獨家報導：張曉真
（吉隆坡13日訊）為還貸學金，醫生也要兼職！
副首相女婿進行牙科手術斃命一案，被告是來自政府醫院的婦產科專科醫生，卻到私人醫療中心兼職，反映出政府醫院醫生或診所當代班醫生（在醫學界稱Locum）的普遍現象，據悉，醫生兼職多半是為了要設法增加收入，目的包括償還當初向公共服務局（JPA）借的巨額醫學系貸學金！
一名目前在政府醫院服務的蔡姓醫生告訴《中國報》，政府醫院給予醫護人員的工資已是一個固定數額，收入不多，即便是專科醫生，也會安排時間到私人醫院或診所當Locum。
她還透露，在政府醫院工作，醫生收入並沒有外界想像那樣高。
“既然現在有錢賺，誰不要？
“再說，在外面（私人醫院或診所）當Locum，收入是很可觀的，舉例說，一宗手術若收費8000令吉，負責麻醉方面的Locum就能從這項手術‘賺’2000令吉，或是整個手術收費的10%。”
她說，當初一些幸運的醫學系學生獲得JPA獎學金贊助學費，餘者則申請貸學金，畢業後需努力賺錢償還貸款。
借15萬月還300
“我的朋友向JPA申請15萬令吉醫學系貸學金，目前每月攤還300多令吉。
“以這進度……我朋友看似要‘還’很久才能清掉這筆債。
“15萬令吉的學費在醫學系內，算是最便宜的了，還有更貴的學費。”
依地點病人數量付工資
蔡醫生透露，Locum的工資要胥視私人醫院或診所的地點及病人數量多寡，平均工資是每小時40令吉，但也有院方願意出價每小時80令吉，且院方會以現錢支付工資。
“工作時間則胥視院方的營業時間，有些是24小時，有些是晚上10時就關門。
每小時80令吉付現金
“若你來當5小時的Locum，而每小時工資是80令吉，那麼你立即有400令吉收入。”
不僅如此，她說，通常私人醫院或診所的醫生或護士會給院方介紹Locum，而Locum有時更不必經過“面試”階段，直接就來上班，但前提是要擁有相關職業背景和工作經驗。
有時，私人醫院的護士也會致電給原本已答應要來代班的醫生，提醒幾點要來上班，若醫生不來……院方要快快想辦法找其他Locum頂替。”
至於會否擔心Locum值勤時出現失誤，例如開錯藥方，而院方事後無從追究事宜，她說，甚少發現這種情況，因為藥物是固定幾千種，只要按照方子開藥就沒錯，除非醫生誤診。
須在職業證書內註明
蔡醫生說，任何要到私人醫院或診所當Locum的政府醫院醫生，都必須在常年職業證書（APC）內註明，除了在政府醫院服務，也在特定私人醫院或診所值勤，否則被視為服務不合法。
她透露，曾經有一些醫生沒有在自己的APC內聲明，在其他醫院或診所服務，後來遭有關當局發現，並接受調查。
“這很容易被查到，只要在特定網站輸入醫生的姓名和身分證等資料，所有資料就顯示出來。”
政府醫院不會有
蔡醫生說，政府醫院不會有Locum，因為醫生是被安排輪班值勤，只有私人醫院或診所才會有Locum，而這些Locum通常來自政府醫院。
她舉例，在私人醫院或診所，正職醫生的上班時間為早上8時至下午5時，之後的時間就由院方安排Locum代班或頂替，負責提供特定服務，例如開藥或為病人注射相關藥物等。
被告任手術麻醉師
日前，有一名隸屬吉隆坡中央醫院的婦產科醫生陳德清（36歲，譯音），到孟沙御企牙醫專科中心當Locum，不過，陳氏昨天被控在今年6月1日傍晚6時05分至晚上9時，因疏忽導致副首相拿督斯里阿末扎希的女婿拿督昔阿爾曼（44歲）死亡。
報導指出，被告在案發時，擔任手術的麻醉師。
注入「速眠安」先準備氧氣筒
一名不願具名的執業醫生指出，在進行特定手術前，醫生會為病人注入“速眠安”（Midazolam），而標準劑量為2.5mg，這劑量能讓病人在約1分鐘內就“入眠”。
她說，大部分醫生對“速眠安”的用法並不陌生，幾乎學醫者都認識這個藥物及用法。
“醫生會待病人‘入眠’後施手術，這藥讓病人‘記不起’整個手術的經過。”
她說，醫生用藥前都必須先了解藥物的副作用，並做好相關應對措施。
“例如，‘速眠安’會導致嚴重的呼吸問題，即壓制呼吸（respiratory depression），既然知道這個藥會帶來這等後果，醫生會事先準備氧氣筒應急。”
醫生朋友束手無策
與被告陳德清相熟的醫生朋友，對被告的遭遇感到可惜，大家都在替被告著急，但卻束手無策。
蔡醫生透露，醫生圈子在週五（12日）討論過被告的處境，包括指被告的情況很棘手，因為此案已成為刑事罪。
“實在可惜，目前大家都在幫他想辦法，若情況發生在政府醫院，或許有婉轉機會，至少院方會負責並給個交代……但這事發生在私人診所。
“他（被告）其實很優秀，他是在本地大學唸碩士課程的醫生。”
資料庫 ‧ 本地讀醫需逾40萬
醫學系是許多人的夢想科系，除了因為前途可觀，也因為是一門高水平的專業，而成為許多人的目標。
放眼有提供這學科的各國大學，收費皆不同，馬華署理總會長兼首相署部長拿督斯里魏家祥不久前（7月）曾說，在本地念醫學系的費用為40多萬令吉，在英國則高達180萬令吉。
在2011年，有報導指出，由于本地大學醫學系學額有限，許多大馬學生前往印尼、印度、埃及、美國、英國、俄羅斯、德國和羅馬尼亞深造。
在2014年，有報導指在俄羅斯修讀醫科，7年（1年語文+6年醫科）的學費、生活費、住宿費等不超過16萬令吉，這比其他國家修讀醫科便宜。
當時報導還指出，印度醫科學費是超過40萬令吉、澳洲超過60萬令吉。