醫事焦點．黃澤奇：改變思維妥善管理 戰勝糖尿病

報導：陳筱柔
數據資料來源：IntroDia™調查研究報告

全球糖尿病患者人數持續增加、II型糖尿病日趨年輕化、超過半數糖尿病患者血糖控制不佳……各種觸目驚心的數據，讓糖尿病持續成為全球醫界的公共衛生焦點。

事實上，糖尿病早已不是中老年人的專利，逐漸入侵了年輕人的世界。因此，認清糖尿病的來龍去脈，學習與它和平共處，是全球人類必須共同努力的方向。黃澤奇醫生指出，糖尿病盛行率高居不下的原因有很多，其中現代人的飲食方式和缺乏運動是關鍵禍根：“人們往往不知道，自己每天到底吃進了多少有損健康的東西。我們應該為活著而吃，千萬不要為吃而活。懂得如何選擇健康的食物，才能保障自己的身體健康。”

面對疾病管理成效欠佳，很多人習慣性歸咎于認知意識不足，糖尿病是否也是如此？臨床上經常面對患者的黃醫生認為必須從兩個層面來區分：“糖尿病患者的糖尿病相關知識，其實不見得非常缺乏，尤其罹患糖尿病的時間越久，患者對糖尿病的認識也越多。

醫患須共同努力

但是，認識或知道糖尿病，並不等于可以轉化成實際行動！很多人往往因為各種因素，很難或無法做好糖尿病管理或防治工作（例如：外食環境因素）。至于一般民眾（非糖尿病患者），對于糖尿病的醒覺意識確實有待提升。所以，我們必須做好這方面的教育工作，才能達到預防勝于治療的目標。”

黃澤奇醫生強調，一旦罹患糖尿病，當務之急並不是杜絕一切正常生活方式，而是改變自己的觀念和想法（改變觀念也同樣適用于非糖尿病患者）：“無可否認，醫務人員在這方面必須負上一部分責任。我們都應該學習如何更好地與患者溝通，用更生活化的方式讓患者明白，藥物並不是解決問題的根本方法，患者必須掌控自己的健康。事實上，患者才是決定糖尿病治療是否見效的關鍵，醫療人員只是輔助他們了解疾病，從旁協助他們而已。患者必須了解，自己服用藥物的真正原因。”

唯有醫生和患者共同努力，才能實現對糖尿病輕鬆管理的目標，在簡化血糖控制流程的同時保證療效和安全性，這也是糖尿病治療發展的理想模式。

並發症可致命

黃澤奇醫生表示，想要戰勝糖尿病，患者必須先改變思考模式，別再把糖尿病當作無關痛癢的“小病”，而是把糖尿病視為危及性命的嚴重“大病”，絕對不能掉以輕心！

另外，無論是醫療界、國家社會，甚至是個人都必須同心協力，才能打造出一個健康快樂的人生和社會。

“其實，糖尿病所導致的死亡遠超過了乳癌和其他疾病，很多心血管疾病和中風等死亡案例其實都是糖尿病所引起的。

另外，大多數洗腎患者的禍根其實也是糖尿病。可惜，很多人並不了解糖尿病可能引起嚴重的並發症，因而忽視防治糖尿病的重要性。糖尿病是個沉默的殺手，會在不知不覺間侵蝕人們的生命，吞噬人們的健康，所以，人們必須重視糖尿病，而不是把它當作“無傷大雅”的疾病。糖尿病一旦進入嚴重期，其實很難被治療。

3大迷思

提起防治糖尿病，很多人腦海浮現的第一個印象，就是必須像個苦行僧般過日子？其實，我們都錯了！糖尿病最應該做的，不過就是身體力行健康的生活型態，搞懂以下糖尿病三大迷思，你就不必再過千方百計減糖、拼命節食的無趣生活：

1.糖尿病患者必須遵循“特殊飲食”餐單，高糖分食物絕對不能吃？

龤I糖尿病患者什么都能吃，任何健康的飲食都可以吃，不必太過斤斤計較。關鍵在于，控制食物的分量和次數。黃澤奇醫生說糖尿病患者可以盡情享受任何美食，只要懂得控制分量。另外，務必要維持定時定量、均勻分配食物的原則。

2.糖尿病患者不能吃太甜的水果？

龤I任何水果都是健康的，患者當然也可以享受香甜可口的天然水果。而且，富含纖維和維他命的水果不但營養豐富，也可以增加飽足感。但是，同樣必須回到最基本的飲食原則，控制水果攝取的分量和次數，即使是健康的食物，如果吃得太多一樣會有反效果。

3.糖尿病患者一定要減少攝取碳水化合物？

龤I黃澤奇醫生提醒患者，攝取優質的碳水化合物也很重要，反而動物性脂肪的傷害更大。所以應該回歸到古老的飲食方法，選擇足夠的澱粉類食物（例如：五穀雜糧、麵包、根莖類食物等等）以確定獲得足夠的熱量，同時減少精製和加工食物的攝取。美國近年來推崇精明選擇優質碳水化合物概念，原因在于糖尿病並不僅僅是血糖問題，而是全身性的新陳代謝問題，所以，控制血糖只是其一，而不是全部。長期的控制目標，減少並發症才更為重要。

黃醫生強調，如果患者能夠妥善管理自己的健康和生活方式，其實也有可能減少藥物分量或完全不必服藥。前提是，患者必須擁有足夠的意志去完成“戰勝”糖尿病這個目標。

糖尿病患防治7守則

▉定期檢查是否出現腎臟病變

▉HbA1c＜6.5％糖化血色素低于6.5％

▉做好足部護理

▉定期進行眼科檢查

▉遵循醫囑按時服用藥物

▉LDL-C＜100mg/dL 膽固醇（尤其是低密度脂蛋白膽固醇LDL-C）低于100mg/dL

▉BP≦130/80mmHg 血壓（Blood Pressure簡稱BP）低于130/80mmHg

健康教育漫畫預告

配合本報副刊內容改革，全新《健康點》將從2015年1月開始連載由馬來西亞糖尿病協會（檳城分會）和老夫子媒體（馬）有限公司聯合制作的《糖尿病預防與保健》老夫子教育漫畫。

透過結合娛樂性和教育性的漫畫呈現方式，深入淺出讓讀者更了解糖尿病，以更生活化的方式推廣糖尿病健康教育，進而達到全民共同防治糖尿病的目標。