西洋镜‧骨骼发展不良 “足”以伤害儿童

报导：陈筱柔
图：连利元
资料提供：吉隆坡鹰阁医疗中心（Gleneagles）

留意足部或骨骼发展不良警讯，别让孩子一失“足”成千古恨！

骨科及小儿骨科兼创伤外科专科拉萨医生（Dr. Abd Razak bin Muhamad）提醒父母，应用科学态度和正确方法，关注儿童的足部健康，但这并不等于过度保护孩子，限制他们的活动。

“有些父母会害怕孩子受伤跌倒，而尽量减少孩子们的活动量，其实，无论任何年龄阶层，都应该在安全情况下鼓励孩子们尽量多活动。”

父母带着小孩来到骨科门诊的现象其实很普遍，有些是因为孩子膝部、脚部变形、走路易跌倒而感到困扰和焦虑，或者是察觉孩子有脚趾内翻、扁平足、畸型足等情况。虽然有些情况可能会随着儿童发育长大而逐渐改善，但有些情况若没有及早获得正确治疗，可能会伴随孩子一生，影响孩子们“走”向未来世界的方式。

拉萨医生提醒父母，应经常留意并观察孩子们的成长情况，尤其是发育尚未成熟的儿童，一旦察觉任何足部发展不良现象，应正视问题，会诊医生，及早预防及处理。

7大常见警讯！

扁平足

严格来说，扁平足是结构上的缺陷，可能会造成孩子出现足部不适或背部问题，但孩子仍然可以如常生活。然而，如果扁平足引发孩子身体痛症，甚至影响他们的活动能力，建议最好到专科医生处接受检查，确保没有其他骨骼发展异常问题。

另外，也可透过进行适当的伸展运动和日常足弓护理，缓解因扁平足带来的足痛及预防痛症发生。

身体单侧下垂/双肩不等高

如果孩子坐姿不正、双肩不等高或身体单侧下垂等情况，应该特别注意是否有脊柱侧弯的可能性。轻微脊柱侧弯通常不会造成疼痛，但可能会随着时间而逐渐恶化，甚至引发其他骨骼相关问题。

踮脚尖走路

踮脚尖走路虽然是不正确步态，但刚开始学习走路时，很多孩子们难免会出现踮脚尖走路的现象。如果孩子还是能够用正确的姿势走路，只是偶尔垫脚尖，那就不是太大的问题，父母无需过度担心。如果孩子经常都踮脚尖，也有可能是肌肉衰弱或其他潜伏问题的警讯。

另外，踮脚尖也可能会影响骨骼发展，因此如果孩子太过频密或经常都踮脚尖的话，父母应及早正视并想办法改善，必要时也可咨询专业医疗协助。

弓形腿

弓形腿也称为O形腿或膝内翻，如果孩子出生时出现弓形腿（由于胎儿在子宫内的姿势问题，大部分宝宝出生时就是弓形腿），爸妈无需过于担心，因为这是很常见的现象。

若弓形腿情况一直延续到超过两岁，则可能潜伏其它骨骼疾病，建议最好会诊小儿科或小儿骨科医生，及早找出问题根源。所谓弓形腿指的是孩子站立时，脚趾向外，脚踝挨在一起但膝盖却不靠拢，因此形成外八的形状。

膝外翻

膝外翻，俗称外八字腿或X形腿，指双腿自然伸直或者站立时，两膝相碰而两侧踝关节的内侧不能并拢，双下肢呈“X”形。

严重膝外翻表现为走路时容易出现摇摆步态，甚至行走时双侧膝关节会发生碰撞，为避免跌倒，孩子走路时会不由自主地分开双足走路，通常在孩子3～5岁时出现。

如果情况长时间持续，最好经由专科医生评估并予以矫正。

足内旋

主要表现为前足部分有内翻角度，情况轻微的内翻未必需要治疗，但严重前足内翻可能需要予以矫正，而且越早治疗效果越好。

下肢长短不齐

下肢长短不齐（俗称长短腿）是相当常见而且恼人的问题，一般正常情况下肢相差在一到二公分以内通常并不自觉，肉眼也未必可以看出来，需经由专科医生检查下肢骨骼结构才能判断。

下肢长短不齐，如果没有妥善治疗，可能会造成骨骼结构性问题。

超重或肥胖 足部面对风险

你家小孩超重或肥胖？小心足部或骨骼问题找上门！

拉萨医生认为，父母或照顾者除了需注意孩子们的姿势和动作习惯，避免造成不正常的腿形，也应该特别关注孩子体重问题。

“超重或肥胖会对骨骼发育成长造成负荷及压力，仔细观察一下，你会发现很多肥胖小孩可能都有上述几个常见足部问题。

原因在于体重过重会导致骨骼和足部承受过多压力，进而可能影响足部和骨骼的正常发展。”

小建议保护儿童足部

足部，是人体支撑骨架的基础，具备“承托”及“保护”身体各个部分良好发育的作用。因此，儿童开始学习站立及走路时，父母或照顾者就应注意护理他们的双足，参考以下生活小建议，保护儿童足部健康：

●养成活动或运动的习惯，帮助孩子强化足部肌肉，但记得运动量要循序渐进。

●定期检查足部，一旦发现有扁平足或足跟痛等足部问题，应及早医治。

●穿着合适的鞋子及需要时加鞋垫承托足弓或吸震。

●保持良好的足部姿势。

●鞋底磨损应立即更换，不要穿哥哥姐姐的旧鞋，原因在于每个人的脚形及走路方式都不同，穿旧鞋可能会造成足部受力不平均，肌肉容易劳损或变弱，进而引发各种足部问题。