逸仙醫話‧話說「感冒」(二) 風熱與風寒感冒

特約:文正球

很早很早中醫就認識了感冒,兩千多年前的《黃帝內經》已經指出感冒主要是外感風邪所致:“風從外入,令人振寒,汗出,頭痛,身重,惡寒。”後世醫家對感冒的認識與治療更為細緻,也發現感冒是一個看似簡單其實卻特別複雜的疾病。因為它會千變萬化,而且可以引起很多其他的毛病。如果未能辨明感冒的寒熱虛實,不僅治療效果不好,甚至會更加厲害。

中醫治療感冒,會辨證分為“風寒感冒”和“風熱感冒”兩大類,此外還有寒熱夾雜的“兼證”,也有暑濕感冒和體虛感冒等各種情況。治療原則和用藥會根據病人的不同情況,予以不同的處方,充分體現出中醫治療疾病的靈活與準確。

仔細辯證耐心治療

風寒感冒的病人一般會怕冷、頭痛、流清鼻涕、喉嚨癢、咳嗽,痰稀薄色白,不口乾,喜歡熱飲,脈浮或浮緊、舌苔薄白。

而風熱感冒的病人發熱或有汗,鼻塞打噴嚏,流稠鼻涕,咳嗽的痰也較稠,舌苔薄黃,脈浮數。治療時前者要辛溫解表,宣肺散寒,宜用荊防敗毒散、通宣理肺湯等處方加減;後者卻須辛涼解表,宣肺清熱,宜用銀翹散、桑菊飲等加減治療。

馬來西亞氣候濕熱,暑濕感冒比較多見。主要症狀多為汗出不暢,身熱不揚,身重倦怠,鼻塞流涕,咳嗽痰黃,胸悶欲嘔,小便短赤等。

患者一般舌苔黃膩,脈濡數,須以新加香薷飲、藿香正氣湯等清暑、祛濕、解表。

還有一些老人家或身體虛弱者(比如病後、產後、體虛羸弱),感冒後往往纏綿不愈,於常人感冒的證治完全不同,因此更須仔細辯證,耐心治療。

文正球──中國中醫大學畢業,具多年臨床實踐經驗,擔任威馬可國際中醫學院學長、教授。
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