報導：方俊心
攝影：連國強、張智玟
自閉症是種“譜系障礙”（spectrum disorder），症狀表現在兩大領域，一是社交與互動遲緩，二是異常局限或異常重複的行為、興趣與活動。
每位自閉者的學習情況不同，根據Early Autism Project（“早期自閉計劃”中心，簡稱EAP），他們可略分為三組：輕微、中度與高度自閉者。
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輕度
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中度
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高度
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基礎學習技巧
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能夠合作、模仿和參與群組學習，如學校。 | 能夠合作、模仿，參與一對一或小群體學習。 | 可能較難合作、模仿或專注。 |
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溝通與語言
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能夠了解和表達。 | 能夠學習名詞、動詞、人名、一些詞彙，能夠進行簡單對話。 | 可能無法用言語表達，使用手勢或情緒反應溝通，也許懂得簡單發音和單字。 |
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玩樂技巧
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可能可以跟群體玩樂或運動。 | 可能可以玩不同的玩具，參與簡單的學前游戲。 | 可能會重複或用不恰當的方式玩一些玩具。 |
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社交技巧
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因難以了解複雜的社交規矩，因此可能會有些不恰當的社交反應。 | 可能會跟他人一起玩耍，能夠明白“輪流”的規則，可以分享。 | 可能沒發現他人存在，喜歡自己玩，少眼神交流。 |
EAP主任Jochebed Isaacs（祖瑟貝）是臨床心理學碩士，已接觸及治療自閉孩子超過十年。有些家長問她，孩子幾歲能入學？她認為，那其實不是根據孩子的年齡，而是根據他們的學習進展，“每個孩子的進展不太一樣，一般語言好的孩子較容易（入學），少語言的孩子就較難。”
心態正確教育不難
Jochebed說，校方欲進行融合教育【注1】，心態至關緊要。有志者，事竟成，當學校給自己定位，不管哪種孩子他們都願意教育，那接下來不管碰到什麼問題，都不是問題。
人力資源是考驗的一環，理想的融合教育，師生比最好是一比十，一比二十是有助理老師的情況。另外老師應該要懂得教育自閉孩子，最好是特殊教育老師，或曾接受相關訓練。
同時學校也須準備恰當的評估自閉孩子的方式，他們的評估方式應該要跟別的孩子不同。
可以的話，允許孩子帶影子教師一同上學。影子教師是自閉孩子在教室中的個人幫手，可以隨時幫忙孩子應付教室內的各種情況，比如講解老師的指示，或者教導孩子如何跟同學互動等。
在國內，國際學校的師生比較理想，他們對特殊孩子的態度也比較開放。“我有同學在英國、美國、澳洲的學校教書，他們的班上都有一兩個特殊孩子。學校會提供老師特別訓練。今年，我的朋友特地從澳洲打電話給我，說他明年的班上會有特殊孩子，他想要事先跟我請教，應該要怎麼教導他們。”
“所以我覺得，最關鍵的還是取決于心態。”要是沒有正確的心態，進行融合教育將等同于很多很多工作，這些工作很快就會變成他們拒絕融合教育的理由。
【注1】融合教育：接受特殊孩子的普通學生班級。該班級以普通學生為主，特殊孩子是少數。
學習環境並無特別設計
有些人認為，打造適合自閉孩子使用的學習環境很困難或很昂貴，事實上不會。Jochebed說，適合自閉孩子的環境，跟適合幼童的環境很類似。
大原則是安全，比如學校大門入口處和教室入口都要注意，若有門禁更佳，以防孩子忽然跑出去。從家長的車子到學校入口處的路程是“高風險區”，必須小心留意。樓梯也是相對危險的地方，很多事故都在這裡發生。
若購買玩具，必須無毒，而且不含細小零件，或零件不易鬆脫的。也要確保沒有小東西掉在地上，如氣球，孩子可能會撿來吃，非常危險。
插座和廚房也要注意，若孩子使用廚房，確保他們跟大人一起。另外，可以的話，採用圓桌以避開尖銳棱角。
閉路電視和防火警鈴也是重要設施。前者可以避免霸凌事件，若發生不愉快事件亦方便追蹤，只是安裝費用較高昂。同時，應確保每位老師和孩子都知道發生事故時的緊急疏散路線和方法。老師也應該充分掌握孩子的健康狀況，如是否過敏，是否有藥物敏感，並且學習基本的急救辦法。
“其實這些是常識，就算是一般學校也應該要有。在國外，定時會有官員到校檢查。”
至于教室設計，Jochebed表示，最重要能夠減少讓孩子分心的因素。自閉孩子很容易分心，所以他們的位子應該安排靠近老師，使他們更易于專注。坐地上對自閉孩子來說不是一個好方法，因為太多事物可以讓他分心了，比較好的方式是給他規定好一個位子，或要求他坐在一個軟墊上，視線範圍內沒有可以讓他分心的東西。
自閉孩子入學不再兩頭茫茫
自閉孩子入學不是天方夜譚。Jochebed指出，只要孩子擁有以下四個方面、或其中一些能力，又或者在一定的支持下，可以完成以下四方面的要求，他就可能可以進入融合學校。
首先是學前學術技巧（pre-academic skills），孩子是否擁有基本的學習能力，如可以握筆、懂得剪貼等動作？
再來是適應行為技巧（adaptive behaviour skills），孩子懂不懂得獨立生活？是否能自己上廁所？是否懂得跟旁人溝通？是否能夠跟著時間表活動？
第三是社交技巧（social skills），孩子擁有基礎的表達能力，懂得溝通時聽、說的順序，甚至懂得敬候語。
最后是行為規範（behaviour regulation），孩子的行為可以被規範，可以跟人合作，遵從老師的指示；可以模仿一些必要的動作；上課時知道要注意誰等等。
不催促孩子讓他慢步走遠
Dr. Hazlita（哈斯麗塔）有四個孩子，老麼Dzarif在兩歲左右診斷為自閉兒童，現今已七歲，在吉隆坡某國際學校的幼兒園就讀。
Dzarif從五歲開始參與EAP治療，期間許多事情改變了，最顯著的現象之一，從不會笑、不會說話，變成了一個會笑、非常健談的孩子。
Jochebed認為，Dzarif的情況有幾個原因，其一，他不是高度自閉者。其二，他的家人、治療師所採取的策略與教育方式很一致，提升了他的學習效率。
Dr. Hazlita表示，他們夫婦早在Dzarif三歲的時候就開始替他物色適合的學校。為了讓他能夠像普通小孩一般上學，他們想盡了辦法，做了很多努力，比如治療師跟Dzarif使用ABA（Applied Behaviour Analysis）語言交談，他們全家人，包括Dzarif的手足、公公婆婆甚至工人，也都學用這語言跟Dzarif對話。必要時，大家甚至一同到EAP中心來開會商討、接受一些訓練。
Dr. Hazlita感受最深刻的是，不要把自己的小孩跟其他自閉孩子比較，因為每個自閉孩子的症狀與學習情況都不同，比來比去心情會更糟。
“也不要想得太長遠，像我以前一直在想著，他以后能夠獨立生活嗎？這其實是不切實際的。總是抱著短期目標，像治療師問我，妳希望他一個月裡能做什麼呢？我希望他能夠喊我媽媽，可以自己上廁所，當他做到的時候，我就很高興。慢慢地就會發現其實他已經走了很遠的路，邁向很多里程碑了。”
自閉快訊（由EAP提供）
●美國每68個小孩中有一個是自閉症
●男生擁有自閉症的機會高于女生五倍
●自閉症是一輩子的事情
●自閉症是種譜系障礙，每位患者的情況不同，有輕微也有高度患者
●目前導致自閉症的原因尚無定論
◆用手指指出他感興趣的事物
◆當你呼喚他的名字，他會看你
◆似乎對其他孩子感興趣
◆拿東西給你看
◆當你指向一樣東西，他會看向它
◆模仿你的行為，如扮鬼臉
如果你的答案是2個或以上“非”，請向兒科醫生要求更完整的健康發展評估。
