通过疟蚊传播 诺氏疟原虫可致命

独家报导：徐健华
（吉隆坡2日讯）卫生部疾病控制组主任张志强医生说，“诺氏疟原虫”是一种带有疟疾病菌的寄生虫，主要寄生在猕猴或猴子，并会通过疟蚊或蚊子将有关病菌传播至人体，而此病目前在东马一带，尤其是森林区居多。

他今日接受《中国报》访问时说，感染此病的患者，其症状与普通的疟疾病症相似，如忽冷忽热、头痛、发热、颤栗、关节痛、呕吐、溶血反应、疟原性贫血、黄疸、血尿、视网膜损害及抽搐等，若不及时就医，就会有生命危险。

“‘诺氏疟原虫’病菌在我国属于普通病例，并非罕见，因医生通常都会归为疟疾病例，只是与普通疟疾相比，前者的传染管道比较特别，即是从猕猴或猴子身上病菌，再通过疟蚊传播至人体。”

他强调，此病只会经循疟蚊传播，而普通民众若碰触患病者，或者触及感染带有此病菌的猕猴或猴子，都不会受感染，因此不必过度恐慌。

他说，按照疟疾病征的严重程度不同，疟疾可以分为非重症疟疾（uncomplicated malaria）和重症疟疾（complicated / severe malaria），治疗药物也不尽相同。

可分为2种类

他还说，重症疟疾通常是在感染后9至30天发病，得到脑疟疾的患者常产生神经系统疾病，包括姿态异常、眼球震颤、共轭凝视麻痺（眼球无法朝同一方向转动）、角弓反张、抽搐，或昏迷。

“我们不能因此就忽视此病，患者必须前往就医，因严重者又没有妥善处理和即时医治，恐怕会造成病患死亡。”

可能在无症状期后发作

张志强说，一旦感染由“诺氏疟原虫”传播的疟疾，患者可能会在一段无症状期后发作，此种现象分为“再燃”、“复发”，和“重复感染”（reinfection）3种，因此病患不可掉以轻心。

不过，他说，如果痊愈后的患者仍时常遭受感染，身体会产生一定免疫力，症状不会如初次感染那样严重。

他解释，‘再燃’是指说病人体在经历无症状期后又再次复发疟疾，而在这无症状期中，体内虽仍有疟原虫存在，但却没有任何症状发生，为治疗不完全所致。

“复发是说血液中的疟原虫虽染已经清除干净，但肝细胞中仍有疟原虫休眠体（hypnozoites）存在；此类的病人无症状期约有8至24周左右，通常是在间日疟原虫和卵形疟原虫感染上见到。”

有“越冬”现象

他还说，温带地区的间日疟休眠体会有“越冬”现象，意即患者在被蚊子叮咬后到隔年年初才复发；重复感染指的是患者体内的病原体，已经清除完毕后，又在遭受新的病原体感染，临床上很难与再发作区分。

尽量避免遭蚊虫叮咬

张志强说，目前我国居住在森林地区，及经常接触猕猴和猴子的动物饲养员，都是患上“诺氏疟原虫疟症”高风险一群，但其防治方法还是依赖药物治疗、消灭疟蚊，和避免蚊虫叮咬等措施。

他说，疟疾的确切诊断必须通过血液检测，一旦测出患病，可通过一系列的治疗方式来治愈。

活跃时间为傍晚

“传播上述病菌的蚊虫，与骨痛热症的黑斑蚊活跃时间相似，即是傍晚5时至7时之间，因此民众可在这期间减少户外活动，或者使用驱虫喷雾。民众也可在居住的地方安置蚊帐，防止蚊虫飞入屋内，叮咬家人。”

张志强说，防止蚊虫叮咬以阻断疟疾传播的方法有很多，例如说清除积水，或是在特定开放水域施药，避免病媒蚊孳生。

他认为，政府也可通过卫生教育，以提升人们对于疟疾防治的认知，因这能够促使民众及早就医，增加治疗后的存活率。