不孕 越早求医越有生机(完结篇)

报导：潘有文
图：杨淦翔／受访者提供

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男生的精子和女生的卵子，前者是可不断制造，后者则是存在与生俱来的储存库，年龄越大数量越少。

“女性在娘胎时，胎儿时期体内大概有七八百万颗卵子，出世后只剩一至两百万颗卵子。”妇产科医生林磊君指出，女生体内无法再制造卵子，而是用着天生就有的卵子，因此不孕女生的求医年龄尤为重要。

当女生第一次月事来潮，体内就只剩下30万～50万颗卵子，三十七、八岁时，只剩2万5000颗卵子，停经后则剩下少过1000颗卵子。

“女生的怀孕期，30岁时开始下滑，37岁的下滑弧度更大！”林医生指出，约50岁时停经后，基本就已无受孕能力。

年纪非常重要，不论科技如何发达，依然无法化腐朽为神奇，女生卵巢卵子储备量低，科技也束手无策。

“岁数一定会影响一个人的受孕能力，男女生有差别，女生特别重要。”她说。

趁早寻求医疗科技协助

在试管婴儿的统计数据下，35岁以下女性采取体外受精，约有50～55％的受孕率，38岁下滑至35％，40岁是20～25％，44岁只剩10％，45岁以上的受孕率几乎是零。

“那你会问：48岁也有人会怀孕啊？那不一样，因她本来就有怀孕的能力，没有不孕的问题。”林医生表示，在这方面，新加坡的法律规定，45岁以上不能进行体外受精手术。

女性年纪越大，由于卵子基因不稳定，出状况的机会随着增高；最普遍的是出现唐氏儿，这和高龄产妇卵子老化有关。

林磊君医生指出，每350个35岁以上的女性怀孕，就可能有一个唐氏儿，40岁是每100个有一个可能，44岁的几率是每25个有一个可能，“年纪越大，可能有一半的胚胎是不健康的；不健康自然不会着床（胚胎和母体子宫壁结合），着床也可能流产。”

婚后不孕的夫妇，不要左等三年，右等三年，女性不堪时间磋跎，生孩子就要趁早寻求医疗科技协助！

一年未怀孕属不孕

怎样才算是不孕呢？医学上的定义，35岁以下的女性，结婚一年或有性行为一年，尝试怀孕不成功，即是不孕。

“为什么不孕定义不是两年，而是一年呢？大约15～20年前，医学方面的定义是两年没有怀孕才去检查，后来缩短至一年。”林磊君医生指出，研究数据表明，一般没有避孕的夫妻，其中84％的夫妇一年内就能怀上孩子，第二年怀孕率是8％，第三年是5％以下。

多一年的等待，即是在浪费多一年的时间，医学方面认为，在以时间是至关重要的大前提下，没有必要再多等待一年或以上。

但是，一年没怀上小孩即是不孕的标准，只适合35岁以下的女性，超过35岁的女性在不孕上的定义，时间上必须减半，即半年无下文就是不孕。

未必是女性有问题

女性不孕未必就是女性有问题，医学研究上发现，男性与女性不孕的问题，各占35％的几率，另有20％是双方同时有问题，剩下的10％则是不明原因。

许多人对不孕存有误解，把问题和焦点都集中在女性身上，这是一种传统思维。

“一般人不知男性方面的情况同样重要，所谓一个巴掌拍不响，这也是很多人不知道的。”林磊君医生指出，某些人把不孕当成是挫败或羞耻，不敢踏出一步寻求协助。

不孕的原因不只一个，女性方面可能是输卵管堵塞、子宫内膜异位、盆腔炎，男性方面可能是无精、弱精或少精。

因此，医生检查夫妻不孕问题，都不会只注重女性检查，男生也应该配合，不要以为自己肯定没问题。

体外受精生三子

5年前，当时29岁的吴静仪，与丈夫结婚3年未有小孩，因而决定藉体外受精的医疗科技，拥有自己的小宝宝。

“我在医药中心检查后，先吃排卵药，试了两个月不成功。过了一个月后就进行体外受精治疗，两个星期后就怀孕了。”她表示，看着其他朋友结婚后就有小孩，虽然自己没有感到沮丧，但有一个机会就去尝试。

对于以体外受精方式生育孩子，他和丈夫都有一个共识：不试完全没有机会，试试看至少还有一半的机会。

她结婚一段日子，肚子没有动静，她的亲朋戚友热心的提供了各种偏方，他都没有尝试，因为她还是比较相信医生。

不孕对她不是压力，而且当时她还年轻，并没有思想上的负担，但她笑说：“如果那时我是39岁，就会很苦恼。”

吴静仪在29岁尝试体外受精，看来是一个不错的选择，因为她的年龄是优势，健康的卵子和丈夫的精子，为他们带来三个爱的结晶。

第一次受孕成功后，她生下了女儿，如今已4岁；第二次则是解冻首次冷冻起来的精卵子，并且怀上龙凤胎。

花费数万令吉进行体外受精，有人觉得需要慎重考虑，但她认为一切都值得。“名牌包包可以迟买或不买，但有小孩是福分，不去追求就没有。”

藉科技达成梦想

吴静仪在中学时期，看过有关试管婴儿的报导，她对这种医疗科技相当好奇，寻思：婴儿如何从试管内变出来?

未料，这个她所好奇的医疗科技，竟然使用在她身上，她让科技力量协助自己的家庭，增添了三个小孩。

“未来会让孩子知道他们是试管婴儿，甚至想让他们当试管婴儿医生，帮助更多的人。”当年让他好奇的科技，在她身上证实可行，这让她对此信心满满，希望她的孩子有机会继续协助他人完成心愿。

她希望更多不孕女性，能够借着这重医疗科技达成梦想，趁年轻尽快寻求协助。

不孕小字典

⊙ 每5个女生，一人有子宫肌瘤；
⊙ 不孕症三分之一的原因是女性子宫内膜异位；
⊙ 输卵管会堵塞多数因盆腔炎，它是一种性病，不一定多重性伴侣，一个性伴侣也可能患病。
⊙ 从数据来看，试管婴儿平均受孕率55％，比自然怀孕率高三倍，因100对夫妇行房，只15％可成功怀孕。
⊙ 男性精虫少或弱，不能与性能力划上等号。
⊙ 男性无精症，若是输精管阻塞，可从睾丸取精，也可能完全无精虫。
⊙ 男性每次射精有百万只精虫，但只有4％精虫正常。
⊙ 第二代体外受精技术，精卵子自行结合；第三代体外受精技术，使用精虫单细胞注射进入卵子内。

★延伸阅读：

──大马辅助生育技术协会（MSART）Hope for a Child运动
网站：www.fertilityasia.com.my

──不孕症的信息和治疗醒觉运动
网站：www.takethenextbabysteps.com