報導:許雅玲
圖:楊淦翔、郭璧妹提供
消費者光顧有執照的中醫、選用GMP藥廠藥品,遵循醫囑煎服中藥,如此一來,醫師好,藥材好,病才好。
可是,政府從西醫西藥角度,未經嚴謹調查,通禁12種中藥,結果,好藥變禁藥、「有醫無藥」。
生化化學博士李廣賢教授和生物化學博士郭壁妹教授,替12禁藥打抱不平,花費5年撰寫報告書,為無理被禁的中藥平反。
21年前,從事西方科研工作的郭壁妹和李廣賢,因為好奇“5000年的中醫文化”,但又不想道聽途說,特地報讀中醫學系,一探究竟。
當其時,政府正展開規範傳統草藥工作,並將一些歷史悠久的中藥,統統列為禁藥。實際上,這些中藥在新加坡、中國、台灣、香港、日本和韓國等地,都允許使用,列為禁藥,實為冤枉。
本來,誠利藥廠製作的科學中藥──通靈丸中,有一個成分叫木通,註冊MAL序號的3年后,政府單位才說:有木通成分,全部產品要在一個月內下架。
失去藥用價值
藥廠主人郭怡捷中醫師只覺晴天霹靂,“診病時,醫師允許開立木通,但科學中藥不允有這個成分,而我完全沒有機會上訴。好用的通靈丸,從此消失大馬人間。”
就此,郭壁妹解釋,“川木通可以使用,需禁的是關木通。但政府規範草藥時,只要是木通,統統都禁。”
實際上,12種無理被禁的中藥,在中醫的不同治療和處理方式下,均可解除其毒性,發揮藥用價值。所有的“誤會”,皆是因為:中西醫體系不同!
“西方國家沒有中醫體系,他們的體系認為‘不可以就不可以’,這無可厚非。但是,大馬有傳統醫學,政府應站在中醫角度來鑑定中藥。”李廣賢說。
中藥有毒可舉證無需爭辯
顯然,政府的相關人士,未經調查研究,只是閱讀外國報告,就把12種中藥列為禁藥。
中藥,是中醫師的重要武器!馬來西亞醫藥總會(簡稱醫藥總)必須拿出理論辯駁:大人,您搞錯了!
為此,郭璧妹和李廣賢,還把中藥的化學過程,詳細寫入報告書:中藥熬了數個小時,過程中,烏頭鹼已被水解,毒性清除至最低……
”如果政府可以舉證:炮製后的中藥有毒,不必跟政府爭辯。”李廣賢說。
藥名相近不同科照禁
中西醫的誤解,主要發生在中藥名稱:藥名可能相近,卻屬不同科,比如說:毛莨科的川木通和馬兜鈴科的關木通。
關木通含馬兜鈴酸,作用為瀉肺下氣,臨床用于治痰嗽喘促,痔瘡血漏。不過,長期或過量使用馬兜鈴酸藥物,會引起腎病變和中草藥肝毒性。
長期使用引起腎病變之報導,十多年前,先由比利時醫界提出。當時,有藥廠將草藥裡面的成分提煉出來,用在減肥藥上,愛美人士長期過量服用,造成腎衰竭。之后,許多歐美國家,又把中國的“藥品”當作“食品”,長久服食,又損害健康。
李廣賢坦言:“禁用關木通,這很公道。可是,川木通沒有馬兜鈴酸,可以安全使用,利尿作用很好用,被禁很無辜。好藥被禁,政府禁用12種好藥,這對中醫治病救人,帶來深重打擊。”
常用藥被禁中醫師無奈
常用藥被禁,真的讓中醫師無藥可用。
具體來說,其中5個中藥(附子、麻黃、厚朴、細辛、威靈仙)被禁,這便影響中醫師常開的近250種常用方劑,包括:獨活寄生湯(威靈仙)、麻杏石甘湯(麻黃跟細辛)、霍香正氣散(厚朴),還有四逆湯(附子)等。
“麻黃最冤枉。傷寒病症,一定要用到麻黃。勉強開出另一個方劑,這無法代替原本應開方劑的專用性。很多醫師糾結于‘開’與‘不開’,搞到精神緊張。”郭怡捷說。
此外,製附子很好用:陽氣低到不行,一劑四逆湯,可起死回生。然而,中藥再好,不能隨意用:香港一名女病人,遵照書中藥方,煎服含製附子的中藥,結果中毒,須入院治療。
劑量合理不會害命
永康參茸藥行的中醫師張琿說:“中醫師開方,不准放這個那個,就好似廢了醫師的手腳,不能夠救命治病。“
比較強的西藥,都會標註“毒藥”(poison),肯定有副作用。但是,醫生按劑量合理使用,把副作用減至最低,不致害命。
最重要的是,中藥跟西藥不一樣,不能做比較:中藥方劑有好多味藥材,藥材之間有互相制衡效果,加上炮製后,毒性減低或消失,但藥效仍存在,甚至會提高。
一直以來,中國藥農有使用硫磺熏製、烘干某些藥材的傳統;也會在枸杞子、紅棗、龍眼干添加糖分,讓其味道更甜。
“硫磺有毒性,但可以適量吃。用硫磺薰草藥,外觀好看、耐放,不過,味道帶酸,熬成湯料,口感不佳。”他說。
1.附子、草烏、川烏
以上生草藥有毒,但經過配伍或炮製,毒性減低或消失。
生草烏,生川烏為大毒,其毒性大過生附子,毒性成份為烏頭鹼。制附子藥用價值高。
2.芒硝
被禁用也是因為“人為誤用藥物”問題。
裡頭的硫酸鹽礦物類,有藥用,但不能超量;牙硝和硝石有毒。孕婦慎用,老人禁用。
3.麻黃
常被“人為誤用藥物”,過量或長期服用傷身。
廣泛用于中成藥和臨床應用,毒性成份為麻黃鹼,濫用會損傷身體。
4.甘遂
生甘遂有毒,有毒成份為多三類化合物,經恰當配伍或炮製后,毒性減低或消失。
制甘遂需規管,慎用劑量,不可長期服用,孕婦禁服。
5.厚樸
常被“人為誤用藥物”,過量或長期服用傷身。
樹皮廣泛用于中成藥和臨床應用,宜酌量使用,孕婦慎服。
6.木通
有川木通(無毒)和關木通(有毒),因為中藥藥名相似,屬于誤用品種。
川木通為毛莨科植物,不含馬兜鈴酸,廣泛用于治療及作為中成藥。關木通為馬兜鈴科植物,含大量馬兜鈴酸(毒性大可致癌及造成腎臟損害),在中國已被禁用。
7.威靈仙
無毒,根和莖為藥用部份,可治療骨哽咽喉。
8.細辛
常被誤解為整棵植物有毒。
毒性成份為揮發性強之黃樟醚,充分煎煮后會消失。未經煎煮之細辛單用粉末,用量不可超過3克。水煎劑可酌量用之,只用根部,不用全草。
9.龍腦/冰片
龍腦是天然樹脂,人工合成的加工製成品叫冰片。冰片宜在醫師指導下,酌量使用,不入煎劑,孕婦慎用。
10.石榴皮
被誤解為整棵植物有毒。
植物果皮無毒,並有藥用,只是根皮和莖皮有毒。
11.粉防己和漢防已
中藥藥名與有毒的廣防己(馬兜鈴酸科,含大量馬兜鈴酸)相似,也是誤用品種。
粉防己和漢防已屬于防己科植物,無毒,不含馬兜鈴酸,廣泛用于治療及用于中成藥。
12.火麻
被誤解為整棵植物有毒。
火麻廣泛用于治療及用于中成藥仁。火麻仁,為桑科植物大麻的乾燥成熟種子,無毒,有多種藥用成分。毒性成份──樹脂樣物質(9-THC),來自嫩葉、花穗、嫩果和細莖苔部,有迷幻作用。
【5大情況中醫師會搞出問題】
1.沒深入瞭解患者的身體狀況,憑自己的主觀經驗超大劑量長期用藥。
2.辯證不準確,藥不對症,用法不當。
3.濫用補品,不分男女老幼及體質的不同。
4.偏聽偏信,尋求偏方、秘方。
5.對毒性大的藥品認識不足,臨床經驗不足等。