佔政府醫院過半總開支 人民勿浪費藥物

獨家報導：丘惠萍
（吉隆坡15日訊）曾在政府服務多年的高偉傑專科醫生說，政府醫院每年用在藥物費用佔總開支的50%至60%，其中慢性疾病如血壓高、糖尿病及膽固醇等藥物的配發數量最高。

他坦言，藥物浪費情況確實存在，往往免費的東西，人們不會珍惜。

“政府醫院的許多醫療費用，都是政府出錢，例如醫生免費開藥給病人，不像私人醫生要自付買藥；病人免費拿藥回家，一些沒吃，又或沒吃完，把剩余藥物放一邊，這些都是白白浪費。

高偉傑今日針對衛生部呼吁國人配合衛生部節省開銷包括退回完好藥物一事，接受《中國報》訪問時，這么說。

他說，第一種情況是由于政府醫院的病人很多，一些如血壓高及糖尿病人到醫院定期檢查時，醫生一般會開3至6個月的藥物給病人。但當中有一些病人可能在服藥2個月后，因身體不適或突發狀況到醫院看診時，醫生可能沒有翻看之前的藥物配發記錄，就直接開藥，若是開回同一種藥，病人的藥肯定是多出來，最后就浪費掉。

設有藥物回收櫃台

“第二種情況是病人的迷思，他們擔心若退還剩余的藥，醫生會以為他們沒吃藥，下次就不開藥給他們，有的病人則是怕醫生責罵他們沒按時吃藥。

“第三種情況是病人擔心長期服藥會有副作用，每次看了醫生卻不吃藥，結果家裡囤積的藥愈來愈多。”

他補充，大小政府醫院早在幾年前設有藥物回收櫃台，只是沒有真正統查民間響應度是否理想。

衛生部長拿督斯里蘇巴馬念日前呼吁人民避免浪費醫療資源，病人複診時應主動報告用剩的藥物，或將未開封的藥物退還給醫院。

藍本”清單管制藥物

政府醫院有否管制藥物避免浪費？高偉傑說，政府醫院都有藥物管制，好比說不同領域或專科部門，各自都有“藍本”清單（Blue List），主要記錄獲得醫院批准及使用的藥物種類和數量，並且只有特定授權的專科醫生才可配發相關藥物給病人，如一些藥只有心理或內分泌專科醫生才能開給病人。

“政府醫院的藥物不計其數，但也不是所有藥都能在政府醫院找到，一些太貴的藥，醫生會叫病人在外面買。

“醫院也有特定指南，管制抗生素的配發與使用，主要控制開銷及監控病菌。”

他說，另一個減輕藥物開銷方法，政府醫院會取用非原廠生產的外國藥物，轉用本地或其他費用較低的廠商生產的同類藥物，前提是政府醫院在選用其他生產來源的替代藥物或新藥之前，都會經過一個專屬部門深入研究及確定藥效可行性后才開始採用。

針對病人狀況
進行適當檢驗

據悉醫療經費負擔問題，政府醫院實施限制驗血種類，高偉傑說，基本上，政府醫院還是按照病人的需要，提供各種從簡入深的驗血或檢驗服務。

他說，醫生是針對病人的身體狀況及需要，進行適當檢驗以找出病源，否則，不但浪費資源，亦不能對症下藥。

“超聲波掃描或照X-光，都是醫生經過檢查病人身體，初步瞭解病人狀況，再瞭解病史及家庭背景后，才決定給病人進行哪種檢驗，往往有些人不明白政府醫院及醫生的做法，誤以為政府醫院只提供“一般檢驗”，不夠深入或詳細。”

他說，一般檢驗是否患上大腸癌、子宮頸癌或肝癌的檢驗費用約10令吉，若初檢懷疑患癌，得需內潰鏡檢驗，費用約數百令吉，通過電腦斷層掃描（CT scan），診斷癌症病人的癌細胞擴散程度或指數，則上數千令吉。

他強調，各種驗血及檢驗費用從最低10令吉至最高數千令吉都有，但政府醫院並非以費用高低來衡量，而是視病人需要，提供適當檢驗及醫療援助。