占政府医院过半总开支 人民勿浪费药物

独家报导：丘惠萍
（吉隆坡15日讯）曾在政府服务多年的高伟杰专科医生说，政府医院每年用在药物费用占总开支的50%至60%，其中慢性疾病如血压高、糖尿病及胆固醇等药物的配发数量最高。

他坦言，药物浪费情况确实存在，往往免费的东西，人们不会珍惜。

“政府医院的许多医疗费用，都是政府出钱，例如医生免费开药给病人，不像私人医生要自付买药；病人免费拿药回家，一些没吃，又或没吃完，把剩余药物放一边，这些都是白白浪费。

高伟杰今日针对卫生部呼吁国人配合卫生部节省开销包括退回完好药物一事，接受《中国报》访问时，这么说。

他说，第一种情况是由于政府医院的病人很多，一些如血压高及糖尿病人到医院定期检查时，医生一般会开3至6个月的药物给病人。但当中有一些病人可能在服药2个月后，因身体不适或突发状况到医院看诊时，医生可能没有翻看之前的药物配发记录，就直接开药，若是开回同一种药，病人的药肯定是多出来，最后就浪费掉。

设有药物回收柜台

“第二种情况是病人的迷思，他们担心若退还剩余的药，医生会以为他们没吃药，下次就不开药给他们，有的病人则是怕医生责骂他们没按时吃药。

“第三种情况是病人担心长期服药会有副作用，每次看了医生却不吃药，结果家里囤积的药愈来愈多。”

他补充，大小政府医院早在几年前设有药物回收柜台，只是没有真正统查民间响应度是否理想。

卫生部长拿督斯里苏巴马念日前呼吁人民避免浪费医疗资源，病人复诊时应主动报告用剩的药物，或将未开封的药物退还给医院。

蓝本”清单管制药物

政府医院有否管制药物避免浪费？高伟杰说，政府医院都有药物管制，好比说不同领域或专科部门，各自都有“蓝本”清单（Blue List），主要记录获得医院批准及使用的药物种类和数量，并且只有特定授权的专科医生才可配发相关药物给病人，如一些药只有心理或内分泌专科医生才能开给病人。

“政府医院的药物不计其数，但也不是所有药都能在政府医院找到，一些太贵的药，医生会叫病人在外面买。

“医院也有特定指南，管制抗生素的配发与使用，主要控制开销及监控病菌。”

他说，另一个减轻药物开销方法，政府医院会取用非原厂生产的外国药物，转用本地或其他费用较低的厂商生产的同类药物，前提是政府医院在选用其他生产来源的替代药物或新药之前，都会经过一个专属部门深入研究及确定药效可行性后才开始采用。

针对病人状况
进行适当检验

据悉医疗经费负担问题，政府医院实施限制验血种类，高伟杰说，基本上，政府医院还是按照病人的需要，提供各种从简入深的验血或检验服务。

他说，医生是针对病人的身体状况及需要，进行适当检验以找出病源，否则，不但浪费资源，亦不能对症下药。

“超声波扫描或照X-光，都是医生经过检查病人身体，初步了解病人状况，再了解病史及家庭背景后，才决定给病人进行哪种检验，往往有些人不明白政府医院及医生的做法，误以为政府医院只提供“一般检验”，不够深入或详细。”

他说，一般检验是否患上大肠癌、子宫颈癌或肝癌的检验费用约10令吉，若初检怀疑患癌，得需内溃镜检验，费用约数百令吉，通过电脑断层扫描（CT scan），诊断癌症病人的癌细胞扩散程度或指数，则上数千令吉。

他强调，各种验血及检验费用从最低10令吉至最高数千令吉都有，但政府医院并非以费用高低来衡量，而是视病人需要，提供适当检验及医疗援助。