西洋鏡‧“胎”委屈尋醫“記”

• 2015年1月27日
• Categories: 健康点

報導：陳筱柔

圖：張文輝、互聯網

胎記，既非魔鬼印記，也非前世傷痕。

從醫學角度分析，胎記就是皮膚上形成的異常增生組織，其形狀和顏色均異於正常皮膚。皮膚專科兼IDO’S Clinic醫藥總監謝良聰醫生指出，不同類型的胎記發生率和發生部位都各不相同，例如：紅色胎記在洋人社群比較常見，蒙古斑則多見於東方社會。

“有些胎記生長在身體部位，比較不明顯；有些胎記則生長在臉部，甚至造成‘半黑臉’情況，太田母斑就是其中一種嚴重影響外表美觀的胎記。”

“太田母斑發生人群以亞洲人居多，尤其是日本人。我國雖然沒有正確統計數據，但以最低發生幾率（0.1%）計算，人數也不算少。更重要的是，由於這種胎記明顯可見，很多孩子在成長過程中往往因此而受到不公平待遇，甚至是被旁人歧視，造成心靈方面的創傷、影響未來的生活。”他提醒民眾（尤其是父母）不該忽略胎記對孩童成長造成的影響。

一定要治療嗎？

“我們的社會，對於胎記的治療其實存在很多迷思，很多人甚至認為胎記是不可治療的，只能默默忍受胎記與自己的人生共存。另外一個情況就是，由於大多數胎記並不致命，所以人們也就不予理會而忘了胎記背後的心理負擔。”

謝良聰醫生建議父母一旦察覺孩子因為胎記在學校有被嘲笑或外人投于異樣眼光，就必須留意孩子的心理狀況，再根據個別情況決定是否進行治療。

“當然，我們也不能一面倒斷定胎記一定要治療或完全不必治療，必須視個案情況而定。一般情況下，身體的胎記如果沒有對孩童造成太大影響，一般未必需要治療，主要原因是身體部位的胎記通常比較難治療，因此，費用相對比較昂貴，加上也可以用衣物來遮蓋。但是，臉部的胎記和斑點則可能影響一個人的心理健康，而且也無法遮掩，所以最好可以接受治療，避免因為胎記而衍生許多負面的心理健康問題。”謝醫生強調判，斷一個人的胎記是否需要治療，必須綜合多方面的考量，例如：胎記生長的部位、胎記的嚴重程度、是否對孩子造成心理障礙等。

太田母斑應儘早治療

相比起生長在身體部位的胎記經常被忽略治療的必要性，謝良聰醫生認為，父母不應該忽視生長在臉上的太田母斑，如有必要更應該儘早治療。

“太田母斑的分佈性主要集中在三叉神經（第一條和第二條）區域，顏色可以是黑色、青色、紫色或帶紫藍色，超過50%的患者是從嬰兒時期就會出現，另外50%會在幾歲或青少年時期才慢慢浮現。女生和男性的比例為5：1，90%患者都僅侵犯單側（半邊臉）。太田母斑色素有時嚴重，有時比較淡化，疲累、環境改變、月經來潮（女性）等因素，都可能會讓色素變得更明顯。”

12歲最佳治療年齡

謝良聰醫生指出，隨著社會醫療進步，人們應該開始明白並接受胎記是可以治療的。“過去的傳統治療包括磨皮、凍死皮膚、開刀移植皮膚等，目前最簡單、最有效的方法，就是鐳射治療，尤其是新的鐳射治療科技，可以選擇性擊破分解黑色素，盡量減少對皮膚周遭組織的破壞。”

至於黃金治療時期，他表示越早治療，效果越好。

“一般建議為12歲是最佳治療年齡，因為這個年齡的孩童，已經可以聽得懂指示及配合治療，同時也比較可以忍耐。加上很多孩子在這個階段，會開始在意自己的外表。太田母斑的鐳射療程，通常需要至少10～15次治療，才能看到效果，越年輕（12～18歲）開始治療，療程次數會大大減少。一旦進入中年才來治療，不但治療次數會增多，成功率也會減低。”

但是，他也強調，建議僅作為參考，還是必須看個案來決定治療方法。

影響不只是生理問題！

臨床心理學家愛麗莎（Ellisha Binth Othman）表示，未必所有有胎記的孩子都需要治療，但若胎記影響孩子的正常心理發展與生活時，例如：出現退縮性行為、缺乏自信心等。

為了孩子長大后能擁有健全心理素質及人際關係正常發展，父母應該與皮膚專科專家仔細商討適合的治療方式，必要時，甚至可求助心理專家為孩子做心理層面的治療。

“孩子的心理壓力主要來自于外界和自己本身，包括了別人的歧視眼光和個人自卑心理。想像一個人臉上有胎記，身邊的人會不自覺投于異樣眼光，孩子也會明顯感覺到自己與別人不同，進而造成孩子自信心低落，甚至因此而感到羞愧、變得畏縮行為，嚴重時可能會影響孩子未來的前途。例如：影響他們的人際關係互動等。”

她建議父母除了胎記方面的治療，也應該關注孩子的心理狀況，教育孩子學習接受別人的眼光及提升自我保護機制，提供足夠的資訊，讓孩子明白自己的情況，同時鼓勵孩子進行社交互動，多管齊下共同努力，減少孩子心靈受創傷的幾率或減輕創傷程度。

治療要找哪一專科？

愛麗莎提醒父母應多留意孩子的身心發展變化及保持警覺性，一旦感覺不對勁或有異樣行為，就應該尋求治療。

謝良聰醫生也指出，臉上的斑點最好尋求治療：“因為，你無法預測這個斑到底會為孩子帶來多大的心靈成長問題。當然，治療前必須謹慎選擇合適的專業醫生，建議最好是皮膚專科或鐳射專科醫生，而不是道聽途說服用產品或去美容院（純粹洗臉或按摩無妨）。

另外，治療期間也要小心注意防曬，選擇正確的防曬系數，盡量不要因為陽光照射而影響治療效果。當然，身心也應該盡量保持放鬆鎮定，讓治療過程更加順利。”

胎記知多點！

胎記確切的發生原因，至今仍未有定論，但醫學界推測主要與基因有關。

目前，胎記主要可分成三大類：色素型胎記、血管型胎記（也稱血管瘤）和皮膚組織異常胎記。

另外，也可用顏色（紅與黑）來區分，黑色、藍灰色胎記是黑色素增生而造成，統稱為黑色胎記，若為紅色胎記（依深淺不同，可能為紫紅色到粉紅色），則多半是血管異常增生或血管腔擴張所形成。

以下是幾種胎記類型：

◆蒙古斑

蒙古斑常生長在東方人的肩膀、臀部及背部，很多新生兒身上，都會呈現暗藍色的蒙古斑。蒙古斑色素會隨著年紀增長而逐漸淡化，甚至消失，所以，不必特別治療。

◆先天性黑色素細胞母斑

這是我們平常所說的痣，可以是凸出的肉痣或平坦黑痣，有些痣上還會長出毛髮。一般上，如果面積很小說不必特別治療，但若痣影響部位很大或逐漸變大，建議會診醫生進行檢查。

◆咖啡牛奶斑

咖啡牛奶斑顏色就像是咖啡牛奶，斑塊呈淡咖啡色，多半是一出生時就可以看到，出生后斑塊數量也可能逐漸增加。如果斑塊數量增多而且面積變大，最好會診小兒科或皮膚專科醫生，進行專業評估及追蹤。

◆貝克氏母斑

貝克氏母斑是黑色胎記的一種，也是源自於黑色素細胞的增生，通常分佈在背後、手臂上、胸口；特徵為一片淡咖啡色，斑塊上經常會長毛。

◆葡萄酒色斑

葡萄酒色斑是真皮內微血管附近神經末梢缺損，導致血管異常擴張所造成，出生後就會被發現。外觀通常是平的，分佈的位置在臉上、頸部或四肢，幾乎不會隨著年齡增長而消失。

◆太田母斑

太田母斑主要分佈在臉頰、太陽穴部位和眼睛周圍部位（三叉神經分佈區），甚至也可能會波及眼球的結膜或鞏膜，是一種先天性胎記。太田母斑不會自行消失，雖然不至於危害性命，但卻會影響到外觀，通常是單側性，兩邊臉頰都發生的情況極為少見。