双溪毛糯医院设防疫中心 医护员接重任没人退缩

独家报导：邱玉珊
专访：卫生部国家传染病顾问李国忠医生
（吉隆坡9日讯）伊波拉病毒死亡病例高，连医护人员也闻之色变，曾经历沙斯（SARS）和禽流感的双溪毛糯医院医护人员，此次再挑起大梁，至今没有一人提出不要治疗或照顾伊波拉病患。

卫生部国家传染病顾问李国忠医生透露，被列大马半岛唯一收容伊波拉确诊患者的双溪毛糯医院“伊波拉防疫中心”，至今没有任何一名医生和护士跟他提出，不要治疗或照顾伊波拉病患，也没有要求额外的奖励。

随着早前美国有医师感染伊波拉病毒，连同先前美国德州的两位护士及西班牙护士，都在穿着全身防护装备下，仍遭受到感染，对第一线的医护人员造成极大心理压力，李国忠医生也明白医护人员的压力和恐慌，不过，自他向下属宣布双溪毛糯医院将收容伊波拉确诊病患的消息时，令他感到欣慰是没有一人表现害怕。

“我为我的下属感到自豪，我相信他们（护士和医生）也明白，我们双溪毛糯医院都跑不掉，我们从沙斯时期过来的，已经有经验了，我们不推卸责任，自愿承担，这一切并非逞英雄，当我通知下属们双溪毛糯医院负责伊波拉病人护理时，显然他们无一人是脸露高兴，但是他们也明白为何我们要扛下这个重担。”

李国忠在接受《中国报》专访时说，双溪毛糯医院一共培训16名医护人员照顾病患，这些医护人员并没有获得额外奖励。

他坦言，反而是医护人员家属给他压力。

“以沙斯爆发时期为例，一些我派去照顾病患的医生和护士，他们发烧了，医院就必须隔离他们，我很忧心我的下属，毕竟是我要求他们去履行职务，我打电话给医护人员的家属，他们只留下一句话给我，就是‘确保孩子安全回家’，这是一句多么沉重的话。”

定期安排培训课程
防疫工作不松懈

李国忠说，尽管伊波拉病毒高风险国家是在西非，看似距离马来西亚遥远，但医院不曾一刻松懈，每周定期安排医生和护士接受伊波拉病毒防疫培训，确保是医护人员和公众免于感染。

他说，全国政府医院和私人医院也获得派发伊波拉病毒防疫指南，一旦有疑似病患上门求诊，必须立即启动安全程序，已经懂得应变措施。

“16名接受培训的医护人员是足够，这些医护人员都安排在急诊室、加护病房，以便有病人送来时，知道如何应对，我们不加以培训更多是因为截至目前我国还未有病例，一些接受培训的医护人员在时间久了也会对应对措施生疏，一旦伊波拉病毒入侵了，我们会再加紧培训。”

他透露，双溪毛糯医院有完善防疫伊波拉病毒设备，任何疑似病例的血液检验都可以在1小时有结果，唯在偏远地区的医院要转介疑似病患的血液检验到这里，需等候1天有结果。

最高规格程序处理遗体

李国忠说，按照伊波拉防疫指南，任何确诊病患尸体，都必须以最高规格的第三类传染病遗体处理程序处理，包括严密封棺和直接安葬，宗教仪式必须省略。

“一些发生在西非感染案例中，因为根据宗教仪式而受感染，例如亲吻病逝亲人尸体，这些都会受到感染，所以我们会与家属商量，不能有瞻仰遗容、防腐处理、殡仪馆妆身及化妆，我们会避免尸体有血水流出，尸体必须严密包封在尸袋，并直接安葬或火化。”

他说，救护人员须先穿戴适当防护装备，包括保护袍、口罩、眼罩、用后即弃帽、手套及胶靴，而接载病人的救护车、装备及仪器亦需按照程序进行消毒。

未发出西非国家旅游警告

李国忠披露，我国至今未发出对西非国家的旅游警告，而我国很早就开始筹备伊波拉防疫工作，包括购买防护衣、口罩、手套、靴子、发帽和防护面罩等，这些开销是无法避免，也不可以节省。

此外，他说，当中国、香港和新加坡出现伊波拉病毒确诊病例，我国社会也会随着紧张，唯目前，我国社会对伊波拉病毒仍是处于戒备，且他对我国卫生部的防疫措施有信心。

询及美国医护人员受到感染，是否我国也提高警惕时，他说，美国出现伊波拉病毒确诊案件是医护人员从病患直接感染，并非是社区扩散，为此他建议，国人勿去渲染伊波拉病毒造成我国社会恐慌。

“卫生部长也经常叮咛，在未有确诊病例前，不能过分渲染，造成社会恐慌。”

卸防护衣步骤不可出错

李国忠说，为减少医护人员在照顾病人时感染伊波拉病毒的几率，每一次只允许一名医生和一名护士照顾一名病人，若21天隔离期结束后，病患证实没有患上伊波拉病毒，那么这一组医生和护士也可离开加护病房。

他说，每一组医生和护士进入病房照顾病人时，都是一站式的工作，即量体温、送食和检验；当医生和护士离开病房后，两人互相监督对方卸下防护衣，每一个步骤和程序互相提醒，并不可以出错。

“我们也在病房安装全身镜子与海报，让医护人员确认穿戴与脱除步骤正确，另一名也接受过培训的医护人员或工作人员，会从旁确认整个穿戴与脱除过程万无一失。”

双溪毛糯医院设专门护理室

“双溪毛糯医院已设立专门护理伊波拉病患者的疗室，同时设立专属停车位给亲自驾驶到医院检验的疑似病患者，若是确诊该辆汽车必须全面消毒；确诊病患者住所也一样。”

李国忠强调，任何发现疑似病例的医院，都不能让病人亲自乘搭公共交通到双溪毛糯医院接受进一步检验，例如一些西非的外国学生，若发烧了，不能允许他们乘搭公共交通来医院，医院有专属救护车去载他们。

他说，卫生部在机场也有设立伊波拉护理和隔离中心，让来自西非或从高风险疫区国家来马的旅客进行检验。

全国21间医院进行“伊波拉个人监察”（PUI-EVD）工作名单

1.玻璃市加央中央医院
2.吉打亚罗士打中央医院
3.浮罗交怡医院
4.槟城中央医院
5.霹雳怡保中央医院
6.双溪毛糯医院
（供雪兰莪、联邦直辖区、布城）
7.森美兰芙蓉端姑查法医院
8.马六甲中央医院
9.柔佛新山中央医院
10.彭亨关丹东姑安布安阿夫占医
11.吉兰丹道北医院
12.吉兰丹丹那美拉医院
13.登嘉楼瓜登中央医院
14.沙巴亚庇伊丽莎白女皇医院
15.沙巴山打根医院
16.沙巴斗湖医院
17.砂拉越中央医院
18.砂拉越诗巫医院
19.砂拉越美里医院
20.砂拉越民都鲁医院
21.直辖区纳闽医院

旅客抵马及疑似病例民众就医流程

1. 任何人从伊波拉高风险国家或有确诊病例的国家飞抵我国，在机场或边境关卡处都接受体温检测，国际机场设有伊波拉护理和隔离中心，一旦发现有人发烧和有伊波拉病毒症状立即进一步隔离和检验他们，无症状者则分发一张健康警示卡，在家中自行观察。

2. 旅客抵马后数天有发烧和出现伊波拉病毒症状者立即到全国21间医院接受检验，医生在诊疗时如遇病人符合“伊波拉病毒感染病例”，应立即收治于隔离病房，并最迟于24小时内至通报，医护人员依感染管制措施全程穿戴适当个人防护配备，采集咽喉擦拭液、皮肤出血或病变处切片及血清等检体，医院如无适当设备，应先行通报双溪毛糯医院，再由后续收治医院采检。

3. 疑似病例患者必须等候医院安排转院或自行驾驶到双溪毛糯医院，禁止乘搭公共交通；医院备有专属停车位，确诊病例患者的汽车和住所必须按照伊波拉病毒防疫程序全面消毒。