矯正方法得當 省錢又免挨刀(第2篇)

報導:楊潔思

攝影:楊智聰

《十分專題》部落格:http://series888.blogspot.com

脊椎呈S畸形發展,或說脊椎側彎症,是否一定要靠手術糾正?

未必!情況輕微乃至中等嚴重者,若是找對方法,或許可免去挨這一刀,免去花費數萬令吉。

一般上,脊椎側彎程度去到40度,醫生就建議患者開刀,置入鋼支及鋼釘,設法把彎曲的脊椎調整回來。

“脊椎側彎程度如果在20度到50度之間,其實我們可以幫忙調整糾正,未必一定要動手術。”資深物理治療師和合格脊椎側彎矯正師王莉蓁說。

她是借助脊椎側彎矯正帶(SpineCor),再配合適當的物理治療及運動來幫助患者。

無法預測骨骼發育快慢

“脊椎側彎程度去到50度,可以開刀糾正。但是,如果對方站著時是側彎50度,躺著時則是側彎20度,他未必需要去開刀,他其實是骨頭無力,只要多運動,這問題可以改善或解決。”王莉蓁說。

“我們無法預測一個骨骼發育的快或慢,唯有從X光片中看出一個人在站和躺時,其骨頭是柔軟或是堅硬。”她說。

作為TAGS脊椎與關節專科(TAGS Spine & Joint Specialist)物理治療部門主管,王莉蓁指出,骨頭硬的人適合做調整,可讓脊骨神經科醫生(Chiropractor)幫忙整椎,但骨頭很軟者,運動對他們更形重要。

矯正帶有助改善情況

至于脊椎側彎矯正帶,這項發明有助于幫助患者改善情況,它有不同的設計,以因應不同的需求。患者將貼身的矯正帶依指示綁在身上,就可協助矯正身體,降低脊椎側彎度在20度以下,算是輕微,可以通過運動調回正常弧度,而不用綁脊椎側彎矯正帶。側彎20度至25度以上,就可以使用矯正帶。

但是,如果在6到12個月內,脊椎側彎超過5度,就要特別留意。

小孩穿脊椎側彎矯正帶,需每3個月到每半年調整一次,直到一段日子后,當孩子停止長高,情況穩定為止。

成人患者不會再長高,其矯正帶可長期使用。矯正帶無法保證患者脊椎側彎能保持在一定的度數內,但它能拉低脊椎彎度,並且讓患者生活品質提升。

脊椎側彎種類繁多

不說不知,原來脊椎側彎種類有很多種。

脊骨神經科醫生及合格脊椎側彎矯正師趙麗俐(Dr. Lily)指出:“脊椎側彎症有至少25種類,有不同的彎曲扭曲方式,常見的是脊椎呈S形彎曲,但是事實上,它可以是非常獨特的。”

舉例,有者是下半部脊椎沒彎,只有上半部椎彎曲呈C形,也有情況相反的。

這還不是複雜的,複雜的情況是,椎骨不只向左右彎曲,它本身還可能朝不同方向扭曲。

王莉蓁解說:“由于骨頭是立體的,成長時它有可能旋轉向左邊或右邊,視姿態而定。若患者向前彎腰時,肩膀一邊高一邊低,脊椎也彎曲,那就是骨頭有明顯的旋轉。”

無論如何,寒背不等于脊椎側彎。

宜咨詢多位醫生

詢及最難治療的脊椎側彎類型,趙麗俐醫生指出是頸項側彎類型、背部上方與頸部交接處或胸部的脊椎彎曲,由于借力使力的困難,這些部位很難矯正。

“脊椎側彎症無法避免,因此宜及早診斷檢查。如果不確定孩子脊椎是否側彎,最好帶孩子前往接受檢查,特別是那些家族成員中有脊椎側彎案例,更要檢查。”她說。

那要如何選擇好醫生呢?

她建議,若無法找到脊骨神經科醫生,消費者可以求助于骨科醫生,聽取意見。

無論如何,有一些醫生或許不知道坊間已有有效的矯正輔助品,而依然沿用老方法,就是讓患者等待,直到情況嚴重再動手術。

因此,消費者在作出任何決定前,宜咨詢多位醫生。

成功率佔半勿採偏方

趙麗俐醫生坦承,穿上脊椎側彎矯正帶的患者,有一半達到一定的矯正效果,另一半則不成功。

那50巴仙失敗的案例,有數項原因,一是沒有遵循指示使用,例如沒有每天穿戴20個小時;二是沒有聽從指示進行恰當的運動;另一原因是患者受體內賀爾蒙影響,成長太快,來不及矯正。

民間雖有一些方法如敲打法,把凸出的脊椎敲回去或使用調整型內衣,但這些方法無法從根本上解決問題,例如調整型內衣只是把身體箍住,沒有辦法把脊椎調整回去。

另外,也有一種脊椎矯正器是仿如一個硬盔甲般套在身上,這種工具同樣是把身體箍住,而且硬繃繃沒有柔軟度,也不宜使用。

肉眼難辨最好照X光

一位患者脊椎側彎程度有多嚴重,憑肉眼很難有明確的判斷,因此,借用X光造影,可清楚患者體內情況。

但是,很多患者卻不清楚情況,他們也缺乏相關資訊,找不到適合的醫生或醫師,結果導致越醫越嚴重,有者甚至最終被逼走上手術台。

王莉蓁有一個案例,對方六七歲發病,一直尋求同位中醫推拿,但情況持續惡化,從二十多度惡化到13歲的40度。

這些年來,他沒有拍過一張X光片,那位中醫的說法是:用眼睛看就好了。

事實上,有些需要特別關注的案例,每個月就要跟進檢查脊椎側彎度了。

脊椎側彎好發于八至十二歲的女生,但這不等于其他年齡層的孩子就不會發病,但孩童時期患者通常沒有痛的訊號,因此,患者本身可能也不覺察自己有脊椎問題。

特別是青春期少女,例如十七八歲的女患者,就很容易被忽略,好穿寬鬆衣服者,旁人也不容易發現問題。

年齡越小惡化率越高

根據脊椎側彎研究統計(見左圖表),第一次向脊骨神經科醫生求助的案例,年齡小于10歲,如果脊椎側彎度介于5至19度,有45%幾率會惡化;側彎度介于20度至29度的話,則高達100%會惡化。

超過15歲的案例,如果脊椎側彎度介于5至19度,惡化幾率減至4%;側彎度介于20度至29度的話,有16%會惡化。

從中可看出,年齡小于10歲的患者,病情惡化的幾率最高。

脊椎側彎症男女患者比例是1:9,當小孩患者發育時,情況會大幅度惡化,因此,那些未來月經的女生,如果側彎弧度已超過50度,情況就危險了,因為對方一旦發育,脊椎會彎曲很多。

由于身體不平衡,它會帶來許多副作用,包括腰酸背痛、對膝蓋等關節的傷害,軟骨突出,而且還要擔心側彎角度壓迫到心臟。當女性患者長大了,還要擔心她們是否能懷孕,以及懷孕的風險。

脊椎側彎造成的問題

1. 疼痛

2. 情緒變壞

3. 無法工作

4. 難以懷孕

5. 懷孕風險高

惡化幾率
首次求醫 5°~19° 20°~29°
45% 100%
11-12歲 23% 61%
13-14歲 8% 37%
>15歲 4% 16%

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