西洋镜‧“胎”委屈寻医“记”

报导：陈筱柔
图：张文辉、互联网

胎记，既非魔鬼印记，也非前世伤痕。

从医学角度分析，胎记就是皮肤上形成的异常增生组织，其形状和颜色均异于正常皮肤。皮肤专科兼IDO’S Clinic医药总监谢良聪医生指出，不同类型的胎记发生率和发生部位都各不相同，例如：红色胎记在洋人社群比较常见，蒙古斑则多见于东方社会。

“有些胎记生长在身体部位，比较不明显；有些胎记则生长在脸部，甚至造成‘半黑脸’情况，太田母斑就是其中一种严重影响外表美观的胎记。”

“太田母斑发生人群以亚洲人居多，尤其是日本人。我国虽然没有正确统计数据，但以最低发生几率（0.1%）计算，人数也不算少。更重要的是，由于这种胎记明显可见，很多孩子在成长过程中往往因此而受到不公平待遇，甚至是被旁人歧视，造成心灵方面的创伤、影响未来的生活。”他提醒民众（尤其是父母）不该忽略胎记对孩童成长造成的影响。

一定要治疗吗？

“我们的社会，对于胎记的治疗其实存在很多迷思，很多人甚至认为胎记是不可治疗的，只能默默忍受胎记与自己的人生共存。另外一个情况就是，由于大多数胎记并不致命，所以人们也就不予理会而忘了胎记背后的心理负担。”

谢良聪医生建议父母一旦察觉孩子因为胎记在学校有被嘲笑或外人投于异样眼光，就必须留意孩子的心理状况，再根据个别情况决定是否进行治疗。

“当然，我们也不能一面倒断定胎记一定要治疗或完全不必治疗，必须视个案情况而定。一般情况下，身体的胎记如果没有对孩童造成太大影响，一般未必需要治疗，主要原因是身体部位的胎记通常比较难治疗，因此，费用相对比较昂贵，加上也可以用衣物来遮盖。但是，脸部的胎记和斑点则可能影响一个人的心理健康，而且也无法遮掩，所以最好可以接受治疗，避免因为胎记而衍生许多负面的心理健康问题。”谢医生强调判，断一个人的胎记是否需要治疗，必须综合多方面的考量，例如：胎记生长的部位、胎记的严重程度、是否对孩子造成心理障碍等。

太田母斑应尽早治疗

相比起生长在身体部位的胎记经常被忽略治疗的必要性，谢良聪医生认为，父母不应该忽视生长在脸上的太田母斑，如有必要更应该尽早治疗。

“太田母斑的分布性主要集中在三叉神经（第一条和第二条）区域，颜色可以是黑色、青色、紫色或带紫蓝色，超过50%的患者是从婴儿时期就会出现，另外50%会在几岁或青少年时期才慢慢浮现。女生和男性的比例为5：1，90%患者都仅侵犯单侧（半边脸）。太田母斑色素有时严重，有时比较淡化，疲累、环境改变、月经来潮（女性）等因素，都可能会让色素变得更明显。”

12岁最佳治疗年龄

谢良聪医生指出，随着社会医疗进步，人们应该开始明白并接受胎记是可以治疗的。“过去的传统治疗包括磨皮、冻死皮肤、开刀移植皮肤等，目前最简单、最有效的方法，就是镭射治疗，尤其是新的镭射治疗科技，可以选择性击破分解黑色素，尽量减少对皮肤周遭组织的破坏。”

至于黄金治疗时期，他表示越早治疗，效果越好。

“一般建议为12岁是最佳治疗年龄，因为这个年龄的孩童，已经可以听得懂指示及配合治疗，同时也比较可以忍耐。加上很多孩子在这个阶段，会开始在意自己的外表。太田母斑的镭射疗程，通常需要至少10～15次治疗，才能看到效果，越年轻（12～18岁）开始治疗，疗程次数会大大减少。一旦进入中年才来治疗，不但治疗次数会增多，成功率也会减低。”

但是，他也强调，建议仅作为参考，还是必须看个案来决定治疗方法。

影响不只是生理问题！

临床心理学家爱丽莎（Ellisha Binth Othman）表示，未必所有有胎记的孩子都需要治疗，但若胎记影响孩子的正常心理发展与生活时，例如：出现退缩性行为、缺乏自信心等。

为了孩子长大后能拥有健全心理素质及人际关系正常发展，父母应该与皮肤专科专家仔细商讨适合的治疗方式，必要时，甚至可求助心理专家为孩子做心理层面的治疗。

“孩子的心理压力主要来自于外界和自己本身，包括了别人的歧视眼光和个人自卑心理。想像一个人脸上有胎记，身边的人会不自觉投于异样眼光，孩子也会明显感觉到自己与别人不同，进而造成孩子自信心低落，甚至因此而感到羞愧、变得畏缩行为，严重时可能会影响孩子未来的前途。例如：影响他们的人际关系互动等。”

她建议父母除了胎记方面的治疗，也应该关注孩子的心理状况，教育孩子学习接受别人的眼光及提升自我保护机制，提供足够的资讯，让孩子明白自己的情况，同时鼓励孩子进行社交互动，多管齐下共同努力，减少孩子心灵受创伤的几率或减轻创伤程度。

治疗要找哪一专科？

爱丽莎提醒父母应多留意孩子的身心发展变化及保持警觉性，一旦感觉不对劲或有异样行为，就应该寻求治疗。

谢良聪医生也指出，脸上的斑点最好寻求治疗：“因为，你无法预测这个斑到底会为孩子带来多大的心灵成长问题。当然，治疗前必须谨慎选择合适的专业医生，建议最好是皮肤专科或镭射专科医生，而不是道听途说服用产品或去美容院（纯粹洗脸或按摩无妨）。

另外，治疗期间也要小心注意防晒，选择正确的防晒系数，尽量不要因为阳光照射而影响治疗效果。当然，身心也应该尽量保持放松镇定，让治疗过程更加顺利。”

胎记知多点！

胎记确切的发生原因，至今仍未有定论，但医学界推测主要与基因有关。

目前，胎记主要可分成三大类：色素型胎记、血管型胎记（也称血管瘤）和皮肤组织异常胎记。

另外，也可用颜色（红与黑）来区分，黑色、蓝灰色胎记是黑色素增生而造成，统称为黑色胎记，若为红色胎记（依深浅不同，可能为紫红色到粉红色），则多半是血管异常增生或血管腔扩张所形成。

以下是几种胎记类型：

◆蒙古斑

蒙古斑常生长在东方人的肩膀、臀部及背部，很多新生儿身上，都会呈现暗蓝色的蒙古斑。蒙古斑色素会随着年纪增长而逐渐淡化，甚至消失，所以，不必特别治疗。

◆先天性黑色素细胞母斑

这是我们平常所说的痣，可以是凸出的肉痣或平坦黑痣，有些痣上还会长出毛发。一般上，如果面积很小说不必特别治疗，但若痣影响部位很大或逐渐变大，建议会诊医生进行检查。

◆咖啡牛奶斑

咖啡牛奶斑颜色就像是咖啡牛奶，斑块呈淡咖啡色，多半是一出生时就可以看到，出生后斑块数量也可能逐渐增加。如果斑块数量增多而且面积变大，最好会诊小儿科或皮肤专科医生，进行专业评估及追踪。

◆贝克氏母斑

贝克氏母斑是黑色胎记的一种，也是源自于黑色素细胞的增生，通常分布在背后、手臂上、胸口；特征为一片淡咖啡色，斑块上经常会长毛。

◆葡萄酒色斑

葡萄酒色斑是真皮内微血管附近神经末梢缺损，导致血管异常扩张所造成，出生后就会被发现。外观通常是平的，分布的位置在脸上、颈部或四肢，几乎不会随着年龄增长而消失。

◆太田母斑

太田母斑主要分布在脸颊、太阳穴部位和眼睛周围部位（三叉神经分布区），甚至也可能会波及眼球的结膜或巩膜，是一种先天性胎记。太田母斑不会自行消失，虽然不至于危害性命，但却会影响到外观，通常是单侧性，两边脸颊都发生的情况极为少见。