蚀穿食道 吞药方式错男子险死
(台湾‧台北24日综合电)服药方式错误险送命!台汉陈姓男子年初车祸受伤就医,回家服药时方式不对,药物侵蚀食道造成严重溃疡,幸经手术,捡回一命。
据台湾《苹果日报》报导,台中童综合医院胸腔外科主任童咏伟说,患者陈姓男子(57岁)今年一月开车自撞电线杆,身上多处挫伤到该院挂急诊,当时医生开给消炎、止痛、肌肉松弛药及胃药,一次药量包括3颗胶囊、2颗药丸。
陈男回家后,一口气将总共5颗药配两口开水吞下,随即上床睡觉。
食道严重溃疡
不料隔天醒来,陈男觉得喉咙“卡卡”不舒服,未再服药,6天后他因吞咽困难、脖子肿胀,非常难受,于是再度挂急诊,医生检查发现,陈男食道上竟还有残留药物,食道受药物侵蚀,造成严重溃疡、穿孔破裂,立即手术先将整段食道切除、控制感染。
3个月后截取其大肠(右边的升结肠及横结肠)及小肠共40公分,进行食道重建手术,术后休养3个月才恢复正常饮食。
胶囊易黏着食道
陈男服药三大错误,包括一次吞全部药、只喝两口水,以及服药后立即躺下。结果药包中的胶囊药竟“黏”在食道6天,造成脖肿、吞咽困难,挂急诊检查后发现,药物已侵蚀食道造成严重溃烂,若不及时就医,会造成食道出血、休克死亡。
童咏伟说,陈男有糖尿病且血糖控制不佳,因此药物侵蚀食道造成严重溃疡,伤口无法顺利愈合;至于没有糖尿病的人,药物卡在食道也会溃疡,若出血需灼烧修复伤口,若未出血可吃药治疗,但不能喝热汤、热开水,一般人因免疫系统较好,白血球通常会自动修补伤口结痂。
吞药至少喝水250cc
童咏伟提醒,吞药时须喝下200至300c.c.温开水,服药后不可马上躺下,应保持站或坐姿约30分钟,让药顺利进入胃部消化、吸收,以免“卡”在食道。
他强调,吃药时一次应只吞一颗药,尤其胶囊型药物要特别注意,当喉咙或食道的异物感迟迟无法消除或出现不适症状,应尽速就医检查。
药丸剥两半吃恐爆后遗症
台中大里仁爱医院消化器内科主任林贤平指出,常见口服药分为胶囊、药锭(药丸)、口服液和药粉4种,有些民众怕整颗胶囊或药锭一次吞下会噎到,会剥成两半分两次服用,但分开吃和一次吃结果不一样,药效可能会增强或减弱,曾有患者将降血压药锭剥两半再一起服用,血压反而升高。
食道溃疡穿孔成因及防范
成因 ‧饮食不正常等原因造成的胃酸逆流 ‧药物未完全吞入胃中,卡在食道造成溃疡穿孔 防范之道 ‧服药前先喝一口水协助润滑,吃药时搭配温开水 ‧吃完药后半小时内不要躺平或睡觉 ‧服药锭若感觉喉咙卡卡,要密切观察1小时以上,并喝大量白开水,帮助药锭滑入 ‧避免长期饮用汽水、酒类、酸类等刺激性饮料 ‧老人食道蠕动慢,宜挑选水剂、粉状或小颗药物服用 吃药注意事项 ‧服药要搭配温开水,勿与果汁、茶、牛奶或酒一起服用 ‧若同时服用中药与西药,两者应间隔半小时 ‧胶囊状药物沾黏食道不宜再喝水,以免胶囊沾黏更严重。可吞食白饭或食物,借由挤压协助药物滑入胃 中 ‧若药物卡喉超过1天以上,立即求诊治疗 ‧遵照医生指示服用,吃不完的药物不要留下或提供他人服用 |