阿兹鲁卡立（Azrul Mohd Khalib）：政府一成不变 毒蚊福泽延绵

骨痛热症的病患人数直线上升，成了常态。2013年的案例是4万3346个，2014年10万8698个，2015年12万836个，今年截至10月1日的数字是8万3224个，有186名患者去世。

马来亚大学于2010年的一项调查显示，政府花了3亿854万令吉来对抗骨痛热症，这笔钱相等于国民生产总值的0.03%。换言之，政府对骨痛热症个案的平均开销是6678.78令吉，或对国民的人均开销是11.25令吉。如今对抗骨痛热症的年度经费约莫7亿3800万令吉。

骨痛热症的防治工作，着重在减少黑斑蚊繁殖──都在推行社区觉醒教育、喷射蚊雾，以含有杀虫剂的白色浓雾来杀蚊。这是世界卫生组织推荐的方法。但花了千百万令吉防蚊，有成效吗？

白色蚊雾显而易见，也让群众安心，认为疫情受控。然而有调查显示，就算密集喷射蚊雾也无作用，除非它每次能杀害97%黑斑蚊，同时定期在同一地方重复喷射，因为黑斑蚊会飞走躲起来。

还有几个替代方法

喷射蚊雾的成本也很高，平均每个骨痛热症个案，就要花掉6700令吉的喷射蚊雾成本。

马来西亚每年的喷射蚊雾开支是3亿1000万令吉，约莫是2017财政预算案里，政府对小学的1个马来西亚食物补助计划的拨款。

要杜绝黑斑蚊，除了喷射蚊雾，还有几个替代方法。只是，没有哪一个方法，可以完全杜绝公园、空地、私家住宅、工业大厦、建筑工地、有盖洋灰沟渠及生锈水箱的黑斑蚊繁殖环境。

卫生部长拿督苏巴马念在2014年也提到，公众的漠不关心是灭蚊无成的最大问题。

有人在研究好些消灭黑斑蚊的新式方法，其中一个方法就是向雄蚊施以一种细菌，让它们不育，进而大幅减少黑斑蚊数量。

多年前，政府在彭亨州也推行了让黑斑蚊“不育”的计划──根据资料，研究人员修改大量雄蚊的基因，让它们必须定期注射四环素抗生素才能存活。这些雄蚊被释放到野外，和雌蚊生下的后代假如没有获得四环素，便将在数天内死亡。以上方法不知是否划算和奏效，不过，近年面市的一种针对骨痛热症的疫苗，值得政府考虑采用。

这个疫苗Dengvaxia (CYD-TDV) 于2015年12月在墨西哥首先获得核准使用，如今是墨西哥国家免疫计划里的一个疫苗。

听专家研究员的话

Dengvaxia是活体病毒疫苗，能对抗骨痛热症的4种类型。法国药厂赛诺菲的研发团队耗费20年研究出这个疫苗，并在15国，包括马来西亚进行临床试验，总共有4万人参与，结果显示，Dengvaxia可减少骨痛热症高达57%。

Dengvaxia过后在9个疫情国，包括我们的邻居新加坡、印尼、泰国和菲律宾获得核准使用。世界卫生组织也推荐各国采用，尤其是对9岁至16岁的儿童少年注射。

马来西亚竟然抗拒使用这个疫苗。为什么？

政府的说法是，它对这个疫苗的安全和效果仍然存疑，因此目前不予核准使用。然而，每个月都有数以千计民众感染骨痛热症、国家因此蒙受千百万令吉的生产力和医疗损失，我要郑重呼吁政府，接受专家和研究员的劝告，批准使用疫苗；这总比什么都不做来得好！

目前的防治方法无效又昂贵，卫生部何不考虑采用新的方法来对抗骨痛热症？