JPA貸學金太沉重 醫生兼職還債!

獨家報導:張曉真

(吉隆坡13日訊)為還貸學金,醫生也要兼職!

副首相女婿進行牙科手術斃命一案,被告是來自政府醫院的婦產科專科醫生,卻到私人醫療中心兼職,反映出政府醫院醫生或診所當代班醫生(在醫學界稱Locum)的普遍現象,據悉,醫生兼職多半是為了要設法增加收入,目的包括償還當初向公共服務局(JPA)借的巨額醫學系貸學金!

一名目前在政府醫院服務的蔡姓醫生告訴《中國報》,政府醫院給予醫護人員的工資已是一個固定數額,收入不多,即便是專科醫生,也會安排時間到私人醫院或診所當Locum。

她還透露,在政府醫院工作,醫生收入並沒有外界想像那樣高。

“既然現在有錢賺,誰不要?

“再說,在外面(私人醫院或診所)當Locum,收入是很可觀的,舉例說,一宗手術若收費8000令吉,負責麻醉方面的Locum就能從這項手術‘賺’2000令吉,或是整個手術收費的10%。”

她說,當初一些幸運的醫學系學生獲得JPA獎學金贊助學費,餘者則申請貸學金,畢業後需努力賺錢償還貸款。

借15萬月還300

“我的朋友向JPA申請15萬令吉醫學系貸學金,目前每月攤還300多令吉。

“以這進度……我朋友看似要‘還’很久才能清掉這筆債。

“15萬令吉的學費在醫學系內,算是最便宜的了,還有更貴的學費。”

依地點病人數量付工資

蔡醫生透露,Locum的工資要胥視私人醫院或診所的地點及病人數量多寡,平均工資是每小時40令吉,但也有院方願意出價每小時80令吉,且院方會以現錢支付工資。

“工作時間則胥視院方的營業時間,有些是24小時,有些是晚上10時就關門。

每小時80令吉付現金

“若你來當5小時的Locum,而每小時工資是80令吉,那麼你立即有400令吉收入。”

不僅如此,她說,通常私人醫院或診所的醫生或護士會給院方介紹Locum,而Locum有時更不必經過“面試”階段,直接就來上班,但前提是要擁有相關職業背景和工作經驗。

有時,私人醫院的護士也會致電給原本已答應要來代班的醫生,提醒幾點要來上班,若醫生不來……院方要快快想辦法找其他Locum頂替。”

至於會否擔心Locum值勤時出現失誤,例如開錯藥方,而院方事後無從追究事宜,她說,甚少發現這種情況,因為藥物是固定幾千種,只要按照方子開藥就沒錯,除非醫生誤診。

須在職業證書內註明

蔡醫生說,任何要到私人醫院或診所當Locum的政府醫院醫生,都必須在常年職業證書(APC)內註明,除了在政府醫院服務,也在特定私人醫院或診所值勤,否則被視為服務不合法。

她透露,曾經有一些醫生沒有在自己的APC內聲明,在其他醫院或診所服務,後來遭有關當局發現,並接受調查。

“這很容易被查到,只要在特定網站輸入醫生的姓名和身分證等資料,所有資料就顯示出來。”

政府醫院不會有

蔡醫生說,政府醫院不會有Locum,因為醫生是被安排輪班值勤,只有私人醫院或診所才會有Locum,而這些Locum通常來自政府醫院。

她舉例,在私人醫院或診所,正職醫生的上班時間為早上8時至下午5時,之後的時間就由院方安排Locum代班或頂替,負責提供特定服務,例如開藥或為病人注射相關藥物等。

被告任手術麻醉師

日前,有一名隸屬吉隆坡中央醫院的婦產科醫生陳德清(36歲,譯音),到孟沙御企牙醫專科中心當Locum,不過,陳氏昨天被控在今年6月1日傍晚6時05分至晚上9時,因疏忽導致副首相拿督斯里阿末扎希的女婿拿督昔阿爾曼(44歲)死亡。

報導指出,被告在案發時,擔任手術的麻醉師。

注入「速眠安」先準備氧氣筒

一名不願具名的執業醫生指出,在進行特定手術前,醫生會為病人注入“速眠安”(Midazolam),而標準劑量為2.5mg,這劑量能讓病人在約1分鐘內就“入眠”。

她說,大部分醫生對“速眠安”的用法並不陌生,幾乎學醫者都認識這個藥物及用法。

“醫生會待病人‘入眠’後施手術,這藥讓病人‘記不起’整個手術的經過。”

她說,醫生用藥前都必須先了解藥物的副作用,並做好相關應對措施。

“例如,‘速眠安’會導致嚴重的呼吸問題,即壓制呼吸(respiratory depression),既然知道這個藥會帶來這等後果,醫生會事先準備氧氣筒應急。”

醫生朋友束手無策

與被告陳德清相熟的醫生朋友,對被告的遭遇感到可惜,大家都在替被告著急,但卻束手無策。

蔡醫生透露,醫生圈子在週五(12日)討論過被告的處境,包括指被告的情況很棘手,因為此案已成為刑事罪。

“實在可惜,目前大家都在幫他想辦法,若情況發生在政府醫院,或許有婉轉機會,至少院方會負責並給個交代……但這事發生在私人診所。

“他(被告)其實很優秀,他是在本地大學唸碩士課程的醫生。”

資料庫 ‧ 本地讀醫需逾40萬

醫學系是許多人的夢想科系,除了因為前途可觀,也因為是一門高水平的專業,而成為許多人的目標。

放眼有提供這學科的各國大學,收費皆不同,馬華署理總會長兼首相署部長拿督斯里魏家祥不久前(7月)曾說,在本地念醫學系的費用為40多萬令吉,在英國則高達180萬令吉。

在2011年,有報導指出,由于本地大學醫學系學額有限,許多大馬學生前往印尼、印度、埃及、美國、英國、俄羅斯、德國和羅馬尼亞深造。

在2014年,有報導指在俄羅斯修讀醫科,7年(1年語文+6年醫科)的學費、生活費、住宿費等不超過16萬令吉,這比其他國家修讀醫科便宜。

當時報導還指出,印度醫科學費是超過40萬令吉、澳洲超過60萬令吉。

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