西洋鏡．一藥多用 “男”言的舒暢

報導：陳筱柔
圖：李玉珍

勃起功能障礙和良性前列腺增生，是近年來，多項男性健康醫藥研究的關注重點。

前者會妨礙陰莖正常勃起或影響硬度，令患者無法隨心所欲“挺”進，后者則會阻塞尿道，引起排尿困難。

多項研究證實，兩者之間存在關聯性，勃起功能障礙往往伴隨著良性前列腺增生問題，反之亦然。

在全球人口老齡化的趨勢下，上述兩種疾病的盛行率及關聯性情況也逐漸增加，對於有效治療的需求也隨之提高。

鄭元助：雙重功效更方便

馬來西亞泌尿科協會主席鄭元助醫生在CIALISR（tadalafil）藥物推介活動上表示，能同時治療勃起功能障礙和良性前列腺增生單一藥物的推出，確實為醫界提供更為方便可行的每日錠類型第一線治療方案。

他進一步分析，多項關於男性健康和性功能障礙的研究，也提供更全面完整的參考數據與資料。

“現在，我們能夠更瞭解勃起功能障礙與良性前列腺增生之間的關聯性。隨著男性年齡老化，他們往往會出現一些下泌尿道症狀（Lower Urinary Tract Symptoms，簡稱LUTS），某些情況下，這些症狀可能與良性前列腺增生有關。因此，醫生在會診出現勃起功能障礙和良性前列腺增生問題的患者時，也必須注意因良性前列腺增生而引起的下泌尿道症狀。”

李永業：患者應以開放心態面對

吉隆坡鷹閣醫院泌尿專科李永業醫生則表示，雖然勃起功能障礙和良性前列腺增生，是非常普遍的情況，男性在及早尋求治療方面卻仍然遲疑，甚至拒絕接受或害怕。

“這可能是多種因素所造成的結果，從文化背景到對良性前列腺增生的誤解都有可能。當然，也有很多男性並不認為勃起功能障礙和良性前列腺增生是疾病，因此，寧願躲進自己筑起的‘巢穴’中，也不敢或不願面對這個問題。”

他認為醫生、患者、社會大眾等各方面，都應該共同合作以克服上述障礙，尤其讓他們了解這兩種情況，都是可以治療的疾病，以及沒有及早治療的風險，鼓勵他們以開放心態尋求正確的治療。

可治療勿延醫毀性福

試著想像這個畫面，一個處於事業巔峰期或正要享受家庭生活的大男人，突然之間再也無法掌控他們視為“命根子”的最重要器官，站著想尿，卻尿不出來，趴著想挺進，卻軟弱無力。然而，卻不知道該向誰述說這份仿佛只有自己才懂的恐懼與痛苦，甚至連求助都放不下面子。

其實，勃起功能障礙和良性前列腺增生，並非只有少數人面對的“奇難雜症”，而是普遍困擾許多男性的常見疾病，近年來更有日趨年輕化的趨勢。

一項發表在亞洲男性學期刊的研究報告指出，勃起功能障礙影響22.2%年齡50歲以上的馬來西亞男性，而60至69歲男性的幾率則幾乎等於前者的兩倍。70歲以上男性的數據則飆升到79.5%。

另外，估計大約50%年齡60歲以上的馬來西亞男性面對良性前列腺增生症狀困擾，而這個數據也同樣會隨著年齡增長而大幅提高。

更重要的是，這兩種疾病都有治療方案！李永業醫生提醒所有面對上述問題的男性，應及時會診醫生找出問題所在，及早治療以保障健康與生活素質。記住，千萬別讓陰莖問題毀了你下半生/身的幸福。

雖然研究證實這是一種耐受性良好的藥物，大部分出現的不良反應也均為輕微或中度的短暫性情況（例如：頭痛、潮紅、鼻塞、胃酸倒流、背部疼痛和肌肉痠痛現象），但並不見得適用於所有勃起功能障礙或良性前列腺增生患者。因此，民眾若有上述兩種疾病的症狀時，應盡速至泌尿科診斷並與醫生討論，了解更多相關藥物資訊，再擬定出合適的治療方案。

新藥知多點

藥物學名為tadalafil（在港台等地也稱為犀利士）的藥物並非全新研發藥物，而是繼藍色小藥丸偉哥后推出的一種治療男性勃起功能障礙的藥物，面世至今，在勃起功能障礙的治療方面，取得良好效果。

與此同時，科學家和製藥公司方面也展開了此藥物用於良性前列腺增生的臨床試驗，並于近年來取得歐美藥品監管單位的核准，可同時用於治療勃起功能障礙及良性前列腺增生，我國藥物監管局也在今年正式批准用於治療上述情況。

一項有關五毫克劑量安全性和有效性的隨機雙盲試驗顯示，每日服用一錠，可明顯改善同時有勃起功能障礙和良性前列腺增生試驗對象的情況。做為一種可促進血管舒張及提高血流量的磷酸二酯第五型抑制劑（簡稱PDE-5），這項臨床試驗結果顯示，患者在國際勃起功能指標量表（簡稱IIEF-EF）和國際前列腺徵狀評分表（簡稱IPSS）的評分，均明顯提高，IIEF-EF是一項評估性功能的問卷，而IPSS則是評估良性前列腺增生症狀的評分表。

tadalafil作用機制

tadalafil可使陰莖海綿體平滑肌放鬆，幫助勃起，也能放鬆膀胱及尿道上的平滑肌，打開尿道，改善良性前列腺增生患者排尿不順情況。

醫學小辭典
良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，簡稱 BPH）

良性前列腺增生（也稱為前列腺肥大），是由於前列腺體積隨著年齡老化變得肥大，進而壓擠到尿道造成排尿問題的疾病。伴隨良性前列腺增生而來的下泌尿道症狀包括：經常需要跑廁所或尿意來得很急、排尿斷斷續續、需要很用力才能解尿、尿流變細變慢、解尿完仍覺得尿不乾淨、晚上須常常爬起來排尿等等。

勃起功能障礙（Erectile Dysfunction，簡稱ED）

勃起功能障礙的定義，是無法勃起或無法維持勃起的硬度以進行性交；勃起功能障礙可以是完全無法勃起、勃起功能不穩定、不夠硬挺，或只能短暫維持硬挺，屬於男性性功能障礙的一種。