專業醫見．乳癌轉移如何應對？

癌症復發確實讓人感到既沮喪又無助。任何類型的癌症都存在復發的風險，原因在于即時進行手術切除，癌細胞仍然可能潛伏在身體，然后在一段時間后擴散轉移到其他器官，例如：骨頭、肝臟或腦部。

乳癌轉移可以在診斷后的5、10或15年后復發，即使是定期追蹤檢查及每年接受乳房攝影檢查，仍然有復發的可能。如同初期乳癌，乳癌的轉移擴散也有不同的類型。

遺憾的是，乳癌一旦轉移是無法治愈的，但並不等于絕望，仍然還有治療選擇。轉移性乳癌的治療目標主要是延長壽命、延緩癌症進程、減少癌症相關症狀及提高患者的生活品質。對于你而言，目前最重要的，除了依靠專業醫療協助，你也應該尋求家人、親近的朋友和相關癌症團體（例如：馬來西亞乳癌協會和Pride粉紅絲帶基金會）的支持。馬來西亞乳癌協會（http://www.breastcancer.org.my/index.html）Pride粉紅絲帶基金會（http://pride.org.my/）。這些相關團體將能夠鼓勵及幫助你面對疾病，除了在這個充滿挑戰的時刻給予你精神與社交支持，也能為你提供有關乳癌的最新教育資訊和研究資料。

身為乳癌外科醫生，我可以分享一些目前治療選項，但你必須明白，所有乳癌患者都不盡相同，因此治療方案也因人而異。你必須與醫生共同討論，找出能夠同時平衡治療與生活品質的治療方案。年齡、健康狀況、癌細胞分類（例如：賀爾蒙受體）、轉移部位、目前症狀等等都是決定治療方案的因素。

治療選項取決于個人

轉移性乳癌患者的常見申訴包括：疼痛、疲勞、呼吸短促等等，這些症狀也可能會根據不同轉移部位而有所差異。舉個例子，如果轉移至骨頭的癌症讓你感覺疼痛，可以採用緩解疼痛的治療來控制疼痛現象。

其他治療方案還包括：賀爾蒙治療、mTOR抑制劑、化療、分子靶標治療、放射治療和手術等等，雖然對于晚期乳癌患者一般很少採用這些治療。對于雌激素受體陽性（ER+）的患者，賀爾蒙治療是縮小腫瘤的第一線治療，因為這個治療的副作用比化療少。

在賀爾蒙治療不適用的情況下，化療就是治療選項，而且通常需要幾個周期的化療，也會引起很多副作用，影響患者的生活素質。因此，轉移性乳癌患者的治療選項主要還是取決于你個人能夠接受和適應的方案。我的建議是，如果你認為醫生的治療方案不適合你個人需求，你未必一定要接受，而是與醫生詳細討論。

總括而言，轉移性乳癌未必等同于馬上死亡，雖然很多人最終會因為癌症而失去生命，但仍有很多人可以與癌共存，活出美好人生。