西洋鏡．環景內窺鏡 全面窺探大腸癌

報導：陳筱柔
圖：相關公司

大腸內窺鏡檢查（俗稱大腸鏡檢查），一直都是健康檢查的重點項目，也是腸胃專科醫生診斷及治療大腸病變的最有效方法之一，可以診斷出息肉、癌變，及慢性腸炎等情況。

必要時，還可以經由大腸鏡直接抽取病變組織進行化驗，甚至進行止血或息肉切除手術，從而減少結直腸癌的發生率。

阿末醫生：診斷與預防利器

馬來西亞癌症協會主席兼梳邦再也森達美醫療中心腫瘤專科顧問阿末醫生（Dr.Ahmad Kamal）表示，大腸內窺鏡檢查，是診斷及預防結直腸癌的黃金標準，無論是切除息肉或診斷出癌症病變，都能達到及早防治的預期目標。

根據歐洲胃腸病聯合會（簡稱UEG）指出，晚期結腸癌一般無法醫治，然而，盡早檢測癌變則存活率將達到90%~95%。

長久以來，大腸內窺鏡一直被視為精確可靠的診斷程序，數十年來也歷經不少演變，例如：從黑白進化至彩色、從早期的硬式直腸鏡進展到窄頻高解析度大腸鏡等，但傳統直觀式的有限視野，難免存在死角漏洞，也是醫界一直以來的共同隱憂。

陳孫成：觀察範圍更廣

梳邦再也森達美醫療中心，是我國首家引入這項科技的私立醫院，其腸胃專科陳孫成醫生指出：“大腸內窺鏡是偵測結直腸腺瘤性息肉的最佳方法，然而，過去標準直觀式的大腸鏡視野範圍的腺瘤漏診率為24%～31%，其中有2～12%左右的息肉小於一厘米。”

事實上，他坦言直觀式視野本來就很難發現所有的息肉，原因在於大腸包括盲腸、結腸、直腸以及肛管等，而且有很多褶皺彎曲的地方，存在很多直觀角度的視野盲點，而有些腺瘤卻往往隱藏在褶皺后面，很難用前視鏡看到。

新一代的330°全/環景內窺鏡，能夠讓醫生觀察到結/直腸內更大的範圍，為改變大腸癌篩查漏診現狀帶來新希望！

少數可預防的癌症

結/直腸癌（俗稱大腸癌）屬於少數可以“預防”的癌症，原因在於很多病例都是由腸息肉或腺瘤逐漸演化而成，因此，只要可以透過定期檢查及早發現，並將之割除，便能達到預防結直腸癌發生的目的。

新一代內窺鏡特點

新一代內窺鏡可以檢測到很多傳統內窺鏡無法看到的癌前息肉。去年發表于《Lancet Oncology》國際醫學期刊的研究表明，與傳統大腸內窺鏡視野相比，幾乎高出了兩倍，因此，可以額外發現高達76%的息肉，顯著降低了傳統內窺鏡檢查的失誤率。

大腸內窺鏡演變史

大腸內窺鏡，其實就是通過一條柔軟、細小的管狀儀器，其末端配備光學鏡頭，經由患者肛門進入腸道，讓醫生直接觀看整段結直腸內壁情況的檢查方法，主要作用包括檢查結直腸及在必要時抽取組織化驗，另外，也可治療部分大腸問題（例如：切除息肉、止血等），減低癌變機會。

早年的大腸鏡檢查，對患者而言，可能需要忍受極大的不適來完成檢查，但隨著各種材質與科技不斷改進，已經大大減輕了檢查的不適感受，間接也降低病患對於檢查的恐懼。

目前，大腸內窺鏡檢查必須由受過專業訓練的專科醫生進行，檢查前也會先為患者注射鎮靜及止痛劑，檢查過程大約20-30分鐘，患者通常不會感到任何不適或痛楚。

內窺鏡診斷常見問題

★什麼人該做大腸鏡檢查？

50歲以上得到結腸、直腸癌的機會增高，因此，建議50歲以上（不分男女）都應做一次完整的大腸鏡檢查。另外，如果屬於高風險群（例如：家屬中有人曾罹患大腸癌，或者自己曾有腸道息肉等等），則應該更早接受檢查。

★大腸鏡檢查需要多久時間？

不一定，主要根據受檢者大腸的構造、腹部開刀史、性別或對疼痛忍受度而有所差異。一般大約可在30分鐘內完成，少數情況或合併息肉切除治療則需要比較久的時間。

★大腸鏡檢查完成是否會有不適症狀？

有些人可能在大腸鏡檢查完成后，仍然感覺腹脹或便意感。原因在於檢查時醫生灌入少量空氣至大腸，雖然檢查結束前會盡量將空氣抽掉，但殘留空氣仍可能會造成輕微腹脹感、便意感等現象。不妨多走動或按摩腹部，將腸道內的空氣排出。

★大腸鏡檢查結束后可以立刻回家嗎？

大腸鏡檢查結束后，若無不適現象，通常可在家屬陪同下回家休息。

★大腸鏡檢查前有什麼注意事項？

進行大腸鏡檢查的數天前，建議進食低渣飲食，減少蔬菜水果及喝色素較深的飲料（例如：葡萄汁、胡蘿蔔汁等)，確保檢查當天腸道乾淨、不殘留糞渣，才不會影響診斷結果。另外，檢查當天也會提供清腸藥，陸續排空腸道內的糞便，一直到解出透明淡黃色的液體，代表腸道已經達到可以進行大腸鏡檢查的程度。

★大腸鏡檢查結束后多久可以進食？

大腸鏡檢查結束后，半個小時內若無頭暈或腹部不適現象，即可開始正常進食，但建議幾天內減少或避免食用會導致脹氣之食品，例如：豆類、奶製品。如果是合併息肉切除的患者，手術后則應該進食軟/流質飲食，避免粗纖維的蔬菜水果、堅果類、辛辣刺激性食物、酒精飲料等。