保健拼盤‧承受過大壓力受創 易致梨狀肌症候群

報導、攝影：鄭寶美

在一般普通科醫生對她的病情束手無策后，她看了骨科專科醫生，照了X光，骨頭沒問題，再做核力共振掃描（MRI），確診骨頭沒問題，作怪的就是屁股的那一塊三角的肌肉受創。原來，她患上的是梨狀肌症候群（Piriformis Syndrome）。再經過藥物及物理治療，她逐漸好轉，當中她每天也勤于進行伸展運動。

南華醫院物理治療師楊嘉潤接受本報記者專訪時說，坐骨神經痛有幾個因素，一是脊椎L4、L5、L5S1出狀況；二、若無關脊椎，單是臀部痛，那是梨狀肌受創，三、是細菌感染。

她說，梨狀肌是臀部的深層肌肉，位于髖關節深處的一條小肌肉，起點在薦椎（Sacrum俗稱尾椎）前面，終點在盆骨大轉子。“臀部的梨狀肌痛，一般上只是一邊的屁股痛，因梨狀肌承受過大壓力或受創導致。”

根據美國人口數據顯示，有17%患者是梨狀肌症候群，年齡層是25至60歲之間，女性居多，職業從家庭主婦至操作員、辦公室女郎等。她說：“病患性別比率是女對男，6比1。”

梨狀肌受創從臀部痛起

楊嘉潤說，梨狀肌症候群是臀部內的梨狀肌受創，它受創原因有幾個，包括跌倒時傷到梨狀肌、平時坐或站著習慣傾一邊、盤腿坐姿、像日式坐法跪坐、長時間翹腳、穿高跟鞋、平足、錯誤姿勢拿重物品、經常上下樓梯、拿重東西及痴肥等。

“痴肥是因重量大，運動很少，肌肉不夠強，不能平衡身體，壓力在關節及肌肉硬撐重量，以致患上梨狀肌症候群。”

她說，若梨狀肌受創，會開始從屁股痛起，接下來大腿后側、小腿，嚴重者動作不便、跛行、腳肌肉收縮及無力。

上下樓梯走長路感覺痛

若是坐在馬桶上感覺臀部的一邊有疼痛，或上下車時，同一臀部位置有疼痛，那很大可能是患上梨狀肌症候群。

楊嘉潤說，若上述兩動作有疼痛，一般上是患有上述病症，尤其是坐馬桶，會壓到梨狀肌肉，因此會疼痛。

她說，一般上梨狀肌症候群病人會向她訴說上述動作，會讓他們感到臀部疼痛。

“此外，還有蹲上蹲下、上下樓梯、及走長路程的動作，也會讓病人覺得疼痛。”

物理治療減緩疼痛

楊嘉潤說，該物理治療部門雖沒有梨狀肌症候群病人的數據，但保守估計，到部門接受物理治療的病人，20至30%病患是患有坐骨神經痛及梨狀肌症候群。

她說，這些病患是先看骨科醫生后，再轉來物理治療部門。“物理治療師會先向病患瞭解什么動作會痛、測試病患腳部的肌肉強不強、脊椎可動性的力度，下背部肌肉操作、病患的整體姿勢等。”

伸展運動改善病情

楊嘉潤說，梨狀肌的運動可在公司、在外，或在家進行，每一招式是做20秒，一連5次。

她建議在職場工作的人士，若勞作過多或坐太久，可每隔一小時，在職場內做基本的伸展運動一次。她說，坐姿正確是雙腳“腳踏實地”。

至于其他因素造成坐骨神經痛的病患，她說，最適合運動是躺在床上，疊高枕頭，膝蓋伸直放在枕頭上，腳板搖動上下5至10分鐘。

她說，梨狀肌症候群的病患若是做物理治療，一般需3個星期至一個月，但若沒顧好，病症還是會復發，所以病患還是得做些運動，如游泳或步行等。

梨狀肌運動

把疼痛的左腳呈‘V’形，放在適度的床上或桌上。→身體再向前傾下。→把疼痛的右腳跨在左腳。→身體再向前彎下。→疼痛的左腳跨在右腳。→再用雙手把右腳上抬靠近身體。→把疼痛的左腳跨在右腳。→用右手把左腳壓向左肩方向。