報導 / 攝影 : 羅健傑
（大山腳29日訊）從洗腎藥物到醫療用品，從洗腎機保養維修到醫療廢料回收服務，威省部分非營利洗腎中心被消費稅“壓彎腰”，惟檳島一些洗腎中心暫未受到衝擊。
據了解，大多數洗腎藥物，並沒在政府豁免消費稅的藥物清單。部分洗腎中心每次分批引進一種藥物，須支付最低100至最高500令吉消費稅，這還不包括採購手套、口罩及消毒藥水等醫療用品的費用。
至于未受到衝擊的洗腎中心，是因部分藥物獲得國家心臟中心供給。
威省腎臟病人援助基金會洗腎中心主席倪福來受訪時說，消費稅落實后，洗腎藥物和醫療用品成本提高，導致公眾部分捐款給該中心病人洗腎的款項，也因此“變相”為繳納消費稅。
他解釋，因使用公眾捐款進行藥物採購時，也同時繳付給了消費稅，公眾捐款的本意是為了幫助病人延續生命，消費稅落實后，已變相為支付消費稅。
無法向病人徵消費稅
他透露，吉隆坡是全國設立最多洗腎中心的城市，其次是柔佛和檳城，消費稅對許多背后沒有龐大資金支持，僅靠社會民眾捐款運作的洗腎中心，造成沉重負擔及打擊。
他說，作為非營利及非政府組織，在消費稅架構下成為終端使用者，供應商向該中心征收消費稅時，該中心因受到條例規定約束，卻無法向病人征消費稅。
“我們每月需採購一次性用完即棄的醫療用具，應付72位洗腎病人，而29台洗腎機器的維修服務、醫藥廢料回收也需付消費稅。”
他說，洗腎病人一般使用的洗腎藥物，包括Zemplar、Recormon、Erythropoietin及Binocrit都有消費稅，有些腎病病人患有其他疾病如高血壓等，故需提供用于控制病人洗腎時身體狀況的藥物。
“向供應商採購上述藥物，平均每種藥物每次分批進貨時，都要付出最低100令吉，最高500令吉的消費稅。”
回收醫療廢料也徵稅
倪福來說，該中心消耗許多醫療用品如口罩、圍裙，尤其手套，每個月要進貨12箱，每週消耗3箱，用過即棄的醫療廢料由一間代理公司回收。
他指出，專門回收醫療廢料的公司，也會把回收服務的消費稅，透過服務和運輸計算在內。
“以4月為例，我們的處理費是1016令吉，加上消費稅是60令吉96仙，所以總共是1076令吉96仙。”
此外他說，洗腎機器則是每6個月交由一間公司代理保養，中心內的2種機器，每次保養費分別是250令吉和600令吉，每次保養都需付6%消費稅，這還未計算需更換零件，或維修機器故障的收費。
倪福來：藥物成本提高
倪福來說，每瓶600令吉的Zemplar藥物，每次進貨6瓶便是3600令吉，消費稅則需付216令吉，意味著每購買一瓶，要付36令吉消費稅。
“Recormon藥物方面，若沒有獲得政府提供的津貼價格，訂購30盒共8640令吉，消費稅需多付518令吉40仙。”
他說，即便已受政府津貼的Erythropoietin藥物，一盒（含6支藥物注射針）111令吉，訂60盒共6660令吉，消費稅則是399令吉60仙。
每名病患收費60
倪福來說，該中心雖向每名洗腎病人收費60令吉，但這包括了驗血、看醫生和藥物等費用，由于向衛生部註冊須根據條規，無法調整收費，因此該中心整體上是靠社會的捐助來運作。
他說，該中心共有72名洗腎病患，並有3位醫生和13位護士駐守。
他透露，我國腎病患者每年上升10%，全國每年約5000名病患，而60%病人由糖尿病引發。