靜脈曲張 小手術減大煩惱(第5篇)

報導：潘有文
圖：練國偉、受訪者提供

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嚴厲警告他人時，有時我們會說：“小心我抽你的筋，拔你的皮！”

在新一代靜脈手術技術未出現前，治療靜派曲張的傳統方法之一，還真的需要抽掉那一根有問題的筋（靜脈），雖不至于拔皮，但醫生在病人腹股溝切開小口至數個小口，這也算是一種拔皮了。

“以前手術是整條筋抽出來，現在是用微創手術，運用射頻（Radiofrequency）或雷射，把有問題的靜脈密封起來即可。”外科與血管外科醫生何德國指出，密封的靜脈會在體內消失，不需取出有問題的靜脈。

人體長時間維持同一姿勢，腳部血管因非正常積壓，靜脈內一開一合制造靜脈壓，往身體上部輸送血液的管內瓣膜失靈，造成血管壁變薄及血管凸出，就會形成靜脈曲張。

簡單地說，長期站立者，例如老師、外科醫生、發型師、專櫃小姐、廚師或餐廳服務員等，最有可能患上此症。

何醫生指出，孕婦體內的胎兒若是壓著靜脈，也可能造成靜脈曲張；同時，如果家族中有人曾患靜脈曲張，或也會遺傳給下一代。

治癒率超過90％

“公眾有靜脈問題，卻不太懂自己是什么病症。他們覺得靜脈曲張這種情況很普通，沒有問題。”他表示，公眾在這方面意識並不高。

何醫生指出，以射頻或雷射治療靜脈曲張的技術，治癒率超過90％，即使腳部已經開始潰爛，經超聲波仔細掃描，鑑定靜脈受損情況，即可進行手術。

“知道問題所在就可以醫治，靜脈問題很容易醫；一般上，病人腳部沒有傷口，只是醫治靜脈，做手術只需一天時間，完成后即可回家。”何醫生表示，如果病人進行有傷口的手術，估計一個月內傷口就會復元。

在何醫生處理的病例中，即使腳部嚴重潰爛的靜脈曲張病人，都可以逐漸康復，未有病人需要截肢。

但是，如果病人腳部嚴重發炎，無法在短時間內醫好，為了避免病菌危及性命，就需要截肢保命。

病人腳部患處，手術后康復，再發病幾率不高，即使再出現，也可以注射藥物方式處理，不需再進行一次手術。

射頻阻斷曲張靜脈血流

一般醫生若不熟悉靜脈曲張，也不知如何把病人轉介至適合的醫生，因此，一些病人就只能依靠口耳相傳，找到適合的血管專科醫生。

在何德國醫生的病人中，一些就是從其他的州屬，長途跋涉到吉隆坡，尋求他的治療。

何醫生在英國接受醫療課程時，接受射頻和雷射治療靜脈曲張的手術完整訓練，因此已掌握這個近十年才出現的醫療技術。

這種手術是一種腔內技術（Endovenous Techniques），在膝蓋或足踝內側置入導管，利用射頻或雷射光束，阻斷靜脈曲張內的血流。

嚴重患者像糖尿病人

嚴重的靜脈曲張，和糖尿病重度患者一樣，腳部出現潰爛，但前者大多數出現在小腿下方，后者則是腳或腳趾。

如果靜脈曲張病人同時患有糖尿病，就需要注意醫療次序，避免白費工夫，也可能影響病情。

“因為靜脈曲張是靜脈問題，糖尿病可能有動脈問題。”何德國醫生表示，由于有關血液輸送功能，因此，必須先處理動脈問題。

由于醫治靜脈曲張可能需要包紮腳部，如果血液輸送受阻，傷口將會惡化，因此讓血液可以從動脈傳輸至靜脈，這樣才不會影響靜脈方面的治療。

“如果病人同時有糖尿病爛腳和靜脈曲張腳部問題，就要很小心！”他說。

尋醫治療
不鼓勵吃藥

大馬的醫藥和保健品市場上，百花齊放，到處都是有關健康和病症的藥物，令人眼花繚亂。

市場上少不了聲稱可治療靜脈曲張的藥物，何德國不願置評這些藥物的功效，只表示不鼓勵吃藥，因這不是解決問題方法。“最好就是找醫生，不鼓勵他們吃藥。”

一般上，經何醫生治療的靜脈曲張病人，即使動了手術，都未必需要服用藥物，因此，他提醒公眾一旦患上靜脈曲張，應優先尋求醫生的意見。

“做完手術后需吃藥？不需要，手術完成后，病就已經好了。”他說。

壓縮襪子想好好才買

市場上，有著不少聲稱能治療靜脈曲張的壓縮襪子（Compression stocking ），但何德國醫生提醒必須想好好才買。

“它不能讓靜脈曲張患者康復，只是一種症狀治療，因此需要小心購買。”而且，不是一種壓縮襪適合每一個人，何德國醫生指出，因為不同等級的壓縮襪有不同的功能，應先向醫生確認。

他表示，醫生讓病人穿上壓縮襪原因各異，一些病人怕痛不敢動手術，醫生才讓他們穿上這類襪子，舒緩靜脈曲張症狀。

此外，一些人由于經濟能力問題，擔心無法負擔醫藥費，才會選擇穿上壓縮襪；但是，由于醫藥保險已很普遍，能代為支付醫藥費，因此這類病人並不多。

有些病人不只身患一種病症，擔心手術引發其他問題，才會放棄手術治療。

何德國醫生指出，時至今日，手術技術進步已可解決上述風險，而且靜脈曲張不屬于大手術，不太可能引發其他問題。

一些病人寧願動手術，因為大馬天氣酷熱，穿上壓縮襪讓人不適，而且它佔據鞋子一定的空間，不易穿好鞋子。