养生．新版临床诊疗指南 控制血压新趋势
报导：陈筱柔
图：有关公关公司
2011年全国健康与疾病发病率调查（National Health and Morbidity Survey，简称NHMS）显示，我国高血压患病率在过去5年有增加的趋势，但是，对于确诊患者配给抗高血压药物的盛行率却略微下滑，而高血压控制率也始终未见改善。
CPG工作小组主席阿都拉昔教授兼内分泌专科医生（Prof.Abdul Rashid Abdul Rahman）透露，上述情况除了令人忧心，也反映出现有治疗方法在达至目标血压控制方面确实有欠理想。
“面对未臻理想的高血压治疗趋势，新版临床诊疗指南涵盖了多种可作为一线疗程的抗高血压药物，其中包括β受体阻断剂（beta blockers）、血管紧张素转换抑制剂（angiotensin-converting enzyme inhibitors，简称ACEIs）、血管紧张素受体阻断剂（angiotensin receptor blockers，ARBs）、钙离子通道阻断剂（calcium channel blockers，CCBs），以及适用于刚诊断患上无并发症高血压的患者的利尿剂（diuretics）。同时，我们也提出了最新建议，可将β受体阻断剂作为一线治疗的单一疗程。”
他说新版指南有助于教帮助专业医疗人员采用适当的方法评估、诊断及治疗高血压，进而有效帮助患者降低血压和引发其他健康问题的几率。
新一代药提高一氧化氮水平
β受体阻断剂是高血压治疗中存在已久的药物，但过去在临床应用上存在一定的限制，例如：使用传统β阻断剂的乐龄病患，其心输出量会变低；糖尿病和慢性阻塞性肺部疾病患者则可能会出现胰岛素抗性和气道收窄等问题。
“新一代β受体阻断剂（nebivolol）可以提高一氧化氮(**)的水平，具有舒张血管的功效，能在不影响心输出量的情况下，有效地降低血压。另外，也不会加剧葡萄糖耐量或使气道收窄，因此非常适用于患有糖尿病或慢性阻塞性肺病的高血压病患。心脏衰竭、急性心肌梗塞或冠状动脉疾病患者也适合采用这一类治疗。”他强调不断改良的抗血压药物能够协助患者达到理想的血压控制和其他治疗成效，但人们仍然必须提高对高血压的认识，了解如何能够更好地控制和治疗高血压。
**备注：一氧化氮（Nitric oxide，简称NO）是人体内的一种化学物质，其功能包括降低血压，使之处于正常水平，同时也能放松血管平滑肌，并促进血液流动。
高血压医学小辞典
高血压指的是动脉内过高的压力或张力，这些血管负责将血液从心脏带到身体的各个部位。血液的收缩压（systolic）若持续上升至140毫米汞柱（最高读数）或更高，和舒张压（diastolic）达到90毫米汞柱（最低读数）或更高，即可被界定为高血压。
