零秘密.防不“腎”防(下篇) 傅倫昇:90%腎病人洗腎續命 僅少過1%能換腎
報導:謝心昉
攝影:張來星
(新山10日訊)全球換腎機率少于1%,病患等待換腎的機率極為渺茫。
古來扶輪社洗腎中心負責醫生傅倫昇接受《中國報》訪問時說,90%腎病患者都是依靠洗腎來維持生命、9%患者則是透過連續性可攜帶腹膜透析(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis)過濾血液,至于換腎機率則低于1%。
他說,要找到合法的捐腎不容易,且即使換腎,也要確保不會出現排斥的狀況,因此真正換腎的機率不超過1%。
傅倫昇更告知,每年的腎病患者死亡率佔約10%,而心臟病則是造成洗腎者併發症致死,最常見的原因。
他指出,全馬有50%腎病患者是因患有糖尿病、20%為高血壓,其他問題佔30%,造成死亡原因多數都是因心臟病引起。
他說,當腎臟失去50%至60%的操作功能后,病患就必須依靠洗腎,維持生命。
助病患延長生命
他提到,洗腎能使腎臟繼續操作,幫助病患延長生命,但洗腎可能會促使血壓太低,進而引發心肌梗塞,導致心臟衰竭,因此每年幾乎都有10%病患因腎病而死亡。
他提醒,呼吸困難、水腫、疲憊、貧血、不斷打嗝及沒胃口,都是患上腎病的徵兆,但許多病患都只是在腎病末期才發現自己患病。
“若不及時洗腎,病患大約2個星期后就會因肺部積水而無法呼吸,導致死亡。”
他強調,民眾應了解均衡飲食對身體健康的重要性,無論多喜歡吃的食物,都要適可而止,因大部分腎病患者都是先患上糖尿病。
定期驗血可防範
防範勝于治療!每半年至1年驗血一次,以了解本身的血毒指數,以免為時已晚。
定期驗血,將有助于檢驗個人身體狀況,若檢驗結果一切正常,可使人感到心安,但若發現有疾病,也可早日接受治療。
阿斯瑪說,若沒將個人的血壓及血糖控制好,容易引起腎臟病,但早期的腎病大多數是沒有特別症狀的,只有靠定期的檢查才能及早發現。
她建議,民眾每半年至1年驗血一次,以了解自己身體的狀況。
洗腎後須注射紅血球補針
一般人的紅血球素介于13g/dL至14g/dL,而腎病患者在洗腎后,紅血球素會有所下降,因此必須注射紅血球生成素(俗稱補針)。
阿斯瑪說,腎病患者每週需洗腎12個小時,若男性腎病患者在洗腎后發現紅血球素低于12g/dL,就必須每週注射一支補針。
至于女性腎患者因每月的生理期,因此低于10g/dL才需要每週注射一支補針。
“但若發現紅血球素低于8g/dL,腎病患者每週許要注射3支補針。”
分慢性與急性2種
腎病分為慢性與急性,慢性腎病患者必須常年洗腎,而急性腎病患者則有康復的機會。
慢性腎病指的是各種腎臟疾病,包括腎炎、腎結石、或是因糖尿病及高血壓等原因導致腎臟功能衰退,也就是末期腎病,患者必須長期洗腎或換腎,才可維持生命。
慢性腎病也就是腎臟萎縮,一旦腎臟萎縮剩下25%可操作,病患不洗腎就會失去寶貴的生命。
至于急性腎病則是指腎臟暫時無法正常操作,但無需長期洗腎,往後接受治療后,便會慢慢恢復。
患者難全職工作
腎病患者的工作能力減半,除非經營自家生意、打散工或是公司給予體諒,否則難以投入全職性的工作。
腎病患者每星期至少要洗腎3天,在洗腎當天需要花費很多時間,且洗腎后也會感覺疲憊而無法工作,被迫需要請假,因此很難找到一份全職性的工作。
據悉,雖然部分病患有想要工作的想法,以賺取多一份收入,減輕家庭經濟負擔,但自身的腎病卻使患者心有余而力不足。
洗腎是將血液過濾乾淨
何謂洗腎?
傅倫昇醫生解釋,一般洗腎也稱為“洗血”,就是利用洗腎機將患者的血液過濾乾淨,再輸回患者的體內。
至于連續性可攜帶腹膜透析則稱為“洗肚”,就是在腹腔注入透析溶液,利用體內的腹膜過濾,清除血液中的廢物及多余水分,但此方式需要24小時持續,才能達到清除毒素的效果。
因此大部分腎病患者還是選擇一般的洗腎方式。
每日僅可喝500毫升水
所謂“多喝水沒事,沒事多喝水”,但對于患上腎病來說,多喝水卻是一種“奢求”。
多喝水是對腎臟有幫忙,但腎病患者每日卻只可飲用500毫升以下的水,否則體內水分過多,無法及時排出,將引發各種疾病。
古來扶輪社洗腎中心護士長阿斯瑪說,腎臟功能正常的人多喝水沒事,且多喝水也對身體有益處,但腎病患者就必須控制每日飲用的水量,即每日不可超過500毫升,免造成肺積水。
她也呼籲民眾,為了自己的身體健康,切記沒事多喝水。
慈愛人間捐21洗腎機
《中國報》慈愛人間基金會于今年共捐出21台洗腎機給全國各地的非營利洗腎中心,柔州佔了其中的9台。
《中國報》柔佛州經理熊柔波指出,《中國報》履行社會責任,不定期從《中國報》慈愛人間基金會撥出款項購買洗腎機,再將洗腎機捐給符合申請資格的非營利洗腎中心。
他說,慈愛人間基金會捐出的洗腎機,開放給各個非營利組織申請,但申請的組織必須提供完整資料,再經過審核,才會知道是否通過申請。
“由于《中國報》慈愛人間基金會的善款來自于社會大眾,因此使用善款時會格外小心,並會親自移交洗腎機。”
欲知詳情的非營利洗腎中心,可聯絡《中國報》新山辦事處:07-3316151或07-3321784。