雙溪毛糯醫院設防疫中心 醫護員接重任沒人退縮

獨家報導：邱玉珊
專訪：衛生部國家傳染病顧問李國忠醫生
（吉隆坡9日訊）伊波拉病毒死亡病例高，連醫護人員也聞之色變，曾經歷沙斯（SARS）和禽流感的雙溪毛糯醫院醫護人員，此次再挑起大樑，至今沒有一人提出不要治療或照顧伊波拉病患。

衛生部國家傳染病顧問李國忠醫生透露，被列大馬半島唯一收容伊波拉確診患者的雙溪毛糯醫院“伊波拉防疫中心”，至今沒有任何一名醫生和護士跟他提出，不要治療或照顧伊波拉病患，也沒有要求額外的獎勵。

隨著早前美國有醫師感染伊波拉病毒，連同先前美國德州的兩位護士及西班牙護士，都在穿著全身防護裝備下，仍遭受到感染，對第一線的醫護人員造成極大心理壓力，李國忠醫生也明白醫護人員的壓力和恐慌，不過，自他向下屬宣布雙溪毛糯醫院將收容伊波拉確診病患的消息時，令他感到欣慰是沒有一人表現害怕。

“我為我的下屬感到自豪，我相信他們（護士和醫生）也明白，我們雙溪毛糯醫院都跑不掉，我們從沙斯時期過來的，已經有經驗了，我們不推卸責任，自願承擔，這一切並非逞英雄，當我通知下屬們雙溪毛糯醫院負責伊波拉病人護理時，顯然他們無一人是臉露高興，但是他們也明白為何我們要扛下這個重擔。”

李國忠在接受《中國報》專訪時說，雙溪毛糯醫院一共培訓16名醫護人員照顧病患，這些醫護人員並沒有獲得額外獎勵。

他坦言，反而是醫護人員家屬給他壓力。

“以沙斯爆發時期為例，一些我派去照顧病患的醫生和護士，他們發燒了，醫院就必須隔離他們，我很憂心我的下屬，畢竟是我要求他們去履行職務，我打電話給醫護人員的家屬，他們只留下一句話給我，就是‘確保孩子安全回家’，這是一句多么沉重的話。”

定期安排培訓課程
防疫工作不鬆懈

李國忠說，儘管伊波拉病毒高風險國家是在西非，看似距離馬來西亞遙遠，但醫院不曾一刻鬆懈，每周定期安排醫生和護士接受伊波拉病毒防疫培訓，確保是醫護人員和公眾免于感染。

他說，全國政府醫院和私人醫院也獲得派發伊波拉病毒防疫指南，一旦有疑似病患上門求診，必須立即啟動安全程序，已經懂得應變措施。

“16名接受培訓的醫護人員是足夠，這些醫護人員都安排在急診室、加護病房，以便有病人送來時，知道如何應對，我們不加以培訓更多是因為截至目前我國還未有病例，一些接受培訓的醫護人員在時間久了也會對應對措施生疏，一旦伊波拉病毒入侵了，我們會再加緊培訓。”

他透露，雙溪毛糯醫院有完善防疫伊波拉病毒設備，任何疑似病例的血液檢驗都可以在1小時有結果，唯在偏遠地區的醫院要轉介疑似病患的血液檢驗到這裡，需等候1天有結果。

最高規格程序處理遺體

李國忠說，按照伊波拉防疫指南，任何確診病患屍體，都必須以最高規格的第三類傳染病遺體處理程序處理，包括嚴密封棺和直接安葬，宗教儀式必須省略。

“一些發生在西非感染案例中，因為根據宗教儀式而受感染，例如親吻病逝親人屍體，這些都會受到感染，所以我們會與家屬商量，不能有瞻仰遺容、防腐處理、殯儀館妝身及化妝，我們會避免屍體有血水流出，屍體必須嚴密包封在屍袋，並直接安葬或火化。”

他說，救護人員須先穿戴適當防護裝備，包括保護袍、口罩、眼罩、用后即棄帽、手套及膠靴，而接載病人的救護車、裝備及儀器亦需按照程序進行消毒。

未發出西非國家旅遊警告

李國忠披露，我國至今未發出對西非國家的旅遊警告，而我國很早就開始籌備伊波拉防疫工作，包括購買防護衣、口罩、手套、靴子、髮帽和防護面罩等，這些開銷是無法避免，也不可以節省。

此外，他說，當中國、香港和新加坡出現伊波拉病毒確診病例，我國社會也會隨著緊張，唯目前，我國社會對伊波拉病毒仍是處于戒備，且他對我國衛生部的防疫措施有信心。

詢及美國醫護人員受到感染，是否我國也提高警惕時，他說，美國出現伊波拉病毒確診案件是醫護人員從病患直接感染，並非是社區擴散，為此他建議，國人勿去渲染伊波拉病毒造成我國社會恐慌。

“衛生部長也經常叮嚀，在未有確診病例前，不能過分渲染，造成社會恐慌。”

卸防護衣步驟不可出錯

李國忠說，為減少醫護人員在照顧病人時感染伊波拉病毒的幾率，每一次只允許一名醫生和一名護士照顧一名病人，若21天隔離期結束后，病患證實沒有患上伊波拉病毒，那么這一組醫生和護士也可離開加護病房。

他說，每一組醫生和護士進入病房照顧病人時，都是一站式的工作，即量體溫、送食和檢驗；當醫生和護士離開病房后，兩人互相監督對方卸下防護衣，每一個步驟和程序互相提醒，並不可以出錯。

“我們也在病房安裝全身鏡子與海報，讓醫護人員確認穿戴與脫除步驟正確，另一名也接受過培訓的醫護人員或工作人員，會從旁確認整個穿戴與脫除過程萬無一失。”

雙溪毛糯醫院設專門護理室

“雙溪毛糯醫院已設立專門護理伊波拉病患者的療室，同時設立專屬停車位給親自駕駛到醫院檢驗的疑似病患者，若是確診該輛汽車必須全面消毒；確診病患者住所也一樣。”

李國忠強調，任何發現疑似病例的醫院，都不能讓病人親自乘搭公共交通到雙溪毛糯醫院接受進一步檢驗，例如一些西非的外國學生，若發燒了，不能允許他們乘搭公共交通來醫院，醫院有專屬救護車去載他們。

他說，衛生部在機場也有設立伊波拉護理和隔離中心，讓來自西非或從高風險疫區國家來馬的旅客進行檢驗。

全國21間醫院進行“伊波拉個人監察”（PUI-EVD）工作名單

1.玻璃市加央中央醫院
2.吉打亞羅士打中央醫院
3.浮羅交怡醫院
4.檳城中央醫院
5.霹靂怡保中央醫院
6.雙溪毛糯醫院
（供雪蘭莪、聯邦直轄區、布城）
7.森美蘭芙蓉端姑查法醫院
8.馬六甲中央醫院
9.柔佛新山中央醫院
10.彭亨關丹東姑安布安阿夫占醫
11.吉蘭丹道北醫院
12.吉蘭丹丹那美拉醫院
13.登嘉樓瓜登中央醫院
14.沙巴亞庇伊麗莎白女皇醫院
15.沙巴山打根醫院
16.沙巴斗湖醫院
17.砂拉越中央醫院
18.砂拉越詩巫醫院
19.砂拉越美里醫院
20.砂拉越民都魯醫院
21.直轄區納閩醫院

旅客抵馬及疑似病例民眾就醫流程

1. 任何人從伊波拉高風險國家或有確診病例的國家飛抵我國，在機場或邊境關卡處都接受體溫檢測，國際機場設有伊波拉護理和隔離中心，一旦發現有人發燒和有伊波拉病毒症狀立即進一步隔離和檢驗他們，無症狀者則分發一張健康警示卡，在家中自行觀察。

2. 旅客抵馬后數天有發燒和出現伊波拉病毒症狀者立即到全國21間醫院接受檢驗，醫生在診療時如遇病人符合“伊波拉病毒感染病例”，應立即收治于隔離病房，並最遲于24小時內至通報，醫護人員依感染管制措施全程穿戴適當個人防護配備，採集咽喉擦拭液、皮膚出血或病變處切片及血清等檢體，醫院如無適當設備，應先行通報雙溪毛糯醫院，再由后續收治醫院採檢。

3. 疑似病例患者必須等候醫院安排轉院或自行駕駛到雙溪毛糯醫院，禁止乘搭公共交通；醫院備有專屬停車位，確診病例患者的汽車和住所必須按照伊波拉病毒防疫程序全面消毒。