劉明德:牙膏醬油薄荷沒幫助 燒傷速以清水沖洗

獨家報導:黃介琳

(吉隆坡1日訊)聖約翰救傷隊全國總指揮官拿督劉明德醫生指出,發生燙傷或燒傷,首要先以清水沖洗約10分鐘,讓受傷皮膚降溫,而坊間應急方式如塗牙膏、醬油和薄荷等並無幫助,反倒會對較后傷口清洗工作造成麻煩。

“塗牙膏、醬油和薄荷等只是讓傷口暫時感覺清涼,不能降溫,並無實質幫助。”

劉明德今日接受《中國報》電訪時指出,類似台灣塵爆、火災等事故,急救的第一個步驟為趕緊將傷者帶離現場,避免現場高溫對患者造成持續傷害。

首要皮膚降溫

他說,燙傷或燒傷會導致傷者受傷的局部皮膚溫度增高,令肌肉及細胞損壞,因此急救首要為替該局部皮膚降溫。

“這么做(清水降溫)可令受傷的細胞盡快復原,不至于壞死,也讓后續康復進度更容易更快。”

他透露,用以沖洗傷口的水源一定要乾淨,避免傷處遭細菌感染,而沖洗的力度要適當,水壓不宜過強。

“若在家中突發燙傷或燒傷,用冰箱裡的冰水淋在傷口上,效果比開水喉沖洗更佳,更能迅速降溫。”

劉明德說,急救者也可用冰塊為患者傷口降溫,但不能直接將冰塊放在患處,而需以乾淨的塑料袋或毛巾包覆冰塊后,再輕置于患者傷口,抑或直接以布條浸冷水后,敷在傷口上。

他說,不可直接脫下傷者衣衫,以免皮膚表皮隨著脫衣動作被剝落,正確做法是將患者浸在乾淨水源處降溫,抑或直接隔著衣服以清水沖洗。

他指出,台灣粉塵爆炸事故中,傷者自行跳進水中,是正確做法,由于一些人皮膚表皮已脫落,流出血水染紅水池是正常情況。

勿用棉花蓋傷口

劉明德提醒,替傷者緊急處理傷口時,應避免直接用消毒棉花覆蓋在傷口上。

他說,這是為避免受傷皮膚表層血塊和液體凝結后,令棉花黏在傷口上,移開時處理不當將拉傷皮膚,造成二度傷害,落在傷口上的棉絲,更是對醫生清洗傷口過程造成麻煩。

“人體皮膚有2個作用,其一是避免體內液體流失,其二是避免外來細菌侵入身體,意外燙傷后燒傷時,若不及時急救,出現在傷口的水泡,就是皮膚下細胞壞死融化后,流出的液體堆積而成。”

他建議,可將保鮮膜或乾淨的塑料袋覆蓋在患者傷口上,再送院治療,以免空氣中細菌或接觸其他物體造成傷口感染。

劉明德說,粉塵爆炸或火災等事故現場,會出現許多傷者呼吸困難現象,是因為吸進高溫氣體,燒壞口腔和氣管內粘膜,令細胞損壞繼而泛出液體導致肺積水、氣管腫脹等問題。

“國內大型醫院和一些私人醫院都備有燒傷燙傷特別單位及相應設備,可送往這些醫院進行插管、安裝人工呼吸儀器等救援。”

30%以上燒傷須送院

劉明德說,倘若患者全身30%以上遭燙傷或燒傷,就足以構成生命危險,需即刻送院急救。

他解釋,燒傷和燙傷有分輕度、重度和嚴重3種,輕度為傷口泛紅腫脹,輕微疼痛只流出些微血水和液體;重度是真皮組織的細胞及肌肉等受損,傷口出血及感覺極為疼痛;嚴重則是肌肉、血管、及神經線等已損壞,傷者傷口不會感到疼痛且皮膚泛白,皮膚壞死需進行手術切除。

他說,輕度燒傷者尚可在家自行處理急救、敷藥,若是重度和嚴重燒傷者,最好即刻送往醫院急救,否則有生命危險。

他提醒,重度和嚴重燒傷和燙傷若落在傷者的關節部分,日后會留下嚴重疤痕、疙瘩,甚至引起關節肌肉收縮,關節不能伸直等情況。

“為避免造日后的永久傷害,建議手腳和關節地方燙傷或燒傷者,應前往醫院接受詳細治療。”

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