逸仙医话‧话说「感冒」（二） 风热与风寒感冒

特约：文正球

很早很早中医就认识了感冒，两千多年前的《黄帝内经》已经指出感冒主要是外感风邪所致：“风从外入，令人振寒，汗出，头痛，身重，恶寒。”后世医家对感冒的认识与治疗更为细致，也发现感冒是一个看似简单其实却特别复杂的疾病。因为它会千变万化，而且可以引起很多其他的毛病。如果未能辨明感冒的寒热虚实，不仅治疗效果不好，甚至会更加厉害。

中医治疗感冒，会辨证分为“风寒感冒”和“风热感冒”两大类，此外还有寒热夹杂的“兼证”，也有暑湿感冒和体虚感冒等各种情况。治疗原则和用药会根据病人的不同情况，予以不同的处方，充分体现出中医治疗疾病的灵活与准确。

仔细辩证耐心治疗

风寒感冒的病人一般会怕冷、头痛、流清鼻涕、喉咙痒、咳嗽，痰稀薄色白，不口干，喜欢热饮，脉浮或浮紧、舌苔薄白。

而风热感冒的病人发热或有汗，鼻塞打喷嚏，流稠鼻涕，咳嗽的痰也较稠，舌苔薄黄，脉浮数。治疗时前者要辛温解表，宣肺散寒，宜用荆防败毒散、通宣理肺汤等处方加减；后者却须辛凉解表，宣肺清热，宜用银翘散、桑菊饮等加减治疗。

马来西亚气候湿热，暑湿感冒比较多见。主要症状多为汗出不畅，身热不扬，身重倦怠，鼻塞流涕，咳嗽痰黄，胸闷欲呕，小便短赤等。

患者一般舌苔黄腻，脉濡数，须以新加香薷饮、藿香正气汤等清暑、祛湿、解表。

还有一些老人家或身体虚弱者（比如病后、产后、体虚羸弱），感冒后往往缠绵不愈，于常人感冒的证治完全不同，因此更须仔细辩证，耐心治疗。