張念群:問題在於醫院不足

政府大學醫學系學額銳減,許多優秀生無法一圓醫生夢,國人的抨擊聲浪不絕于耳。終于,掌管華人新村及華人中小型企業事務的首相署部長魏家祥,繼早前前往荷蘭處理MH17事宜后,現在再度“跨界”處理醫學系優秀生錄取率劇減的問題。

衛生部長日前透露,政府大學的醫科生配額是1550人。所以要將已削減的學額恢復,根本不是難事。不過如此一來,卻只是頭痛醫頭、腳痛醫腳。

醫學畢業后,必須在政府醫療實習兩年。教育部之所以削減政府大學醫學系的配額,是因為政府醫院已經沒有辦法為實習醫生提供充分培訓。

在過去,實習醫生一天可能要診斷30個病人,現在卻因為實習醫生太多,結果一天只需要診斷3個病人。如此一來,完成實習的醫生也無法累積足夠實戰經驗,日后出來行醫隨時會害人誤己。

需增建醫院

所以,增加醫學系學額,卻不增建醫院進而增加實習醫生的培訓機會,也只是治標不治本。

我國的醫生是否已經太多?其實不然。

根據世界銀行數據,全球醫生對每1000人口(Physicians per 1000 people)的比例為1.5,在中高等收入國家(Upper middle income country)的比例更是高達1.8,而在我國卻只有1.2。可見,我國醫生的數量遠遠低于全球和中高等收入國家的平均值。

我國不僅缺乏醫生,更缺乏醫院。在中高等收入國家,病床對每1000名人口(Hospital beds per 1000 people)的平均比例是3.4,我國卻只有1.9。所以增建醫院也是刻不容緩的事。

培訓更多醫學生本是美事,可是教育部和衛生部卻各自為政,缺乏溝通。

這邊廂教育部濫發執照給私立院校讓他們開辦醫學系,胡亂招生;另一邊廂醫院的建立卻極度緩慢。我國在醫療上所花費的開銷占國民生產總值(GDP)的3.9%,中高等收入國家的平均開銷卻是6.2%。可見增設更多醫院為病患服務,才是治本之道。

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