西洋鏡‧骨骼發展不良 “足”以傷害兒童

報導：陳筱柔
圖：連利元
資料提供：吉隆坡鷹閣醫療中心（Gleneagles）

留意足部或骨骼發展不良警訊，別讓孩子一失“足”成千古恨！

骨科及小兒骨科兼創傷外科專科拉薩醫生（Dr. Abd Razak bin Muhamad）提醒父母，應用科學態度和正確方法，關注兒童的足部健康，但這並不等于過度保護孩子，限制他們的活動。

“有些父母會害怕孩子受傷跌倒，而盡量減少孩子們的活動量，其實，無論任何年齡階層，都應該在安全情況下鼓勵孩子們盡量多活動。”

父母帶著小孩來到骨科門診的現象其實很普遍，有些是因為孩子膝部、腳部變形、走路易跌倒而感到困擾和焦慮，或者是察覺孩子有腳趾內翻、扁平足、畸型足等情況。雖然有些情況可能會隨著兒童發育長大而逐漸改善，但有些情況若沒有及早獲得正確治療，可能會伴隨孩子一生，影響孩子們“走”向未來世界的方式。

拉薩醫生提醒父母，應經常留意並觀察孩子們的成長情況，尤其是發育尚未成熟的兒童，一旦察覺任何足部發展不良現象，應正視問題，會診醫生，及早預防及處理。

7大常見警訊！

扁平足

嚴格來說，扁平足是結構上的缺陷，可能會造成孩子出現足部不適或背部問題，但孩子仍然可以如常生活。然而，如果扁平足引發孩子身體痛症，甚至影響他們的活動能力，建議最好到專科醫生處接受檢查，確保沒有其他骨骼發展異常問題。

另外，也可透過進行適當的伸展運動和日常足弓護理，緩解因扁平足帶來的足痛及預防痛症發生。

身體單側下垂/雙肩不等高

如果孩子坐姿不正、雙肩不等高或身體單側下垂等情況，應該特別注意是否有脊柱側彎的可能性。輕微脊柱側彎通常不會造成疼痛，但可能會隨著時間而逐漸惡化，甚至引發其他骨骼相關問題。

踮腳尖走路

踮腳尖走路雖然是不正確步態，但剛開始學習走路時，很多孩子們難免會出現踮腳尖走路的現象。如果孩子還是能夠用正確的姿勢走路，只是偶爾墊腳尖，那就不是太大的問題，父母無需過度擔心。如果孩子經常都踮腳尖，也有可能是肌肉衰弱或其他潛伏問題的警訊。

另外，踮腳尖也可能會影響骨骼發展，因此如果孩子太過頻密或經常都踮腳尖的話，父母應及早正視並想辦法改善，必要時也可咨詢專業醫療協助。

弓形腿

弓形腿也稱為O形腿或膝內翻，如果孩子出生時出現弓形腿（由于胎兒在子宮內的姿勢問題，大部分寶寶出生時就是弓形腿），爸媽無需過于擔心，因為這是很常見的現象。

若弓形腿情況一直延續到超過兩歲，則可能潛伏其它骨骼疾病，建議最好會診小兒科或小兒骨科醫生，及早找出問題根源。所謂弓形腿指的是孩子站立時，腳趾向外，腳踝挨在一起但膝蓋卻不靠攏，因此形成外八的形狀。

膝外翻

膝外翻，俗稱外八字腿或X形腿，指雙腿自然伸直或者站立時，兩膝相碰而兩側踝關節的內側不能併攏，雙下肢呈“X”形。

嚴重膝外翻表現為走路時容易出現搖擺步態，甚至行走時雙側膝關節會發生碰撞，為避免跌倒，孩子走路時會不由自主地分開雙足走路，通常在孩子3～5歲時出現。

如果情況長時間持續，最好經由專科醫生評估並予以矯正。

足內旋

主要表現為前足部分有內翻角度，情況輕微的內翻未必需要治療，但嚴重前足內翻可能需要予以矯正，而且越早治療效果越好。

下肢長短不齊

下肢長短不齊（俗稱長短腿）是相當常見而且惱人的問題，一般正常情況下肢相差在一到二公分以內通常並不自覺，肉眼也未必可以看出來，需經由專科醫生檢查下肢骨骼結構才能判斷。

下肢長短不齊，如果沒有妥善治療，可能會造成骨骼結構性問題。

超重或肥胖 足部面對風險

你家小孩超重或肥胖？小心足部或骨骼問題找上門！

拉薩醫生認為，父母或照顧者除了需注意孩子們的姿勢和動作習慣，避免造成不正常的腿形，也應該特別關注孩子體重問題。

“超重或肥胖會對骨骼發育成長造成負荷及壓力，仔細觀察一下，你會發現很多肥胖小孩可能都有上述幾個常見足部問題。

原因在于體重過重會導致骨骼和足部承受過多壓力，進而可能影響足部和骨骼的正常發展。”

小建議保護兒童足部

足部，是人體支撐骨架的基礎，具備“承托”及“保護”身體各個部分良好發育的作用。因此，兒童開始學習站立及走路時，父母或照顧者就應注意護理他們的雙足，參考以下生活小建議，保護兒童足部健康：

●養成活動或運動的習慣，幫助孩子強化足部肌肉，但記得運動量要循序漸進。

●定期檢查足部，一旦發現有扁平足或足跟痛等足部問題，應及早醫治。

●穿著合適的鞋子及需要時加鞋墊承托足弓或吸震。

●保持良好的足部姿勢。

●鞋底磨損應立即更換，不要穿哥哥姐姐的舊鞋，原因在于每個人的腳形及走路方式都不同，穿舊鞋可能會造成足部受力不平均，肌肉容易勞損或變弱，進而引發各種足部問題。