阿茲魯卡立（Azrul Mohd Khalib）：政府一成不變 毒蚊福澤延綿

骨痛熱症的病患人數直線上升，成了常態。2013年的案例是4萬3346個，2014年10萬8698個，2015年12萬836個，今年截至10月1日的數字是8萬3224個，有186名患者去世。

馬來亞大學于2010年的一項調查顯示，政府花了3億854萬令吉來對抗骨痛熱症，這筆錢相等于國民生產總值的0.03%。換言之，政府對骨痛熱症個案的平均開銷是6678.78令吉，或對國民的人均開銷是11.25令吉。如今對抗骨痛熱症的年度經費約莫7億3800萬令吉。

骨痛熱症的防治工作，著重在減少黑斑蚊繁殖──都在推行社區覺醒教育、噴射蚊霧，以含有殺蟲劑的白色濃霧來殺蚊。這是世界衛生組織推荐的方法。但花了千百萬令吉防蚊，有成效嗎？

白色蚊霧顯而易見，也讓群眾安心，認為疫情受控。然而有調查顯示，就算密集噴射蚊霧也無作用，除非它每次能殺害97%黑斑蚊，同時定期在同一地方重覆噴射，因為黑斑蚊會飛走躲起來。

還有幾個替代方法

噴射蚊霧的成本也很高，平均每個骨痛熱症個案，就要花掉6700令吉的噴射蚊霧成本。

馬來西亞每年的噴射蚊霧開支是3億1000萬令吉，約莫是2017財政預算案里，政府對小學的1個馬來西亞食物補助計劃的撥款。

要杜絕黑斑蚊，除了噴射蚊霧，還有幾個替代方法。只是，沒有哪一個方法，可以完全杜絕公園、空地、私家住宅、工業大廈、建築工地、有蓋洋灰溝渠及生鏽水箱的黑斑蚊繁殖環境。

衛生部長拿督蘇巴馬念在2014年也提到，公眾的漠不關心是滅蚊無成的最大問題。

有人在研究好些消滅黑斑蚊的新式方法，其中一個方法就是向雄蚊施以一種細菌，讓它們不育，進而大幅減少黑斑蚊數量。

多年前，政府在彭亨州也推行了讓黑斑蚊“不育”的計劃──根據資料，研究人員修改大量雄蚊的基因，讓它們必須定期注射四環素抗生素才能存活。這些雄蚊被釋放到野外，和雌蚊生下的后代假如沒有獲得四環素，便將在數天內死亡。以上方法不知是否划算和奏效，不過，近年面市的一種針對骨痛熱症的疫苗，值得政府考慮採用。

這個疫苗Dengvaxia (CYD-TDV) 于2015年12月在墨西哥首先獲得核准使用，如今是墨西哥國家免疫計劃里的一個疫苗。

聽專家研究員的話

Dengvaxia是活體病毒疫苗，能對抗骨痛熱症的4種類型。法國藥廠賽諾菲的研發團隊耗費20年研究出這個疫苗，並在15國，包括馬來西亞進行臨床試驗，總共有4萬人參與，結果顯示，Dengvaxia可減少骨痛熱症高達57%。

Dengvaxia過后在9個疫情國，包括我們的鄰居新加坡、印尼、泰國和菲律賓獲得核准使用。世界衛生組織也推荐各國採用，尤其是對9歲至16歲的兒童少年注射。

馬來西亞竟然抗拒使用這個疫苗。為什么？

政府的說法是，它對這個疫苗的安全和效果仍然存疑，因此目前不予核准使用。然而，每個月都有數以千計民眾感染骨痛熱症、國家因此蒙受千百萬令吉的生產力和醫療損失，我要鄭重呼吁政府，接受專家和研究員的勸告，批准使用疫苗；這總比什么都不做來得好！

目前的防治方法無效又昂貴，衛生部何不考慮採用新的方法來對抗骨痛熱症？