西洋鏡‧【615東南亞骨痛熱症醒覺日】 致命一蚊你了解多少?

報導:陳筱柔

你覺得自己很了解骨痛熱症?

是不是所有被蚊子“吻”上的人,都會患上骨痛熱症?

調查結果顯示,大馬人其實仍對骨痛熱症存在誤解,甚至往往低估了它的嚴重性而缺乏危機意識。

一項由IPSOS在馬來西亞進行的公眾調查顯示,雖然我國骨痛熱症盛行率高居不下,但僅有11%調查者認為自己是感染骨痛熱症的高風險群,超過半數人認為預防和控制骨痛熱症肆虐是政府的責任,其實,我們都錯了!

骨痛熱症(也稱為登革熱)是一種蚊媒病毒病,近年來世界各地的傳播速度很快(尤其廣泛分佈于亞洲與東南亞地區等熱帶區域)。截至今年5月份的數據顯示,我國的骨痛熱症病例比去年同期飆升了34%。

預防骨痛熱症並不僅僅是政府或執法單位的事,而是人人皆有責。

雖然,由賽諾菲巴斯德製藥公司研製的全球首個骨痛熱症疫苗已經完成第III期臨床試驗,目前正在等待各國衛生機構核准面世使用,但在能夠享有疫苗保護療效之前,做好個人防範措施,仍是當務之急。

再蒂:我國全年面對骨痛熱症風險

國民大學醫藥中心微生物和免疫學資深講師兼臨床微生物學家再蒂(Dr. Zetti Zainol Rashid)披露,骨痛熱症已經躍升成為全球傳播最迅速的病媒傳染性疾病。

馬來西亞則是全球10大盛行率最高的國家之一,而且有別于其他國家有季節流行性,我國民眾幾乎全年都面對骨痛熱症的風險。

防範疫情須多管齊下

“很多人其實不知道自己曾經感染過骨痛熱症,骨痛熱症爆發疫情時,人們往往重點關注發病人群(即顯性感染),而忽視隱性感染人群。其實,隱性感染者也會作為傳染源,對於疾病蔓延有著重要影響。”

再蒂強調,唯有採取多管齊下的預防措施,其中包括:疾病監測及檢疫、控制媒介蚊滋生、疫情爆發時的反應機制、及早診斷、正確管理疾病,以及仍然等待各國衛生當局核准的疫苗。

一旦全球首個可一次對抗4型骨痛熱症病毒的抗體疫苗獲得各國核准上市,相信能夠為長久以來困擾熱帶與亞熱帶國家的疫情控制與疫苗預防帶來一線曙光。

謝玉珍:依靠自我抵抗力康復

馬大醫藥中心家庭醫療學科教授兼資深顧問拿汀謝玉珍醫生分析骨痛熱症管理的難處與挑戰:“雖然骨痛熱症有典型感染症狀,但並非每個感染者都會出現明顯症狀,有些人可能完全沒有任何症狀。

目前,骨痛熱症並沒有治療方法,必須依靠人體自己的抵抗力康復。過程中,患者和家人(兒童或老年患者)往往必須承受身體上的不適與心理情緒方面的擔憂。”

另外,由於每個人的體質不一樣與感染程度不一,有些人感染時症狀輕微,甚至不會出現生病症狀,也間接影響了及早就醫正確診斷的效率。

一般上,典型骨痛熱症的症狀包括:突發性的高燒(≧38℃)、頭痛、肌肉痛、關節痛及出疹等等。但是,若是先后感染不同類型的病毒,出現較嚴重臨床症狀的幾率就會更高,若沒有及時就醫或治療,甚至可能造成死亡。

偏方僅為輔助治療

謝玉珍呼籲民眾對於骨痛熱症的預防千萬不能掉以輕心,尤其發生頻密嘔吐、出血(牙齦、鼻腔出血或經血增多)、手腳冰冷、下腹部劇烈疼痛、昏迷或意識不清、呼吸困難等症狀,最好盡速就醫,確定是否已經惡化為骨痛溢血熱症。

至於各種民間流傳的骨痛熱症偏方,在安全使用的情況下嘗試無妨,但畢竟療效未經過科學驗證,而且也必須視個人發病的輕重程度。

所以,民間配方作為輔助無妨,但若效果欠佳或情況不見好轉,最好還是會診專業醫生管理病情,避免情況惡化至不可收拾的地步。

當然,也不排除有些偏方反而會對身體造成傷害的情況。

治療骨痛熱症如同任何病毒感染疾病,都無法靠特效藥來盡速復原,必須仰賴免疫系統來修復並復原。所以,確保免疫系統正常運作是讓患者安然渡過危險期的關鍵之一。

骨痛熱症如何傳播?

骨痛熱症病毒主要由雌性埃及班蚊(黑斑蚊)傳播,也可經由雌性白紋伊蚊傳播,通過已感染病毒的“毒蚊”叮咬傳染給人類。

蚊子通常在吸食被感染者的血液時獲得病毒,經過4~10天潛伏期后,被感染的“毒蚊”終生都能傳播病毒。被感染的人類是病毒主要攜帶者和增殖者,也是未受感染蚊子的病毒源。

骨痛熱症兩大常見迷思

★小孩和老人才是感染骨痛熱症的高風險群?

微生物學家再蒂表示,骨痛熱症是一種“公平”的疾病,不會差別對待任何人。任何人都有可能感染病毒,包括年輕人。事實上,我國最近幾年的患者統計數據也顯示,越來越多年輕人成為骨痛熱症的受害者,尤其是一些熱愛戶外活動的人士風險更高,因為在進行戶外活動時更容易遭到“毒蚊”叮咬。

★骨痛熱症並不會致命?

很多人都認為骨痛熱症極少引起死亡。事實上,世界衛生組織指出,嚴重的骨痛溢血熱症是一種有可能因血漿滲漏、積液、呼吸窘迫、嚴重出血或器官損傷導致死亡的併發症,需要進行適當醫護處理,以避免併發症和死亡風險。

消滅蚊媒預防感染

世界衛生組織發佈文告指出,目前控制或預防骨痛熱症病毒傳播的唯一方法是與蚊媒鬥爭,因此,提出了以下幾項預防和控制措施建議:

★通過環境治理防止蚊子獲得產卵地。

★妥善處理固體廢物,防止人為製造蚊蟲棲息地。

★為家庭儲水容器蓋上蓋子並每週清空和清潔。

★對室外儲水容器施用適當殺蟲劑。

★使用個人家庭防護,如紗窗、長袖衣服、經殺蟲劑處理的材料、蚊香和噴霧式殺蟲劑。

★改善和動員社區參與,實現持續病媒控制。

★在疾病流行期間,實施緊疾病媒控制措施,包括廣泛使用殺蟲劑。

★積極監測病媒情況,以確定控制措施的有效性。

感染骨痛熱症怎麼辦?

目前尚無特效藥物可治療,只能採用“支持性療法”等方式治療骨痛熱症。

★多休息,盡量補充水分。

★與醫生充分合作,必要時遵照醫生指示服藥

★發病后的1~5天內,體內血液含有病毒,應避免被病媒蚊叮咬以免病毒擴散,危及家人和鄰居的健康。

★清除居家環境內外各類積水容器,不讓病媒蚊滋生。

骨痛熱症小常識

骨痛熱症由四種不同、但卻緊密相關的病毒血清類型引起(簡稱DENV-1、DENV-2、DENV-3和DENV-4)。一旦感染其中一種病毒並康復后,人類會對該病毒具有終生免疫,對於此後感染的其他三種病毒只有部分和短暫的交叉免疫。需要注意的是,隨后感染其它種類病毒會增加罹患骨痛溢血熱症的危險。

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