蝕穿食道 吞藥方式錯男子險死

(台灣‧台北24日綜合電)服藥方式錯誤險送命!台漢陳姓男子年初車禍受傷就醫,回家服藥時方式不對,藥物侵蝕食道造成嚴重潰瘍,幸經手術,撿回一命。

據台灣《蘋果日報》報導,台中童綜合醫院胸腔外科主任童詠偉說,患者陳姓男子(57歲)今年一月開車自撞電線桿,身上多處挫傷到該院掛急診,當時醫生開給消炎、止痛、肌肉鬆弛藥及胃藥,一次藥量包括3顆膠囊、2顆藥丸。

陳男回家后,一口氣將總共5顆藥配兩口開水吞下,隨即上床睡覺。

食道嚴重潰瘍

不料隔天醒來,陳男覺得喉嚨“卡卡”不舒服,未再服藥,6天后他因吞嚥困難、脖子腫脹,非常難受,于是再度掛急診,醫生檢查發現,陳男食道上竟還有殘留藥物,食道受藥物侵蝕,造成嚴重潰瘍、穿孔破裂,立即手術先將整段食道切除、控制感染。

3個月后截取其大腸(右邊的升結腸及橫結腸)及小腸共40公分,進行食道重建手術,術后休養3個月才恢復正常飲食。

膠囊易黏著食道

陳男服藥三大錯誤,包括一次吞全部藥、只喝兩口水,以及服藥后立即躺下。結果藥包中的膠囊藥竟“黏”在食道6天,造成脖腫、吞嚥困難,掛急診檢查后發現,藥物已侵蝕食道造成嚴重潰爛,若不及時就醫,會造成食道出血、休剋死亡。

童詠偉說,陳男有糖尿病且血糖控制不佳,因此藥物侵蝕食道造成嚴重潰瘍,傷口無法順利癒合;至于沒有糖尿病的人,藥物卡在食道也會潰瘍,若出血需灼燒修復傷口,若未出血可吃藥治療,但不能喝熱湯、熱開水,一般人因免疫系統較好,白血球通常會自動修補傷口結痂。

吞藥至少喝水250cc

童詠偉提醒,吞藥時須喝下200至300c.c.溫開水,服藥后不可馬上躺下,應保持站或坐姿約30分鐘,讓藥順利進入胃部消化、吸收,以免“卡”在食道。

他強調,吃藥時一次應只吞一顆藥,尤其膠囊型藥物要特別注意,當喉嚨或食道的異物感遲遲無法消除或出現不適症狀,應盡速就醫檢查。

藥丸剝兩半吃恐爆後遺症

台中大里仁愛醫院消化器內科主任林賢平指出,常見口服藥分為膠囊、藥錠(藥丸)、口服液和藥粉4種,有些民眾怕整顆膠囊或藥錠一次吞下會噎到,會剝成兩半分兩次服用,但分開吃和一次吃結果不一樣,藥效可能會增強或減弱,曾有患者將降血壓藥錠剝兩半再一起服用,血壓反而升高。

食道潰瘍穿孔成因及防範

成因

‧飲食不正常等原因造成的胃酸逆流

‧藥物未完全吞入胃中,卡在食道造成潰瘍穿孔

防範之道

‧服藥前先喝一口水協助潤滑,吃藥時搭配溫開水

‧吃完藥后半小時內不要躺平或睡覺

‧服藥錠若感覺喉嚨卡卡,要密切觀察1小時以上,並喝大量白開水,幫助藥錠滑入

‧避免長期飲用汽水、酒類、酸類等刺激性飲料

‧老人食道蠕動慢,宜挑選水劑、粉狀或小顆藥物服用

吃藥注意事項

‧服藥要搭配溫開水,勿與果汁、茶、牛奶或酒一起服用

‧若同時服用中藥與西藥,兩者應間隔半小時

‧膠囊狀藥物沾黏食道不宜再喝水,以免膠囊沾黏更嚴重。可吞食白飯或食物,藉由擠壓協助藥物滑入胃 中

‧若藥物卡喉超過1天以上,立即求診治療

‧遵照醫生指示服用,吃不完的藥物不要留下或提供他人服用

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