特約:哲林秋雯
我們首先就要瞭解亞斯伯格特質,才可能明白他的線劃在什麼地方,他的標準跟一般人不一樣。
譬如說,他們遵守規則,要是我們家亞亞的弟弟破壞了家規,像還沒有得到爸媽的允許,就打開包裝喫了別人遞上的糖果,亞亞會比我更生氣;他們的感覺統合敏感,亞亞無法忍受弟弟在車上(狹窄空間)唱歌,他會生氣尖叫,以前我還無知要教導他尊重別人唱歌的權利;衹要是他(自然本能)反應不過來或反應太快太過度,他就生氣,有時甚至出手使用暴力。
因為我家有個愛搗蛋完全不遵守規矩的小兒子,所以有一陣子,亞亞天天都會爆發情緒。
列清條規管理情緒
現在我學習管理他的情緒方法,是先請他在生氣的時候去我們指定空間,讓心中不忿釋放出來,一是去客廳跳繩;二是去花園跳彈簧床;三是去到臥房坐在窗口前望向遠處的山丘。
我問他什麼可以讓他感到安慰,他說看書,但是最後我解釋看書不是一個選擇,因為他的情緒上來後需要釋放出來,而不是轉移注意力將之吞回肚子。
我多次發現他生氣後跑去看書,放下書後會繼續暴力。我們也規定:可以生氣,但是不可以傷人,也不可以自殘(他會用頭撞牆)。當我們達成這樣的共識後,情況改善很多,清楚條規有助他安頓自己。
掌握線索才知生氣點
我用很長一段時間,在每一次安頓他之後,我會處理這種問題行為,首先要確定所要處理的是什麼問題?它在什麼情況發生?和誰相處時發生?它有什麼功能?這很重要,我必須掌握足夠線索,才漸漸明白亞亞生氣點在哪裏?
很多時候,暴力行為的誘因跟自閉症的同一性偏好,或固定行為受到干擾有關。他特別喜歡的活動和偏好,對某些事情固定做法,受到干擾時,可能以肢體動作排除干擾,對於阻止他進行同一性偏好或固定性行為的人來說,則變成他對他人產生暴力行為。
事先疏導減少不安
吵雜環境或環境裡存在某些他害怕或不喜歡的事物,而他又不會表達時,也常使他變得躁動不安,甚至出現暴力行為。慢慢地我對他加以疏導關於暴力的原因,和教他以適當手段取代這項(不是那麼好的)行為。
我用他能夠理解和表達方法,教他適當地表達需求,也就是以適當表達達到溝通功能,進而達到消除暴力行為的目的。譬如身體的病痛、某些需求、拒絕不喜歡的活動或情境時,能夠用他的認知和溝通能力的表達方式,以語言、發聲、手勢、溝通板等方法來表達,以使需求獲得滿足,我讓他練習一句話:“I don’t like it, please stop doing that”。
在我所及的部分,我會讓他對將要面對的活動或情況或活動改變,能夠預知何時何地如何發生,常常在預知疏導之下,可以減少他面對固定行為,突然被打擾時所引起的不安和情緒行為反應。
亞斯伯格是上天的厚愛,他們無法隱藏情緒,當然也不會因此悶出病來,衹要加以妥善管理經營,他們擁有這個特質,我覺得是個身心健康發展。