西洋鏡．紅綠燈管理濕疹 “幼”見歡顏

報導：陳筱柔
圖：李玉珍

綠燈區表示濕疹幼兒患者控制良好，只需要繼續使用溫和清潔液、每次洗澡后塗抹潤膚液及控制濕疹情況的藥膏即可。黃燈區幼兒患者除了上述程序，也必須根據醫生囑咐搽上適合的藥物。

一旦進入紅燈區就進入“備戰”狀態，必須把握時間儘快會診醫生，千萬別繼續等待而延誤治療，對幼兒造成更大的傷害！

馮文美：常困擾年幼患者

馬來西亞皮膚專科學會主席馮文美指出，《我的濕疹行動計劃：步驟化濕疹管理指南》是一本淺顯易懂的指南，對於年幼患者及家長而言是非常有效的工具：“濕疹是小兒常見的切膚之痛，全世界有數百萬人飽受濕疹困擾，每5名兒童中便有1人患濕疹。一人罹患濕疹，全家都深受其苦。

透過這本指南，家長或年幼患者都能夠更清楚了解如何有效管理濕疹，同時更容易記住與每一個與濕疹護理相關的重點。”

他呼籲家有濕疹患者的人士，應認真了解濕疹的管理，同時識別濕疹誘發因素，才能更好地控制病情。

梁健寬：多管齊下控制濕疹

從西醫觀點分析，濕疹其實是一種常見的過敏性皮膚病，而發生在兒童身上的濕疹，主要是異位性皮膚炎。

吉隆坡中央醫院小兒皮膚專科醫生梁健寬指出，濕疹是多種內在和外在因素相互作用所產生的結果。

“內在因素指的就是基因（例如：遺傳性過敏體質），外在因素則是各種環境因素誘因，其中包括：氣候轉變、壓力、細菌感染、過敏原（例如：金屬、皮革、化妝保養品、塵、花粉）化學因素（例如：強效清洗液）、藥物過敏、飲食等，都可能引起濕疹變化，而且濕疹會反覆性發作。”

“因此，濕疹並沒有一個單一理想治療方案，更沒有所謂的神奇特效藥，必須採用正確的方法多管齊下，才能很好地控制病情。”

勿以激進方式治療

梁健寬提醒父母，不要總是希望找到神奇藥物來根治孩子的濕疹，甚至對孩子的症狀反應過度而採取激進方式，希望在短時間內消滅一切過敏原，這類不合理的期待和做法，對管理或控制病情並沒有幫助，反而可能弄巧反拙。

“家有濕疹兒的父母應該咨詢專業兒科醫生意見，充分瞭解濕疹的前因後果，再根據孩子的個別情況，採取適當手段處理和管理病情。”

4大方向改善病情

目前，醫學界治療和管理濕疹主要涵蓋四大方向：

1‧減少痕癢、避免抓傷
2‧保持皮膚滋潤，控制乾燥過敏問題
3‧減少發炎現象
4‧治療細菌感染

梁健寬醫生分析，這些治療都是相輔相成的，當然問題也是相互作用產生影響的。

所以，如何在正確的時間，選擇正確的混合治療方案？考驗的，除了醫者的智慧，更取決於醫者、患者與父母之間的相互信任和配合。

須長期管理和治療

“皮疹和極度痕癢是濕疹的兩大常見症狀，而痕癢～抓傷～發炎更是濕疹患者經常周而復始的惡性循環，導致濕疹反復發作，不但患者的日常活動受到影響，造成夜間睡眠不足，連父母也飽受折磨。”梁健寬說。

“我總是告訴患者和照顧者，濕疹就像是跑馬拉松，雖然一開始無法找到適合的治療和管理方案，但是只要繼續比賽，終究會看到曙光。”

梁健寬認為，教育父母和患者本身是濕疹管理極其重要的環節，唯有正確的管理才能控制病情，讓患者活出自在人生。

合理用藥減輕症狀

濕疹患者應隨時保持皮膚滋潤，定期使用潤膚乳及正確使用醫生的處方藥物，同時，在生活中要盡量避免可能誘發濕疹的潛在過敏源。

雖然避免過敏源，是管理濕疹的方法之一，但這並非唯一的方法，更不表示父母必須用盡一切辦法來消滅或清除所有過敏原，讓患者完全生活在“零”過敏源的世界，因為這是不可能的事！

打個比方，就算採取一切激烈手段消滅細菌，人類還是必須與病毒、細菌共處在這個地球上。

“所以，家長必須懂得如何權衡輕重，認識各種誘發濕疹的外在因素，然后平衡地管理這些因素，並且合理用藥來減輕和改善症狀。”

梁健寬醫生強調，合理正確用藥也包括在必要時使用類固醇，而不是將類固醇視為會吞噬健康、讓病情惡化的洪水猛獸，完全抗拒使用：“其實，這是很多人對類固醇的迷思。類固醇藥膏若使用得當，其實是一種很好的濕疹治療藥物，當然前提是不能濫用，分量、時間、次數、方法都必須根據個別情況精準掌握。”

國家濕疹醒覺月（簡稱NEZAM）

國家濕疹醒覺月由馬來西亞皮膚專科學會及馬來西亞小兒科協會于2014年聯合發起，在全國範圍推廣醒覺運動，幫助父母、患者及照顧者正確管理濕疹問題。

欲了解更多詳情，可瀏覽www.myeap.com.my網站，同時也可索取免費的《我的濕疹行動計劃：步驟化濕疹管理指南》電子版。

濕疹常見環境誘因

．發癢抓痕
．天氣炎熱潮濕，流汗
．細菌感染
．刺激性肥皂、清潔液或藥物
．食物過敏
．居家灰塵／塵
．壓力

濕疹護理注意事項

■積極治療，避免搔抓以免造成感染。

■避免讓太刺激性的物質接觸孩子的皮膚，選擇不含香料、溫和的肥皂或潔膚液。

■勤塗性質溫和的潤膚乳/膏（最好選擇濕疹皮膚適用的產品），保持皮膚濕潤便可預防濕疹。

■確保孩子指甲不會過長，避免抓傷皮膚。

■保持心情愉悅，避免焦慮、壓力等情緒加重病情。

■注意空氣清新，減少灰塵刺激，另外，應避免太過炎熱或寒冷的天氣（例如：長時間待在冷氣房），極端氣候會造成濕疹的瘙癢感加重。

■注意觀察孩子的情況，若皮膚損傷面擴大或合併細菌感染時，應到小兒科或皮膚專科處診治。必須謹記合理用藥原則，別過度抗拒或濫用藥物。

■讓孩子穿著鬆軟、寬大、細軟布料的衣物，同時應勤洗勤換。

■隨身攜帶備有所有舒緩皮膚痕癢或乾燥現象物品（例如：毛巾、潤膚液、濕疹治療藥膏等）的“濕疹急救包”。