和蚊症一樣．沒治療方法 日本腦炎死亡率高達30%

獨家報導 : 丘惠萍
（吉隆坡2日訊）專科醫生吳耀生說，目前為止，日本腦炎和骨痛熱症並沒有治療方法，受感染病人祇能通過打點滴及留院觀察，而日本腦炎比骨痛熱症的侵略性和危險性高，死亡率高達30%。

他指出，依據骨痛熱症病例，其死亡率少于1%，即100個感染骨痛熱症的病人中，祇有一人死亡，其他皆屬輕微患者。骨痛溢血症則不同，輕微病人的死亡率為2.5%，嚴重及沒有及時治療的死亡率高達50%。

吳耀生今日針對日本腦炎與骨痛熱症的危險性及分別點，接受《中國報》訪問時如是分析。

他說，日本腦炎和骨痛熱症分別是由2種不同的蚊子，即家蚊（Culex）和黑斑蚊（Aedes）通過不同方式將病毒傳染給人類。

“家蚊生長在郊區、養豬場及稻田等，通過叮咬豬隻和野鳥，間接將日本腦炎病毒傳染給相關地區附近的人，其高風險群是小孩、豬農及耕農；而黑斑蚊是叮咬，直接將骨痛熱症病毒傳染給人。”

兩者輕微徵狀一樣

他披露，根據過往病例，骨痛熱症病毒會在人體內潛伏2天至5天后病發，日本腦炎的潛伏期則是5至15天；兩者輕微徵狀是一樣，即發燒和頭痛。

“嚴重時，日本腦炎病毒會破壞神經系統，導致昏迷、抽搐和癱瘓等；骨痛熱症病毒會入侵微血管，導致微血管發炎及破裂，血液內的水分就會從微血管外泄，流到其他細胞，進而導致病人脫水，需要打點滴。

“嚴重的骨痛熱症病人也出現血小板偏低情況，嚴重時會溢血，稱為骨痛溢血症，病人需輸入血小板。”

吳醫生說，當病人出現頭痛和發燒等輕微的疑似症狀，無法確定是否感染日本腦炎或骨痛熱症，故病人需留院觀察，以防萬一。

高風險群速打預防針

吳耀生促請民眾提高警惕，預防勝于治療，住在養豬場或疫區附近的居民，尤其小孩、豬農和耕農是高風險群，最好注射日本腦炎預防針，接著保持家居及戶外環境衛生，避免成為蚊子繁殖溫床。

他說，高風險區是農場和稻田等郊外地區。骨痛熱症高風險區是建築工地、阻塞溝渠、垃圾堆、積水物件等。

他說，日本腦炎高風險群可以注射預防針，有效防疫期長達3年。

他提醒民眾定期檢查及清理家居，包括疏通溝渠、更換花瓶的水、清理廢置輪胎、空罐等，避免積水容器及地方成為蚊蟲滋生溫床。

	日本腦炎	骨痛熱症
傳染方式	病毒通過蚊子叮咬豬隻或野鳥，蚊子再叮咬人將病毒傳染給人。	黑斑蚊直接叮咬人，直接將病毒傳染給人。
潛伏期	5至15天	2至5天。
病發徵狀	頭痛、發燒、嘔吐（輕微）、抽搐、昏迷、癱瘓（嚴重）。	頭痛、發燒（輕微）；血小板偏低、溢血（嚴重）。
防範措施	減少戶外活動，避免在戶外時被蚊子叮咬；使用蚊油或蚊香驅蚊；使用市場售賣符合安全規格的皮膚防蚊劑或驅蟲劑，這些含有“N二乙基間甲苯甲胺”（DEET (diethyl-N-toluamide防蚊劑不會直接殺死蚊子，而是通過干擾蚊子的觸覺，驅蚊效果達5至20%；使用蚊帳。	保持家居及戶外環境衛生，疏通溝渠、更換花瓶的水、清理廢置輪胎、空罐等，避免積水容器及地方成為蚊蟲滋生溫床。
治療方法	目前，仍未有確實的日本腦炎治療方法，疑似感染或確實感染日本腦炎的病人需留醫觀察，必要時打點滴。	目前，未有治療方法，病人需留院觀察，必要時打點滴。
預防方法	注射日本腦炎預防針、避免到高風險區郊遊。	保持家居及戶外環境衛生；疏通溝渠、更換花瓶的水、清理廢置輪胎、空罐等，避免積水容器及地方成為蚊蟲滋生溫床。