專業醫見‧中藥到底有無副作用？

孫墨春副教授－同善醫院中醫部中醫專科全科醫師

請問，中藥是否真的沒有副作用，可以長期服用也不會損害健康？但是，有些人說中藥吃多了會損害腎臟，到底哪個說法才是正確的？

★林國華

孫墨春：咨詢中醫師勿濫用

很多人認為中藥是純天然的就沒有毒性，這種觀點肯定是錯誤的。中藥有毒性大的，也有毒性小的，例如紅棗可算是無毒，但針對不同的患者或者應用不當，也會有副作用。

古醫籍中明確記載了藥物的藥性及毒性。據中國相關機構研究統計，目前大約1萬2000多種中藥，真正發生不良反應的有100多種，較嚴重的不良反應的也有50多種，而導致出現毒副作用的有以下幾種情況：

1.沒深入瞭解患者的身體狀況，憑自己的主觀經驗超大劑量長期用藥。

2.辯證不準確，藥不對症，用法不當。

3.濫用補品，不分男女老幼及體質的不同。

4.偏聽偏信，尋求偏方、秘方。

5.對毒性大的藥品認識不足，臨床經驗不足等。

中藥能治療疾病，也是很好地利用了藥毒性。中藥有寒熱溫涼之別，用藥不當就會有副作用。比如最常見的感冒，病因有風、寒、暑、濕、燥、熱之分。人的體質有強弱虛實之別。用藥得當就會改善病情，反之用藥不當則會加重病情。

比如說常用的八珍湯，主要有氣血雙補的作用，適用于氣血虛弱的病人，而對有感冒發燒的病人則要禁用，對小孩孕婦也要慎用。若是陰虛內熱、濕熱體質、容易上火的熱性體質也不宜用。再如高血壓病患，部分癌症患者也不宜隨便使用。

3類中藥引腎損害

對于腎損害的問題，目前逐漸引起人們的重視，能引起腎損害的中藥主要有3大類：

第1類是礦物類：有含砷類的（砒石、砒霜、雄黃等），含汞類的（如硃砂、昇汞、輕粉），含鉛類的（鉛丹）和其他礦物類（如明礬）等。

第2類是動物類：如斑螯、魚膽、海馬、蜈蚣、蛇毒類（蛇膽、蛇血）。臨床上常有生吞魚膽而致中毒昏迷。

第3類是植物類：如雷公籐、草烏、木通、蘆薈等。如：臨床上常見過量用雷公籐治療風濕疾病而致腎功衰的；生烏頭泡酒，少量飲用即可發生致死性心律失常；木通長期應用產生慢性腎損害；蘆薈過量使用也可產生嚴重腎損害等。

另外，馬錢子的神經毒性、巴豆的消化系統損害、蟾酥對心血管系統的毒性作用等均引起重視。

總之，中藥沒有毒副作用的說法是絕對錯誤的，不可隨意濫用、久用，但出現副作用就否認中藥的安全性及有效性也是不對的。一定要找有經驗的醫師指導用藥，對老年人、慢性病患者、原有腎功能疾病、糖尿病、微重症患者，要嚴格控制藥物的使用劑量及用藥時間，注重調理，防止藥物累積毒性，盡量防範藥物毒性的發生。

【養生】所有醫療內容僅供參考，不能作為診斷、治療的依據，或取代專業醫療人員之醫療評估。