逸仙醫話‧話說「感冒」（二） 風熱與風寒感冒

特約：文正球

很早很早中醫就認識了感冒，兩千多年前的《黃帝內經》已經指出感冒主要是外感風邪所致：“風從外入，令人振寒，汗出，頭痛，身重，惡寒。”後世醫家對感冒的認識與治療更為細緻，也發現感冒是一個看似簡單其實卻特別複雜的疾病。因為它會千變萬化，而且可以引起很多其他的毛病。如果未能辨明感冒的寒熱虛實，不僅治療效果不好，甚至會更加厲害。

中醫治療感冒，會辨證分為“風寒感冒”和“風熱感冒”兩大類，此外還有寒熱夾雜的“兼證”，也有暑濕感冒和體虛感冒等各種情況。治療原則和用藥會根據病人的不同情況，予以不同的處方，充分體現出中醫治療疾病的靈活與準確。

仔細辯證耐心治療

風寒感冒的病人一般會怕冷、頭痛、流清鼻涕、喉嚨癢、咳嗽，痰稀薄色白，不口乾，喜歡熱飲，脈浮或浮緊、舌苔薄白。

而風熱感冒的病人發熱或有汗，鼻塞打噴嚏，流稠鼻涕，咳嗽的痰也較稠，舌苔薄黃，脈浮數。治療時前者要辛溫解表，宣肺散寒，宜用荊防敗毒散、通宣理肺湯等處方加減；後者卻須辛涼解表，宣肺清熱，宜用銀翹散、桑菊飲等加減治療。

馬來西亞氣候濕熱，暑濕感冒比較多見。主要症狀多為汗出不暢，身熱不揚，身重倦怠，鼻塞流涕，咳嗽痰黃，胸悶欲嘔，小便短赤等。

患者一般舌苔黃膩，脈濡數，須以新加香薷飲、藿香正氣湯等清暑、祛濕、解表。

還有一些老人家或身體虛弱者（比如病後、產後、體虛羸弱），感冒後往往纏綿不愈，於常人感冒的證治完全不同，因此更須仔細辯證，耐心治療。