西洋鏡‧以假亂真

報導：陳筱柔
圖：楊淦翔

假藥，也稱作偽藥，顧名思義就是仿冒真藥的假貨。如同很多冒牌商品，假藥的仿冒技術也幾可亂真，無論是藥物形狀、商標、顏色、包裝設計等等都可能和真藥如出一轍，唯一不同的，就是最重要的藥效成分。

根據世界衛生組織（WHO）估計，全球大約有6%藥物是假藥。新興市場健康聯盟（Emerging Markets Health Network，簡稱EMHN）在2013年3月發佈的一項報告也顯示，我國市場有5%的藥物屬於假藥。2012年，我國衛生部甚至搜查出超過4萬種未經註冊、價值超過2350萬令吉的藥物，其中大部分屬於治療男性健康問題的藥物 。

輝瑞（Pfizer）製藥公司全球安全亞太區總監麥克（Mark Robinson）指出，假藥絕非單一國家問題，而是全球性的重大議題，無論先進國或發展中國家，同樣無一幸免。

他分析，近幾十年來市場假藥大量激增的原因之一，在於假藥的風險遠遠低於所賺取的利潤，無良製造商和供應商可以藉由銷售假藥，謀取巨大利潤，被偵查發現的風險卻很低。

假藥影響深遠
損身體甚至致命

假藥可以存在于世界上任何地方，定義範圍也很廣，其中包括：沒有療效的藥物（例如：食品當藥物賣）、摻雜其他藥物成分（不同藥性存在交互作用，可能會帶來危害）、非活性藥物、混合有毒物質、偽造包裝（挂羊頭賣狗肉）等等。

假藥的危害遠大于手錶、名牌皮革等仿冒品，因為已經不僅僅是經濟和政治層面的考量，而是可能為人類帶來致命的危險，進而增加社會的負擔。

因此，目前全球衛生部門和各大制藥公司均非常注意假藥議題，同時積極採取措施預防藥物仿冒問題。

藥物成分造假
憂污染含毒

麥克表示：“日益普及化的假藥問題影響了每一個人，無論是患者、顧客或醫生，甚至每個國家的醫院、診所及公共健康系統，都深受其害。

假藥製造商或銷售商讓公眾可以不必咨詢醫療專家，就能購買到成效未經證實的各種可疑藥物。事實上，患者往往並不瞭解，這些製造/銷售商的製藥目標只有一個：賺取巨額利潤，患者的死活根本就不重要。”

正因為如此，很多假藥製造商從藥物成分到製造方法，都無所不用其極，從混合各種非活性成分（例如：麵粉）、毒性成分（例如：殺蟲劑、老鼠藥、含鉛公路油漆、打印機墨、石灰、重金屬、砒霜等等），到在最骯髒不堪、嚴重污染的空間製造藥物……

這些來路不明的非法假藥，不但導致治療失敗，甚至可能引起患者死亡！

仿冒無處不在
高低價藥兼中招

各地藥物管理和執法系統不同（甚至略顯不足）、訊息來源繁多（例如：國家藥品管理、執法機構、制藥公司、非政府組織等等），造成統計工作困難，以及製造假藥比研發新藥更利潤豐厚及快速。

另外，藥物仿冒製作方法和防檢測手段推陳出新、假藥發生頻率因地域不同而存在極大差異、網絡資訊流通使得供應銷售更快速便捷等原因，都是造成假藥日愈猖獗的原因。

相關統計數據也顯示，從治療致命性疾病的藥物，到止痛藥和抗組胺藥等價格低廉的非專利藥品，各式各樣藥物都出現仿冒情況。

葯不得
為面子貪便宜
助長假藥銷售

如果你覺得假藥泛濫，僅是執法不嚴格惹的禍，那麼，你錯了！因為，花錢購買假藥的消費者，也是始作俑者之一。藥物銷售和商品買賣，都逃不開供應和需求的連接。

泌尿科專科李永業醫生以治療男性健康問題藥物為例，分析消費者間接助長假藥市場的背後原因：“男人面子問題是其一，很多男性對於性相關的健康問題，其實相當敏感或感到羞愧，甚至因此而寧可透過購買來路不明的藥物自行治療，也不願意會診醫生。”

其他原因則包括網絡購買藥物的價格更便宜方便，而且不必醫生同意也能大量購買。當然，買到的到底是毒藥或良藥？答案昭然若揭。

PASS安全辨識科技
有助杜絕假藥

除了個人和相關執法單位，製藥公司也必須扮演起打擊假藥的角色，保障公司和消費者的利益。

麥克指出，輝瑞公司旗下有多達幾十種藥物被仿冒，其中在市場流通量最多的“假貨”，就是西地那非（Sildenafil，俗稱“偉哥”）。因此，輝瑞在去年率先推出防假藥策略，通過先進科技，達到偵測、預防及打擊假藥製造商和經銷商的目標。

“增設在藥品包裝的患者安全認證短訊服務（Patient Authentication for Safety via SMS，簡稱PASS）標簽，可以隨時隨地為消費者提供藥品認證，確保患者從可靠藥物供應商，獲得安全有效的原裝藥物。”

麥克表示，目前會先在泌尿科藥物系列增設這項安全辨識功能，隨后則將在其他藥物系列增設這項科技。PASS科技已經在香港推介，馬來西亞是第二個增設PASS安全辨識科技的市場。

消費者該如何聰明應用PASS科技辨識假藥？

其實很簡單。增設在藥物包裝的全新PASS標籤，包含了由字母和數字組成的15個辨識代碼。此辨識代碼，隱藏在標籤認證代碼後面，而且無法被複製。

透過這個安全辨識功能，假藥生產將會變得非常困難，因為他們缺乏仿冒原裝藥物所需的重要產品資訊。另外，這個升級版安全功能，也將提升原裝產品供應鏈的端對端（end-to-end）追蹤和管理。

消費者可以使用手機短訊輸入15個辨識代碼傳送至33488，接著將會收到有關產品的合法認證回復。

未咨詢專業醫生
擅自購藥自找麻煩

李永業醫生也強調，在未咨詢專業醫生的情況下，自行購買藥物，存在幾個嚴重問題，其中包括：延誤治療、服用不正確藥物，甚至服用假藥而死亡！

簡單來說，假藥嚴重威脅患者的健康和安全用藥，患者不但無法獲得藥物的治療效用，更會因假藥可能含有的有害成分，而面臨嚴重的健康風險。

李醫生建議大馬男性必須勇敢正視自己的健康問題（尤其是性健康問題），向醫生甚至自己的伴侶坦誠，正面看待及面對這個問題，而不是選擇默默承受或自行購買假藥，企圖尋找一線“生機”（那很可能是死亡陷阱）。這樣，才能保障自己的健康和用藥安全性，同時也間接阻斷市場假藥供應和需求的連接。