逸仙醫話．中醫藥方不簡單

特約：文正球

中醫治病最常用、最重要的辦法是開藥方，讓病人服中藥。而服藥的目的是幫助病人恢復身體的平衡，也就是驅除病邪，恢復正氣。要達到這兩個目的，必須使用相對應的兩種方式：攻和補。

也就是說，對病邪要進攻，把它們趕出去、消滅；對身體虛弱的方面要培補，讓它強壯起來。這樣，身體保持了陰陽平衡，也就健康了。

這聽起來好像挺簡單，其實用藥時學問可不少，因為每一種藥都有它的特性，必須掌握好才能讓它有針對性地發揮作用。

首先，中藥要通過自己寒、熱、溫、涼“四氣”來糾正病人的寒熱失衡，寒證用溫熱藥，熱證用寒涼藥，這樣或散寒，或清熱，身體就寒熱平衡了。

第二，要靠自己酸、苦、甘、辛、鹹“五味”，來糾正病人被破壞的內在平衡。比如用辛味的藥發散、用酸味的藥收斂、用甘味的藥補中、用苦味的藥瀉火、用鹹味的藥軟堅，就像派工兵架橋、派無人機偵察、派坦克攻奪陣地一樣，各自發揮不同的作用。

發揮“升浮沉降”特性

第三，是藥物的“歸經”。根據中醫理論，把人體分為“五臟六腑”，只有不同的藥才能達到不同的地方。比如辛味藥入肺、酸味藥入肝、甘味藥入脾、苦味藥入心、鹹味藥入腎，都是有講究的。就像人們各有自己的工作範圍，一到那裡就駕輕就熟解決問題一樣。

第四，是注意和充分發揮中藥“升浮沉降”的特性。治療頭面肌表和需要升陽、散寒的病，要用升浮的藥；反之治療腰腹下肢和需要瀉火、通便等病，就要用沉降的藥了。像“補中益氣湯”中加入柴胡、升麻兩味升浮藥，整個藥方就產生了一種升浮的動力。

最後，中藥還要注意“配伍禁忌”，也就是同一處方中的藥要能彼此增強療效，避免相互抑制、相互破壞療效甚至產生毒副作用的情況。所以中醫總結出了“十八反”和“十九畏”。你看，中醫的藥方不簡單吧？