西洋鏡．阿末哈添：消誤解除偏見 助患者走出憂谷

報導：陳筱柔
圖：受訪者提供、互聯網

世界衛生組織報告指出，憂鬱症已然成為一種全球常見病，估計目前共有3.5億名患者，病情最嚴重時可引致自殺，而每年有逾80萬人因自殺死亡。換言之，憂鬱症其實離我們很近，甚至你我身邊隨時都會有人罹患憂鬱症。

層出不窮的憂鬱症自殺新聞，難免讓人聯想到憂鬱症無藥可治，一旦陷入就再也無法掙脫牢籠，最終只能選擇走上“不歸路”。然而，事實絕非如此！

馬來亞大學醫療中心心理醫學部門主管兼精神科專科醫生阿末哈添（Dr. Ahmad Hatim Sulaiman）教授強調，憂鬱症既有藥可治，也有方法可以預防，關鍵在於人們必須先消除對憂鬱症的誤解！

公平對待患者

“憂鬱症是現今社會相當常見的精神心理疾病，一旦罹患憂鬱症，受影響的不僅僅是患者本身，更會牽連身邊親友，甚至影響家庭和課業和工作。人們往往傾向於將憂鬱症妖魔化或標簽化，例如：非自然力量的侵犯、天性脆弱懶散、遭他人蠱惑等等。這也是間接導致患者求助無門或不敢正視問題的原因之一。事實上，憂鬱症只是一種疾病，你我都有可能成為患者之一！”

他呼籲人們應該剔除對於憂鬱症的偏見，正視憂鬱症做為一種疾病的事實，公平看待及對待患者，同時給予憂鬱症患者支持與理解。因為，如同許多其他疾病，只要透過專業的協助，憂鬱症患者也可以像一般人一樣生活，為社會做出貢獻。

諾朱萊達：患者遍及各年齡層

馬來西亞精神科醫生協會現任主席諾朱萊達（Dr. Nor Zuraida Zainal）指出，憂鬱症的成因並非單一因素，可能涉及很多層面，其中包括生理性和心理性原因、社會因素、慢性疾病、焦慮、生活壓力及其他等。

“憂鬱症可以影響社會上各個年齡層的人士，從青少年、成人到老年人，都有可能罹患憂鬱症。近年來，憂鬱症盛行率不斷上升，這也意味著我們迫切需要關注這個問題，進而擬定出更有效的預防策略及有效措施，促進及管理社會大眾的精神健康。”

話雖如此，但憂鬱症畢竟不像糖尿病或高血壓，可以透過測量血壓或檢查血液指數來確診。雖然憂鬱症有其共同的症狀表現，但是，隨著患者年齡、性別、社經階層等條件因素不同，可能會呈現出不同的面貌或狀況，因此，往往造成診斷和評估方面的困難。

憂傷情緒≠憂鬱症！

★憂鬱症其實就是憂傷情緒？

憂鬱症絕對不是一般的憂傷情緒，然而兩者的差別何在？阿末哈添醫生解釋，憂傷是一種人人都可能會經歷的正常情緒（例如：因家人去世或一段關係的結束感到失落或難過），但憂傷是短暫或一時性感覺難過，而且一旦熬過那段時間，就可以如常生活重新感受到快樂，並不會干擾正常生活作息。

然而，憂鬱症卻並非如此。

憂鬱症是一種很複雜的疾病，當各種精神上無力感、悲傷寂寞、憤怒絕望……等感覺完全沒有要離開的跡象，甚至讓人感覺對生活失去興趣或質疑生存的意義而想結束生命，那麼，憂鬱症很可能已經找上門了。

★憂鬱症是因為悲觀自憐或個性不夠堅強導致？

聽到某某人罹患憂鬱症，很多人第一個想法，往往是他或她個性不夠堅強或悲觀自憐。雖然悲觀性格者罹患憂鬱症的幾率比較高，但阿末哈添醫生強調，個性開朗也同樣會被憂鬱症侵襲。

罹患憂鬱症，並不僅是因為個性不夠堅強、無法承受挫折或悲觀自憐，憂鬱症是一種醫療上的疾病，是與大腦功能改變有關的健康問題。因此，並非如同外界所標簽化的：“想太多自尋煩惱”或“不夠堅強”等原因所導致。

所以，面對憂鬱症患者，我們都應該學著認同“憂鬱症就是一種疾病”這件事，需要靠專業醫療提供協助或治療來改善病情，盡可能給予諒解、支持及協助，而不是標簽化患者本身個性不夠堅強，甚至批判或指責他們。

★憂鬱症不必治療也會康復，只要想開或看開一點就好了？

很多人面對憂鬱症患者時，最常說的是“想開一點”或“看開一點”，將憂鬱問題歸咎於患者無法轉換心態。

事實上，憂鬱症患者的負面情緒跟思考早已成為一種無法控制的症狀，這種鼓勵或勸告，往往只會讓患者的憂鬱更嚴重，因為他們根本無能為力。

因此，阿末哈添醫生認為，讓憂鬱症患者走出陰霾的最好方法，不是勸他們想開一點，而是幫助他們尋求專業醫生協助。“其實，憂鬱症是可以被治癒的，包括透過抗憂鬱劑等藥物治療和心理治療，同時改善患者的睡眠及緩解情緒問題，循序漸進控制患者的病情。”

你憂鬱嗎？認識憂鬱症警訊

●持續地悲傷、低落空虛狀態，甚至可能總是在哭泣。

●易怒，過去不會造成困擾的事物，現在卻很容易感覺生氣或憤怒。

●焦慮不安，異常的神經質及擔心，可能會感到坐立不安、腸胃不適以及心神不寧。

●對生活失去興趣和喜樂感。

●忽視個人責任或疏於自我照顧，例如：在工作進度上落後或開始翹課、忽視個人衛生等等。

●飲食習慣改變。例如：食欲不振而在不經意中變瘦，或過量進食而變胖。

●睡眠習慣改變。例如：夜晚難以入眠或頻繁地醒來，甚至失眠。

●疲累及失去活力。總是覺得疲累及缺乏活力，身體動作和說話都可能變得緩慢。

●專注力、持續力及記憶力降低。例如：無法集中精神或持續專心工作或上學，很容易忘記事情等等。

●極端的情緒轉變，例如：在短期內忽喜忽悲。

●無助感和絕望感。例如：覺得自己再也無法控制自己的生活、對生命是否值得繼續存活感到疑惑等等。

●罪惡感或自責感。例如：覺得自己比不上身邊的人、無端產生罪惡感等等。

●有自殺念頭或企圖自殺。例如：希望自己已經死去，或是出現像“死亡是一種解脫”這樣的想法，甚至有實際想殺害自已的念頭。

●增加酒精和藥物的使用。例如：使用酒精或藥物來幫自己從憂鬱症狀中解脫。

早期診治改善病情

由於社會對於憂鬱症和精神疾病患者的負面看法和歧視，往往更造成患者不敢或害怕積極就醫。

事實上，早期診斷和治療是改善憂鬱症影響生活品質的重要關鍵，因此，提升人們對於憂鬱症的正確認知水平，是非常重要的防治措施之一。

諾朱萊達強調，近年來憂鬱症治療選項不斷進展，涵蓋了藥物及心理層面的介入性治療。然而，如果患者害怕或不願意尋求治療，再好的治療方案也徒然無功。

懷疑患憂鬱症可以這麼做…

諾朱萊達呼籲人們一旦察覺身邊親友出現憂鬱症的疑似跡象或症狀，可以聯絡馬來亞大學醫院心理醫學部（電話: +603-7949 2068/電郵: [email protected]）尋求協助或獲取更多資訊，也可求助於提供精神專科及社區服務診所的政府醫院。

另外，也可請家人或是朋友推薦精神科醫生（psychiatrist）、心理醫師（psychologist）或心理輔導/咨商師（counselor）預約會診時間。