静脉曲张 小手术减大烦恼(第5篇)

报导：潘有文
图：练国伟、受访者提供

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严厉警告他人时，有时我们会说：“小心我抽你的筋，拔你的皮！”

在新一代静脉手术技术未出现前，治疗静派曲张的传统方法之一，还真的需要抽掉那一根有问题的筋（静脉），虽不至于拔皮，但医生在病人腹股沟切开小口至数个小口，这也算是一种拔皮了。

“以前手术是整条筋抽出来，现在是用微创手术，运用射频（Radiofrequency）或雷射，把有问题的静脉密封起来即可。”外科与血管外科医生何德国指出，密封的静脉会在体内消失，不需取出有问题的静脉。

人体长时间维持同一姿势，脚部血管因非正常积压，静脉内一开一合制造静脉压，往身体上部输送血液的管内瓣膜失灵，造成血管壁变薄及血管凸出，就会形成静脉曲张。

简单地说，长期站立者，例如老师、外科医生、发型师、专柜小姐、厨师或餐厅服务员等，最有可能患上此症。

何医生指出，孕妇体内的胎儿若是压着静脉，也可能造成静脉曲张；同时，如果家族中有人曾患静脉曲张，或也会遗传给下一代。

治愈率超过90％

“公众有静脉问题，却不太懂自己是什么病症。他们觉得静脉曲张这种情况很普通，没有问题。”他表示，公众在这方面意识并不高。

何医生指出，以射频或雷射治疗静脉曲张的技术，治愈率超过90％，即使脚部已经开始溃烂，经超声波仔细扫描，鉴定静脉受损情况，即可进行手术。

“知道问题所在就可以医治，静脉问题很容易医；一般上，病人脚部没有伤口，只是医治静脉，做手术只需一天时间，完成后即可回家。”何医生表示，如果病人进行有伤口的手术，估计一个月内伤口就会复元。

在何医生处理的病例中，即使脚部严重溃烂的静脉曲张病人，都可以逐渐康复，未有病人需要截肢。

但是，如果病人脚部严重发炎，无法在短时间内医好，为了避免病菌危及性命，就需要截肢保命。

病人脚部患处，手术后康复，再发病几率不高，即使再出现，也可以注射药物方式处理，不需再进行一次手术。

射频阻断曲张静脉血流

一般医生若不熟悉静脉曲张，也不知如何把病人转介至适合的医生，因此，一些病人就只能依靠口耳相传，找到适合的血管专科医生。

在何德国医生的病人中，一些就是从其他的州属，长途跋涉到吉隆坡，寻求他的治疗。

何医生在英国接受医疗课程时，接受射频和雷射治疗静脉曲张的手术完整训练，因此已掌握这个近十年才出现的医疗技术。

这种手术是一种腔内技术（Endovenous Techniques），在膝盖或足踝内侧置入导管，利用射频或雷射光束，阻断静脉曲张内的血流。

严重患者像糖尿病人

严重的静脉曲张，和糖尿病重度患者一样，脚部出现溃烂，但前者大多数出现在小腿下方，后者则是脚或脚趾。

如果静脉曲张病人同时患有糖尿病，就需要注意医疗次序，避免白费工夫，也可能影响病情。

“因为静脉曲张是静脉问题，糖尿病可能有动脉问题。”何德国医生表示，由于有关血液输送功能，因此，必须先处理动脉问题。

由于医治静脉曲张可能需要包扎脚部，如果血液输送受阻，伤口将会恶化，因此让血液可以从动脉传输至静脉，这样才不会影响静脉方面的治疗。

“如果病人同时有糖尿病烂脚和静脉曲张脚部问题，就要很小心！”他说。

寻医治疗
不鼓励吃药

大马的医药和保健品市场上，百花齐放，到处都是有关健康和病症的药物，令人眼花缭乱。

市场上少不了声称可治疗静脉曲张的药物，何德国不愿置评这些药物的功效，只表示不鼓励吃药，因这不是解决问题方法。“最好就是找医生，不鼓励他们吃药。”

一般上，经何医生治疗的静脉曲张病人，即使动了手术，都未必需要服用药物，因此，他提醒公众一旦患上静脉曲张，应优先寻求医生的意见。

“做完手术后需吃药？不需要，手术完成后，病就已经好了。”他说。

压缩袜子想好好才买

市场上，有着不少声称能治疗静脉曲张的压缩袜子（Compression stocking ），但何德国医生提醒必须想好好才买。

“它不能让静脉曲张患者康复，只是一种症状治疗，因此需要小心购买。”而且，不是一种压缩袜适合每一个人，何德国医生指出，因为不同等级的压缩袜有不同的功能，应先向医生确认。

他表示，医生让病人穿上压缩袜原因各异，一些病人怕痛不敢动手术，医生才让他们穿上这类袜子，舒缓静脉曲张症状。

此外，一些人由于经济能力问题，担心无法负担医药费，才会选择穿上压缩袜；但是，由于医药保险已很普遍，能代为支付医药费，因此这类病人并不多。

有些病人不只身患一种病症，担心手术引发其他问题，才会放弃手术治疗。

何德国医生指出，时至今日，手术技术进步已可解决上述风险，而且静脉曲张不属于大手术，不太可能引发其他问题。

一些病人宁愿动手术，因为大马天气酷热，穿上压缩袜让人不适，而且它占据鞋子一定的空间，不易穿好鞋子。