西洋鏡．預防”肝”得好 健康有”C”望

報導：陳筱柔
圖片：陳梓健、相關公司提供

配合2015年世界肝炎日，世界衛生組織提出了以下4個預防肝炎的重要訴求：

★瞭解危險

不安全血液、不安全注射以及共享藥物注射用具，都可造成肝炎感染。

★要求做到安全注射

每年有200萬人因不安全注射，染上肝炎；採用一次性無菌注射器，可以預防這類感染。

★兒童接種疫苗

每年約有78萬人，死於B型肝炎感染；安全有效的疫苗，可終生保護人們避免B型肝炎感染。

★獲得檢測，尋求治療

存在用以治療B型肝炎和治癒C型肝炎的有效藥物。

我國數月前也推介了大馬首個C型肝炎聯盟～“我致力於醫治C型肝炎”（My Commitment to Cure Hepatitis C）聯盟，雲集相關專家發表及推行全方位計劃，以提高人們的意識，優化檢測功能以及照顧C型肝炎病人。

原因在於，肝炎是全球肝臟疾病的重要成因之一，其中影響全球1.3億至1.5億人的C型肝炎感染，更是可能造成大量慢性感染者出現肝硬化或者肝癌的“幫兇”之一！

羅斯馬瓦蒂：定期接受肝臟檢查

我國（其他國家也大同小異）目前在防治C型肝炎方面，面對多項挑戰，其中包括：沉重疾病負擔、大量人口群面臨感染風險、造成重大經濟影響、護理與治療資源不足、改善醫療政策方面的支持等。

C型肝炎聯盟主席兼我國肝臟專科權威羅斯馬瓦蒂教授（Professor Dr Rosmawati Mohamed）表示，雖然C型肝炎患者死亡率仍未有正確統計數據，但估計我國有1%～5%慢性C型肝炎感染者因此而死亡。“C型肝炎感染通常沒有明顯症狀，因此，我呼籲大馬人應每年定期接受健康檢查，預防C型肝炎病毒感染，至於高風險群則應馬上接受檢測。”

C型肝炎似遠還近

C型肝炎離你很遠？其實，你錯了！

以下事實，也許可以讓我們重新思考C型肝炎與人類之間存在什麼樣的“親密”關係。

．目前約有超過45萬1000名大馬人感染C型肝炎病毒，而全球每年大約有50萬人死於與C肝相關的肝臟疾病。

．80%的C型肝炎病毒感染者並沒有任何症狀，但肝臟的破壞並沒有停止，而且極可能經過多年后才產生嚴重的肝臟併發症。

．C型肝炎是一種血液傳播病毒，最為常見的傳播方式包括：

在1993/1994年之前輸入未經篩查的血液
共享注射器具（例如：注射使用毒品）
不安全的刺青行為
性行為傳染
進行血液透析的人
共享個人衛生用品
母親傳播給嬰兒

陳素賢：早治療9成感染者可痊癒

衛生部肝臟疾病部門服務主管兼士拉央醫院肝病專家陳素賢醫生分析：“C型肝炎病毒主要襲擊肝臟，進而導致肝臟出現急、慢性肝炎性感染。感染嚴重程度可以從輕微病症到演變成終身存在的嚴重疾病。”

她指出，C型肝炎的潛伏期為兩星期至六個月，初期感染后大約80%的人，並不會出現任何症狀，出現急性症狀的人員可能會有發熱、乏力、食慾下降、噁心、嘔吐、腹痛、尿色變深、大便顏色變淺、關節痛和黃疸（皮膚及眼白發黃）等現象。

雖然C型肝炎目前沒有疫苗，但卻有抗病毒藥物，可使約90%的C型肝炎感染者得到治癒，從而降低肝癌和肝硬化的死亡危險。

因此，她希望人們能了解早期診斷和治療的重要性：“由於急性C肝病毒感染通常沒有症狀，因此，早期或慢性C肝病毒感染的診斷並不理想，直至患者出現對肝臟造成嚴重損害的繼發症狀。

因此，C型肝炎的診斷和治療可及性相對比較低，聯盟的成立就是為了針對C型肝炎相關領域、醫藥專業人士及公眾人士，進一步凸顯國內有關肝炎疾病的沉重負擔，以及推動檢測、護理與醫療的重要性。”

發炎也不疼痛須主動檢測

我們的肝臟，其實是個無聲的器官，即使發炎也不會疼痛，因此，很容易造成治療延誤的後果，等到患者出現症狀，就醫往往已經病入膏肓，甚至無藥可治。

現代醫界非常關注肝炎治療的原因，在於這是截斷“慢性肝炎→肝硬化→肝癌”三部曲的重要措施之一！

因此，陳素賢鼓勵風險群應進行檢測（只需簡單驗血即可），及早發現並正確診斷，進而採取後續的醫療步驟。

認清ABCDE肝炎！

人類的病毒性肝炎共有A、B、C、D、E等五種，其中A型與E型肝炎是經由口腔傳染。B、C、D型肝炎則經由體液傳染（主要是血液）。雖然這些病毒可能引起相似的症狀，但卻有不同的方式傳播，對肝臟所造成的影響也不盡相同。

A型肝炎是一種在人類中分佈廣泛的病毒性肝炎，具有傳染性，潛伏期約二至四星期左右。B型肝炎是一種由B型肝炎病毒引起的疾病，會引起其他肝臟病變。B型肝炎的潛伏期為40至160天。發病過程會根據每個人的免疫反應而不同。成人感染B型肝炎病毒后大約5%至10%的人會罹患慢性B型肝炎或成為帶菌者。

C型肝炎是一種由C型肝炎病毒所引起的病毒性肝炎，嚴重時會導致肝癌，平均的潛伏期約七到八星期，臨床上的表現和B型肝炎極為相似，但是倦怠感、嘔吐及其他全身性的不快比較不明顯。

D型肝炎則是由D型肝炎病毒造成，D型肝炎是一種缺陷型病毒，必須藉助其它病毒才有辦法製造出完整的病毒。

E型肝炎也是病毒性肝炎的一種，感染E型肝炎病毒可能沒有症狀，也可能會有急性肝炎的症狀。

世界衛生組織文告指出，上述五種病毒類型最引人關注的原因，在於其所造成的疾病負擔和死亡情況，以及可能引發疫情和疫情傳播。尤其B型肝炎和C型肝炎更可使數億人罹患慢性病，同時二者合在一起也是導致肝臟惡化至肝硬化和肝癌的最常見原因。

無論是哪一種肝炎病毒，陳素賢醫生提醒民眾都必須透過定期追蹤與治療，才能有效有效控制肝病危害，守護肝臟的健康。