國人誤解安寧療護阻發展(完結篇)

特約：陸蕙菁、楊潔思

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安寧療護協助病患在最後一段日子，依然能夠維持生活品質。然而，這項服務在本地的發展卻顯得相當緩慢。這當中最主要的原因在於，早期本地使用臨終關懷一詞，導致許多人誤會。

安寧療護一詞取代了臨終關懷後，國人再次將兩者混為一談，認為安寧療護和臨終關懷一樣，如其名只服務“臨終”者，想必很少人能夠坦蕩蕩地歡迎準備為自己送終的團隊吧！

另外，現代人對於“死亡”這一詞仍然帶有恐懼感，認為死亡是一件很可怕的事情。人們對於死後的世界到底是如何，該何去何從毫無概念，才會導致他們不想面對這個問題。

讓病人和家屬走出迷思

其實，死亡是人生必經階段，就如我們所知的“生老病死”，死亡不止意味著生命的終點，也代表了另一段生命的開始。因此，死亡並不可怕，可怕的是不懂怎麼去面對，進而導致許多病人在臨終前依然承受莫大的痛苦。

安寧療護的目的就是提供一個正確的概念，讓病人和家屬都能走出死亡迷思，坦然釋懷地面對人生中最後一刻。這才是安寧療護的最終目的。

佛教安寧療護社工張慧芳說，當了社工後，更加珍惜生命，該做的事情會去做， 想要表達的事會快快表達，比如和家人說對不起或謝謝。

“感恩病人，讓我有機會學習，他們是我的老師。”她由衷地說。

社工珊珊對這一份工作充滿感恩，她感言，最大的領悟是從病人身上學習，明白人生的無常，更加珍惜生命。

“遇到問題時，會勇敢的面對及處理， 不管成績如何，只要心中沒有遺憾就好。

生命尊嚴和孝心孰重要？

重度癌症病患，面對著死亡步步逼近的威脅，當下的心情沒人能夠理解，但自從安寧療護出現後，病患對“死”的定義開始慢慢改變。

如果從生命的尊嚴和生命的長度之間做選擇，你會怎麼選呢？安寧療護的出現啟發了每個人對這問題的思考。死亡終究是每個人最後都會面對的人生課題，到底什麼才是真正的孝順，什麼是過度治療，這是現今社會每個人都必須認清的事情。

從醫生的角度出發，以醫療技術延長病人的生命，還是尊重病人或家屬放棄治療的決定，這兩者之間使醫生在職業倫理上失去了平衡，甚至使醫生面臨法律風險。

本地馬大醫院的緩和醫學專科陳繩明醫生說：“醫生應尊重病人的決定，減輕病人的痛苦是我們的責任。”他認為，醫生除了治病，也應該照顧病人的感受。一個冰冷無情感的醫生，是醫不好病人的。

對於病患的家屬而言，他們經常會擔心被罵“不孝”。在這依然很注重道德倫理的華人社會裡，“百善以孝為先”這句話經常被掛在嘴邊。但是到底什麼才是孝順？放棄治療抑或繼續讓父母受苦，哪個才是孝順呢？

從事佛教安寧療護的法師希望大家能夠瞭解安寧療護的意義和重要性。現代人越來越重視優生和樂活，但安死（安靜的面對死亡）這一部分卻礙於人們對其認識不深，甚至是有恐懼而不敢去觸碰。

每個人對於生命的尊嚴都有不同的看法，有些人希望生命長久，有些人卻認為與其痛苦活下去，倒不如好好迎接和享受最後的日子。對於不同的選擇，我們能做的，就是給予尊重和支持。

本地安寧療護發展

吉隆坡和檳城，在1991年和1992年間初次出現安寧療護服務，其他州屬也陸續跟進。在本地的安寧療護創辦者，都是一些有心的民辦組織。與世界各地的安寧療護一樣，我國接受安寧療護的病患多數是癌症病患。

本地的安寧療護團隊瞭解到，有些病重與臨終的病人想回家的意願，但卻無法得到適當的醫藥療護。因此，他們發起居家的安寧照顧，親自到家裡探望以外，還教導家屬一些基本的醫療與護理知識和技巧，同時給予精神支持，緩解病患和家屬的身心痛苦。

然而，現今忙碌的社會，或家庭結構問題及其他因素，導致許多病人沒有機會在家裡接受安寧療護，有者甚至在臨終前沒有家人陪伴，非常可憐。

在大馬，僅有約10%的末期病患獲得安寧療護服務。目前全國共有四家政府醫院具有安寧療護單位和專業安寧療護醫生，分別是雪蘭莪士拉央醫院、怡保醫院、檳城大山腳醫院以及八打靈再也馬大醫院。

相比鄰國新加坡的66%和紐西蘭的80%末期病患獲得安寧療護，我國仍然遠遠追不上。

因此，無論是政府或民間的安寧療護組織，大家都需要更努力推廣這項服務。而目前首要的問題是解決這方面的財力和人力問題，這是現今國內安寧療護組織所要面對的挑戰。

讓國人更了解安寧療護

安寧療護在馬來西亞也有很大的發展空間，因為癌症病患持續在增加，身邊每一個人都有患上癌症的幾率。當務之急是讓更多人知道，原來坊間有安寧療護這種服務，也讓他們可以有一個初步的概念。

以下是本地目前有的安寧療護服務：

★民間安寧療護單位

●Hospis Malaysia：03-91333936

●Kasih Hospice Care Society；03-79607424

★政府醫院附設安寧療護單位

●雪蘭莪士拉央醫院

●怡保醫院

●檳城大山腳醫院

●雪蘭莪馬大醫院