傷口如針刺 醫生:沒嗎啡撐不下去

(台北30日綜合電)“如果沒有嗎啡,每次的換藥過程患者根本撐不下去!”

台灣《中國時報》周二報導,北榮總整形外科主任馬旭表示“每次換敷料都是一大工程,換下來的敷料堆到就像一個小山。”,大面積燒燙傷的病患,一人一天至少粗估使用40到45包的特殊敷料。

馬旭說,像是全身燒燙傷面積逾90%的女學生朱俐,全身肌膚無一倖免,傷口猶如針刺一般不停發作,若沒有止痛藥撐著,根本無法忍耐,醫護人員也只能在她耳邊幫她加油打氣。

他指出,光是幫一名重度燒燙傷病患換藥,就至少要出動5名以上護理人員,除了要把握時間避免感染外,也要注意止痛藥效果是否退效外,還得注意傷口狀況,工程相當浩大。

台北國泰醫院急診醫師姚鍾太也說,到院患者身上都有大面積燒傷,即使給嗎啡止痛,仍不斷哀嚎,這種情形是他從醫30年首見。

須面對兩次難關

回憶當晚,姚鍾太指出,當時許多傷患出現呼吸急促的狀況,醫護人員也緊急插管治療,其中被嗆傷的傷患因無法說話,只能根據其呼吸急促等跡象,判斷是否要插管治療,之后將傷患分到各病房。

振興醫院整形外科主任陳綱華說,燒燙傷患在事發后的3至4天為病情關鍵期,之后1至2周內有可能會引發敗血症,若病患能接連度過這兩個難關,接下來就是漫長的復健期。

台灣衛福部周二最新統計,塵爆意外傷者有499人;434人留院治療中,其中240人在加護病房,各收置于11縣市52家醫院。衛福部亦成立25至30人的醫療專家顧問每天會診及調度物資,全力協助傷者。

李珮筠弟這幾天最關鍵

新北八仙樂園塵爆事故首名罹難者李珮筠的12歲弟弟,全身90%皮膚燒傷,周一晚已轉送台北榮總醫院搶救。

北榮整形外科主任馬旭周二早說,李弟目前狀況穩定,正接受插喉治療,“這幾天最關鍵”,將持續評估是否要再做腔室減壓手術的必要。

馬旭表示,李弟全身90%皮膚以上燒灼傷,僅剩穿泳褲的部位皮膚較完好,目前情況穩定,周二將評估他的血容積、白蛋白、腎功能、周邊血管流量、肺部是否有感染等。

李弟重傷留醫,正與死者搏鬥,他畢業的台中豐原區翁子國小周二上午為他舉辦打氣祈福活動,學生們在紙條或紙鶴上,寫上對李弟的鼓勵及打氣言語,希望他早日康復。

據醫護人員說,李弟周一晚在床榻上掙扎,每當醫護人員幫他換藥時,都會被痛醒,也掛念姐姐,有次用虛弱的聲音問:“你知道我姐姐現在怎么樣了嗎?她在哪裏?”殊不知姊姊已離開人世,姊弟情誼讓醫護為之鼻酸。

志工徹夜難眠

「閉眼就想起這些畫面」

八仙發生粉塵爆炸案件,當時一名參與救護的志工凌羽Soron,在面子書po文紀錄當晚情形,他形容現場“簡直是地獄”,也感謝所有伸出援手的義消。

他指出,當晚聽到八仙樂園氣爆,以為是設備器材漏氣導致氣爆,當時沒想太多,沒想到到現場,發現不是這么一回事。因為他們是前幾台到的救護車,所以看到了最慘的一幕,“大量傷者還在走出,有些人協助搬運,用各種你能想像到的東西裝人走出來,包含板車,救生圈,桌子,還有不知道哪拆下來的木門,有些還能走的,或者已經被嚇到忘記痛的,縱使已是重傷,憑藉者求生意志往救護車這邊湧過來。”

他說,當時慘叫聲四起,“這是我聽過最淒厲的慘叫聲”。

他說,回到家已凌晨兩點多,當晚失眠了,“因為閉上眼睛又會想起今天這畫面”,他感謝所有伸出援手的義消,有些義消開著自己的車,車被血水弄髒也不介意。

過度驚嚇

災難目擊者恐出現失憶症

新北市八仙樂園發生了粉塵爆炸意外,雖然社會各界在第一時間都關注著傷者的緊急醫療問題,但除了要關心這個事件對受難者、家屬的影響外,其實也不能忽略了災難目擊者的心理創傷,包括在現場未受傷的人、透過媒體反覆觀看災難畫面的觀眾,以及第一線搶救傷患的救難人員與醫護同仁。

台灣優活健康網報導,安南醫院精神科唐心北醫師表示,心理創傷的共同要素是一種強烈的恐懼、無助、失控和毀滅威脅的感覺,是“無力感”所導致的一種痛苦,雖然災難發生后,常見的也最快發生的是急性壓力疾患。

但上述的這些人,卻可能會出現“替代性創傷經驗”,進而引發焦慮、坐立不安、恐慌發作、失眠、作惡夢、憂鬱、及身體上的不適,如:全身肌肉緊繃或酸痛、胃腸不適、盜汗、心悸與發抖、麻木感等身心症狀。

報導說,過去在一些重大災難的經驗裡,曾發現過一些人在極度驚嚇反應下,出現了暫時性的失憶症、自我感喪失、歇斯底里反應或恐慌症等問題,例如:在澎湖空難時,有位參與救災與搬運屍體的士兵,強烈地想壓抑與排除不愉快的記憶與景象,而出現失明,經過精神科醫師診視,發現他是“轉化症”心因性失明。

傷者醫療費

最嚴重高達72萬

台灣八仙樂園塵爆案,傷者醫費不菲,少者56萬元(約6萬8000令吉),最多則可能用到600萬元(約72萬令吉)

中央健保署周二上午表示,自今年6月27日至9月30日止,將不向塵爆傷患收費,一切費用由該署先行墊付后,再由新北市政府專案返還墊付金額。

針對此案傷患的醫療費用,蔡淑鈴估計,一般燒傷患者所用醫療費,至少需56萬,最多則可能用到600萬元,大部分為200萬元。

台灣《蘋果日報》報導,至于外籍人士,所有醫療費用也全由健保署先行墊付,再由新北市政府併同專案返還。

此外,健保署副署長蔡淑鈴也說,本次由健保署代墊的醫療費用,將依《全民健康保險法》第95條規定,對八仙樂園、活動負責人等提起代位求償訴訟。

聖保祿醫院吸收住院費

在塵爆事件中,剛從桃園農工畢業的陳麒晉同學全身60%燒燙傷,第一時間收治傷者的聖保祿醫院,決定吸收這3天來的10多萬元醫藥費用,陳男的父母感動落淚頻道謝。

《自由時報》報導,聖保祿醫院指出,陳生燒燙傷集中在四肢,在加護病房插管治療后,生命徵象逐漸穩定,未來3天是關鍵期,之后的復健之路會更加艱辛。

痛到不停發抖

父:她痛我也心痛

八仙樂園塵爆慘案,18歲女學生朱利仍在北榮加護病房救治中,朱爸爸周一透過白板用注音與女兒溝通,看到女兒回應“冷”,且痛到不停發抖,讓朱爸爸好心痛。

這起意外讓數百個家庭陷入愁雲慘霧,雖然傷在孩子身上,卻痛在父母心裡,他們受訪時都表示寧願代孩子受苦。

“女兒已經毀了”,全身上下皮都沒有、只剩頭髮,且只要止痛藥效一過,就會看到女兒痛得全身抖動,“她痛,我也心痛。”

朱爸爸最擔心的就是未來幾天的關鍵期,尤其怕器官衰竭,除了女兒的病情外,未來的醫療復健費用也是個問題,他呼籲政府組織專案小組,提供一個窗口跟家長對話,提供醫療、復健、求償等相關協助。

2個小孩都在北榮救治的曾爸爸說,他女兒燒傷面積45%,兒子更嚴重,全身92%燒傷。“我兒子可以說最嚴重的,92%這個燒傷,很嚴重。他現在好像是血液不通,變成卡住,而且什么都不能動,一動他就痛。”

傷者捐贈賠償金

同樣在八仙樂園受傷的男子姚政宇(25歲),周一中午看到媒體報導,得知李珮筠傷重不治,弟弟重傷治療中,讓他十分心痛。

在餐飲業上班姚政宇說,不管八仙樂園或主辦單位賠多少,他都要全數捐給李家姊弟!

姚政宇的擔任整形外科醫師的姑丈也共襄盛舉捐出5萬元(約6000令吉),並承諾免費協助低收入或經濟差的八仙塵爆傷者進行后續醫療。

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