劉明德：牙膏醬油薄荷沒幫助 燒傷速以清水沖洗

獨家報導：黃介琳
（吉隆坡1日訊）聖約翰救傷隊全國總指揮官拿督劉明德醫生指出，發生燙傷或燒傷，首要先以清水沖洗約10分鐘，讓受傷皮膚降溫，而坊間應急方式如塗牙膏、醬油和薄荷等並無幫助，反倒會對較后傷口清洗工作造成麻煩。

“塗牙膏、醬油和薄荷等只是讓傷口暫時感覺清涼，不能降溫，並無實質幫助。”

劉明德今日接受《中國報》電訪時指出，類似台灣塵爆、火災等事故，急救的第一個步驟為趕緊將傷者帶離現場，避免現場高溫對患者造成持續傷害。

首要皮膚降溫

他說，燙傷或燒傷會導致傷者受傷的局部皮膚溫度增高，令肌肉及細胞損壞，因此急救首要為替該局部皮膚降溫。

“這么做（清水降溫）可令受傷的細胞盡快復原，不至于壞死，也讓后續康復進度更容易更快。”

他透露，用以沖洗傷口的水源一定要乾淨，避免傷處遭細菌感染，而沖洗的力度要適當，水壓不宜過強。

“若在家中突發燙傷或燒傷，用冰箱裡的冰水淋在傷口上，效果比開水喉沖洗更佳，更能迅速降溫。”

劉明德說，急救者也可用冰塊為患者傷口降溫，但不能直接將冰塊放在患處，而需以乾淨的塑料袋或毛巾包覆冰塊后，再輕置于患者傷口，抑或直接以布條浸冷水后，敷在傷口上。

他說，不可直接脫下傷者衣衫，以免皮膚表皮隨著脫衣動作被剝落，正確做法是將患者浸在乾淨水源處降溫，抑或直接隔著衣服以清水沖洗。

他指出，台灣粉塵爆炸事故中，傷者自行跳進水中，是正確做法，由于一些人皮膚表皮已脫落，流出血水染紅水池是正常情況。

勿用棉花蓋傷口

劉明德提醒，替傷者緊急處理傷口時，應避免直接用消毒棉花覆蓋在傷口上。

他說，這是為避免受傷皮膚表層血塊和液體凝結后，令棉花黏在傷口上，移開時處理不當將拉傷皮膚，造成二度傷害，落在傷口上的棉絲，更是對醫生清洗傷口過程造成麻煩。

“人體皮膚有2個作用，其一是避免體內液體流失，其二是避免外來細菌侵入身體，意外燙傷后燒傷時，若不及時急救，出現在傷口的水泡，就是皮膚下細胞壞死融化后，流出的液體堆積而成。”

他建議，可將保鮮膜或乾淨的塑料袋覆蓋在患者傷口上，再送院治療，以免空氣中細菌或接觸其他物體造成傷口感染。

劉明德說，粉塵爆炸或火災等事故現場，會出現許多傷者呼吸困難現象，是因為吸進高溫氣體，燒壞口腔和氣管內粘膜，令細胞損壞繼而泛出液體導致肺積水、氣管腫脹等問題。

“國內大型醫院和一些私人醫院都備有燒傷燙傷特別單位及相應設備，可送往這些醫院進行插管、安裝人工呼吸儀器等救援。”

30%以上燒傷須送院

劉明德說，倘若患者全身30%以上遭燙傷或燒傷，就足以構成生命危險，需即刻送院急救。

他解釋，燒傷和燙傷有分輕度、重度和嚴重3種，輕度為傷口泛紅腫脹，輕微疼痛只流出些微血水和液體；重度是真皮組織的細胞及肌肉等受損，傷口出血及感覺極為疼痛；嚴重則是肌肉、血管、及神經線等已損壞，傷者傷口不會感到疼痛且皮膚泛白，皮膚壞死需進行手術切除。

他說，輕度燒傷者尚可在家自行處理急救、敷藥，若是重度和嚴重燒傷者，最好即刻送往醫院急救，否則有生命危險。

他提醒，重度和嚴重燒傷和燙傷若落在傷者的關節部分，日后會留下嚴重疤痕、疙瘩，甚至引起關節肌肉收縮，關節不能伸直等情況。

“為避免造日后的永久傷害，建議手腳和關節地方燙傷或燒傷者，應前往醫院接受詳細治療。”