西洋镜．一药多用 “男”言的舒畅

报导：陈筱柔
图：李玉珍

勃起功能障碍和良性前列腺增生，是近年来，多项男性健康医药研究的关注重点。

前者会妨碍阴茎正常勃起或影响硬度，令患者无法随心所欲“挺”进，后者则会阻塞尿道，引起排尿困难。

多项研究证实，两者之间存在关联性，勃起功能障碍往往伴随着良性前列腺增生问题，反之亦然。

在全球人口老龄化的趋势下，上述两种疾病的盛行率及关联性情况也逐渐增加，对于有效治疗的需求也随之提高。

郑元助：双重功效更方便

马来西亚泌尿科协会主席郑元助医生在CIALISR（tadalafil）药物推介活动上表示，能同时治疗勃起功能障碍和良性前列腺增生单一药物的推出，确实为医界提供更为方便可行的每日锭类型第一线治疗方案。

他进一步分析，多项关于男性健康和性功能障碍的研究，也提供更全面完整的参考数据与资料。

“现在，我们能够更了解勃起功能障碍与良性前列腺增生之间的关联性。随着男性年龄老化，他们往往会出现一些下泌尿道症状（Lower Urinary Tract Symptoms，简称LUTS），某些情况下，这些症状可能与良性前列腺增生有关。因此，医生在会诊出现勃起功能障碍和良性前列腺增生问题的患者时，也必须注意因良性前列腺增生而引起的下泌尿道症状。”

李永业：患者应以开放心态面对

吉隆坡鹰阁医院泌尿专科李永业医生则表示，虽然勃起功能障碍和良性前列腺增生，是非常普遍的情况，男性在及早寻求治疗方面却仍然迟疑，甚至拒绝接受或害怕。

“这可能是多种因素所造成的结果，从文化背景到对良性前列腺增生的误解都有可能。当然，也有很多男性并不认为勃起功能障碍和良性前列腺增生是疾病，因此，宁愿躲进自己筑起的‘巢穴’中，也不敢或不愿面对这个问题。”

他认为医生、患者、社会大众等各方面，都应该共同合作以克服上述障碍，尤其让他们了解这两种情况，都是可以治疗的疾病，以及没有及早治疗的风险，鼓励他们以开放心态寻求正确的治疗。

可治疗勿延医毁性福

试着想像这个画面，一个处于事业巅峰期或正要享受家庭生活的大男人，突然之间再也无法掌控他们视为“命根子”的最重要器官，站着想尿，却尿不出来，趴着想挺进，却软弱无力。然而，却不知道该向谁述说这份仿佛只有自己才懂的恐惧与痛苦，甚至连求助都放不下面子。

其实，勃起功能障碍和良性前列腺增生，并非只有少数人面对的“奇难杂症”，而是普遍困扰许多男性的常见疾病，近年来更有日趋年轻化的趋势。

一项发表在亚洲男性学期刊的研究报告指出，勃起功能障碍影响22.2%年龄50岁以上的马来西亚男性，而60至69岁男性的几率则几乎等于前者的两倍。70岁以上男性的数据则飙升到79.5%。

另外，估计大约50%年龄60岁以上的马来西亚男性面对良性前列腺增生症状困扰，而这个数据也同样会随着年龄增长而大幅提高。

更重要的是，这两种疾病都有治疗方案！李永业医生提醒所有面对上述问题的男性，应及时会诊医生找出问题所在，及早治疗以保障健康与生活素质。记住，千万别让阴茎问题毁了你下半生/身的幸福。

虽然研究证实这是一种耐受性良好的药物，大部分出现的不良反应也均为轻微或中度的短暂性情况（例如：头痛、潮红、鼻塞、胃酸倒流、背部疼痛和肌肉酸痛现象），但并不见得适用于所有勃起功能障碍或良性前列腺增生患者。因此，民众若有上述两种疾病的症状时，应尽速至泌尿科诊断并与医生讨论，了解更多相关药物资讯，再拟定出合适的治疗方案。

新药知多点

药物学名为tadalafil（在港台等地也称为犀利士）的药物并非全新研发药物，而是继蓝色小药丸伟哥后推出的一种治疗男性勃起功能障碍的药物，面世至今，在勃起功能障碍的治疗方面，取得良好效果。

与此同时，科学家和制药公司方面也展开了此药物用于良性前列腺增生的临床试验，并于近年来取得欧美药品监管单位的核准，可同时用于治疗勃起功能障碍及良性前列腺增生，我国药物监管局也在今年正式批准用于治疗上述情况。

一项有关五毫克剂量安全性和有效性的随机双盲试验显示，每日服用一锭，可明显改善同时有勃起功能障碍和良性前列腺增生试验对象的情况。做为一种可促进血管舒张及提高血流量的磷酸二酯第五型抑制剂（简称PDE-5），这项临床试验结果显示，患者在国际勃起功能指标量表（简称IIEF-EF）和国际前列腺征状评分表（简称IPSS）的评分，均明显提高，IIEF-EF是一项评估性功能的问卷，而IPSS则是评估良性前列腺增生症状的评分表。

tadalafil作用机制

tadalafil可使阴茎海绵体平滑肌放松，帮助勃起，也能放松膀胱及尿道上的平滑肌，打开尿道，改善良性前列腺增生患者排尿不顺情况。

医学小辞典
良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，简称 BPH）

良性前列腺增生（也称为前列腺肥大），是由于前列腺体积随着年龄老化变得肥大，进而压挤到尿道造成排尿问题的疾病。伴随良性前列腺增生而来的下泌尿道症状包括：经常需要跑厕所或尿意来得很急、排尿断断续续、需要很用力才能解尿、尿流变细变慢、解尿完仍觉得尿不干净、晚上须常常爬起来排尿等等。

勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，简称ED）

勃起功能障碍的定义，是无法勃起或无法维持勃起的硬度以进行性交；勃起功能障碍可以是完全无法勃起、勃起功能不稳定、不够硬挺，或只能短暂维持硬挺，属于男性性功能障碍的一种。