逸仙医话．中医药方不简单

特约：文正球

中医治病最常用、最重要的办法是开药方，让病人服中药。而服药的目的是帮助病人恢复身体的平衡，也就是驱除病邪，恢复正气。要达到这两个目的，必须使用相对应的两种方式：攻和补。

也就是说，对病邪要进攻，把它们赶出去、消灭；对身体虚弱的方面要培补，让它强壮起来。这样，身体保持了阴阳平衡，也就健康了。

这听起来好像挺简单，其实用药时学问可不少，因为每一种药都有它的特性，必须掌握好才能让它有针对性地发挥作用。

首先，中药要通过自己寒、热、温、凉“四气”来纠正病人的寒热失衡，寒证用温热药，热证用寒凉药，这样或散寒，或清热，身体就寒热平衡了。

第二，要靠自己酸、苦、甘、辛、咸“五味”，来纠正病人被破坏的内在平衡。比如用辛味的药发散、用酸味的药收敛、用甘味的药补中、用苦味的药泻火、用咸味的药软坚，就像派工兵架桥、派无人机侦察、派坦克攻夺阵地一样，各自发挥不同的作用。

发挥“升浮沉降”特性

第三，是药物的“归经”。根据中医理论，把人体分为“五脏六腑”，只有不同的药才能达到不同的地方。比如辛味药入肺、酸味药入肝、甘味药入脾、苦味药入心、咸味药入肾，都是有讲究的。就像人们各有自己的工作范围，一到那里就驾轻就熟解决问题一样。

第四，是注意和充分发挥中药“升浮沉降”的特性。治疗头面肌表和需要升阳、散寒的病，要用升浮的药；反之治疗腰腹下肢和需要泻火、通便等病，就要用沉降的药了。像“补中益气汤”中加入柴胡、升麻两味升浮药，整个药方就产生了一种升浮的动力。

最后，中药还要注意“配伍禁忌”，也就是同一处方中的药要能彼此增强疗效，避免相互抑制、相互破坏疗效甚至产生毒副作用的情况。所以中医总结出了“十八反”和“十九畏”。你看，中医的药方不简单吧？