運動傷害（完結篇） 骨受傷照X光‧韌帶照超聲波 對症下藥防後遺症

報導：潘有文
攝影：攝影組

病向淺中醫是恆古不變的道理，運動傷害更是不容忽視，最重要是找對醫生和對症下藥，否則手尾就長了！

二三十年前，運動專科還未在大馬出現，但跨入2000年后，我國已有這方面的專業人士，運動專科醫生，成了運動受傷者尤其是嚴重受傷者的救星。

運動人士受傷后就一定要治療，別讓自己成為運動傷害的長期病號。

運動傷害分為兩種，一為創傷（Trauma），包括跌傷或扭傷等，另一種則是過度運動（Overuse）而造成的傷害。

“運動傷害要檢查清楚，然后對症下藥，不然就是治標不治本；現在科學進步，可以檢查清楚，必須提防后遺症。”

已經執業22年的運動專科顧問曾良華醫生，診治過許多運動受傷的人，瞭解運動傷害對運動員和一般人的影響，因而發出這樣的提醒。

早年，醫生檢查運動受傷者依靠行醫經驗，以觸摸和測試判斷運動傷害的程度，並沒有儀器輔助，未必能完全治癒運動受傷的人。

現在的運動專科醫生利用各種儀器斷定傷者的傷患情況后，能夠更加準確治療傷者。

這些儀器價格不菲，一台儀器可能就是一輛轎車的價格，因此之前少有診所有能力使用，但現在不同，運動專科診所都會配備這類器材。

運動傷害傷處不一，不能以一種儀器診斷各種傷病，例如去骨科照X光，如果受傷的是韌帶，照出來的X光報告一樣顯示傷者並沒受傷。

“骨傷是照X光，但無法看到韌帶情況；X光照不到，不代表韌帶沒事。肌腱或韌帶受傷需使用超聲波掃描，才能確認傷情。”

韌帶受傷分三級

曾醫生指出，如果運動傷害是傷在膝關節面介于股骨及脛骨之間的半月板（形狀似弦月的軟骨），就需要使用磁力共振（M.R.I.，Magnetic Resonance Imaging）檢測，若是關節受傷或關節炎，才是照X光。

至于超聲波掃描（Ultrasound scan）則是掃描韌帶之用，它與一般婦產科醫生用來掃描孕婦胎兒一樣，只是掃描位置換成在腳部，以此檢查韌帶受傷的情形。

“超聲波掃描能看的到韌帶的裂痕，裡內黑黑的就是血水累積，那裡就是腫痛的地方。”他表示，病人服藥后可以散去這些積血，人體血管會將它吸收。

曾醫生指出，韌帶受傷分為三級，一級和二級韌帶出現不同程度的撕裂，但並未斷開，並不一定需要動手術，三級受傷就是韌帶已斷，需要動手術駁接回去。

運動人士運動時受傷，如果診治不當，以后就可能無法再做相關運動，這將讓愛運動的人痛苦不已。

“空氣步行者”保護受傷韌帶

運動受傷及韌帶未妥善治療，它將會變得鬆動或出現磨損，行走時就會不穩。

韌帶受傷后，傳統醫療做法是以石膏包紮傷患處，固定腳部不影響韌帶痊愈，但現在已有一種固定韌帶傷處的鞋子──“空氣步行者”（Air Walker），讓韌帶受傷者可不用再以石膏包紮傷處。

“打石膏讓腳很緊，不能行動和沖涼，又臭又硬，腳也會變硬；Air Walker鞋子可以脫出來，然后再穿回去，保持清潔。”曾良華醫生表示，穿上“空氣步行者”加上治療，能使韌帶恢復至少90％穩定。

一個人的運動傷害，若是傷在同一處兩次或以上，基本就可認定他的韌帶已經不緊實，隨時會受傷。

如果第一次受傷就使用這種保護鞋，固定腳部，讓韌帶緊實生長，就較少機會傷在同一處。

價錢高達逾600令吉

然而，這種保護鞋的價錢高達600余令吉，會不會讓人卻步呢？曾醫生指出，傳統以石膏包紮的價格約在500令吉左右，相較保護鞋的價格和便利程度，后者還是值得韌帶受傷者使用。

“這種鞋通常不會再使用，不過我知道一些互相熟絡的人，遇上類似的傷患時，會考慮借來使用。”

他指出，韌帶傷者再度受傷時，如果第一次受傷未使用過這種保護鞋，還來得及用它固定韌帶的生長，但如果傷在同一處次數過多，韌帶已完全鬆動，這種保護鞋就幫不上忙了。

不能運動心比身更痛

運動受傷者的痛，運動專科醫生最懂。

運動受傷者的痛，不只是指生理上的痛，還有心理上對能不能再做回同樣運動的痛！

愛運動者對運動有一種癮，聽見醫生說：“你不能再做運動了”，就會如晴天霹靂，可能會出現抗拒就醫情況。

曾良華醫生表示，運動專科醫生都是熱愛運動，心理上也和病人一樣，有著運動的癮，因此能夠理解病人的“心痛”，彼此溝通起來也容易一些。

“普通醫生說不要做運動，但真正運動員是不肯停下的，一般的醫生不知如何處理這類病人，或也沒有建議他們做較輕的運動，以解決病人的運動癮。”

他表示，運動專科醫生則因為也愛運動，明白病人的心理，會建議病人做一些替代運動，例如球員受傷，就建議他們游泳或踏腳車，或者一些簡單的運動。

聽身體的聲音

年輕的本錢不是拿來受傷的！

有些人會持著年輕力壯，做運動做個不停，結果傷了自己。

“運動時，感覺不舒服就不要做，‘硬硬來’就會受傷，記得Listen to your body（聽身體的聲音）。”

曾良華醫生指出，一些愛健身的年輕人，可能由于經濟問題而無法請教練指導，就依朋友的說法或者自己上網找健身資料，就自己練了起來，結果健身練習過度，腰和肩膀就受傷了。

“他們不知如何讓肌肉休息，因為同一個運動至少要休息24小時才能再做，讓身體進行新陳代謝，天天去做，會受傷。”

猝死非關熱身

曾良華醫生記得約10年前，報章報導不少運動人士猝死的新聞，他也成了媒體的詢問對像。

對他來說，運動時暴斃經常發生，但這無關熱身與否，反而是和心臟問題有關。

“球場上有球員猝死，若是30或35歲以下可能是天生心臟有問題，例如心臟有孔或心臟較大；這年齡以上人在運動場猝死，心臟可能已有衰弱問題。”

他相信這些運動人士並不清楚的自己的身體狀況，如果有去身體檢查，知道心臟有問題，就應該減少做激烈的運動。

知己知彼的道理人人皆懂，掌握自己身體的狀況才去運動，也是一件非常重要的事。

全馬僅30運動專科醫生

曾良華醫生表示，現今全馬僅有約30位運動專科醫生，也沒有一個團體把他們組織起來。

“以前並沒運動專科，直至1990年代才出現，大馬則在2000年才在大學內有運動專科，當時全馬合格的運動專科醫生並不多，我算當時早期的運動專科醫生之一。”

由于合格的運動專科醫生並不常見，因此一些運動受傷的人，總是在兜兜轉轉求醫之后，才找到運動專科醫生。

“有病人對我說，看了幾個醫生都不能解決問題，看你一次就知道要做什么。”

即是說，運動傷害需要找到適合的治療者，才能對症下藥，解決運動受傷者的痛楚。

對抗型運動易受傷

在眾多體育項目中，最常向曾良華醫生求醫的運動人士，包括羽球、足球、籃球、高爾夫球、跑步等的愛好者。

“打高爾夫球的大多是背部受傷，通常是因為打得太多，可能一天打上三四百粒球。”曾醫生表示，打高爾夫球者多藉機會商談生意，因此見多一些客戶就打多一些球，這即是過度打球。

羽球屬高度衝擊型

此外，近年流行的跑步活動，在比賽活動前后都會有不少人上門向曾醫生求醫。

“其實，跑步很安全，除非上了年紀，因骨骼退化，膝蓋就會疼痛，這些人可以跑步，但不能過量。”

這些跑步后疼痛者，一般都是過度使用腳部，或者沒有穿上適合的鞋子，以及以不適當的姿勢跑步，才會受傷。

至于籃球和足球，由于屬于對抗運動，因此容易受傷；羽球有跳躍和跑動，同樣屬于“高度衝擊”（High Impact）的運動，這類運動人士也常向曾良華醫生求醫。

運動前後補水須知

一個人運動前后都要進行適當的補水，以免破壞體液的平衡而出現失水現象。

曾良華醫生建議運動前后喝水或運動飲料，兩者的區別在于后者含有的物質能延長在血管停留時間，不會迅速以尿液排出體外。

曾良華的建議：

◆運動前一小時喝500毫升液體（白開水或運動飲料）；

◆運動前30分鐘喝500毫升液體；

◆運動時小量多次喝飲料，可每15分鐘喝150毫，防胃不適；

◆運動后喝500毫升至1公升的液體。

人物背景

曾良華醫生簡介

年齡：55歲

執業：22年運動專科醫生專業

經歷：

──畢業于澳洲大學，1993開始在澳洲行醫至1998年
──1998年回馬在馬大醫院行醫；
──2001年終開設運動專科診所，至今已有14年。