西洋镜‧甲状腺功能低下 恐酿恶孕

报导：陈筱柔
资料提供：马来西亚内分泌代谢学会Transform Your Life计划

怀孕，是人生大事，注意事项更是多不胜数。

然而，你也许不知道，甲状腺功能也是孕期，甚至产后不可忽略的重点之一！

留意甲状腺功能异常，避免甲状腺功能低下危及母体健康及影响胎儿发育！

怀孕了，慎防甲状腺功能低下

甲状腺功能低下，是危害孕妇和胎儿健康的大敌！

从怀孕那刻开始，准爸妈总是迫不及待为迎接小宝贝做好各种准备，例如：参与产前培训课程、购买基本婴儿用品，甚至是精心打造婴儿房等等。

然而，怀孕时期很多计划可能赶不上变化，有些事情可能超出我们的掌控，看似无关紧要的甲状腺，正是可能出现异常功能变化，导致甲状腺激素分泌不足，进而打乱全盘生育计划的小巧器官！

到底这个位于前颈下方形似蝴蝶的器官，究竟会为孕妇和胎儿带来什么影响？

医学报告显示，如果孕妇甲状腺功能严重偏低（甲状腺功能低下是一种因甲状腺激素分泌不足而导致的甲状腺疾病，也称为甲状腺功能减退），不但可能会出现高血压、心脏病和骨质疏松，更可能造成妊娠毒血症，令血压飙升、出现水肿和蛋白尿，甚至导致胎盘脱离，影响养分输送给胎儿，导致新生婴儿体重过轻或死亡，以及影响婴儿智力发展等。

或危害母胎健康

国大医院糖尿病及内分泌科主管兼Transform Your Life计划（意即蜕变生命）阿玆米教授（Prof. Nor Azmi Kamaruddin）指出，女性在怀孕期间，需要足够的甲状腺激素来满足自身更旺盛的新陈代谢以及胎儿的需求。

正常情况下，健康的甲状腺能够自然地调节以满足胎儿上升的甲状腺激素需求。

“然而，有些准妈妈的甲状腺功能可能出现问题，因此无法为母体和胎儿制造足够的甲状腺激素，以应付怀孕时期体内对甲状腺激素需求量的增高。这种情况如果不予理会，很可能对孕妇和胎儿造成严重后果，甚至危害健康。”

与怀孕症状相似易忽略

阿玆米教授强调，健康且具有良好功能的甲状腺对每个人都很重要，特别是正值生育年龄的女性，以及怀孕妇女，而孕期甲状腺功能低下症则是怀孕期间最常见的甲状腺疾病。

“当血液中的甲状腺激素供应不足，身体各种功能可能会受到影响而出现症状，例如：疲劳、不适当的体重增加、便秘以及对寒冷的敏感度较他人更为敏锐等。”

“但是，由于这些症状往往与准妈妈们的怀孕症状非常相似，所以很多人可能会视以为常而不当一回事，事实上，有些孕妇可能有症状温和或无症状的轻度（亚临床型）甲状腺功能低下症而不自知。”

三大高危群要定期检查

阿玆米教授提醒孕妇一定要定期接受产检，同时密切关注自己的身体变化，一旦察觉异常，就要就医会诊，否则如果甲状腺功能低下没有得到正确诊断和适当治疗而持续下去，就会引发上述各种问题，危及孕妇和宝宝的生命！

尤其是以下三大高危人群更要特别小心：

●有甲状腺家族病史的女性
●曾有流产或早产情况
●罹患I型糖尿病或其他自体免疫性疾病

验血+药物治疗
保障孕妇及胎儿

虽然甲状腺功能低下症是孕妇与胎儿的健康大敌，但其实只要把握诊断和治疗先机，就能有效保障孕妇和胎儿的健康。

阿玆米教授建议准妈妈们应接受简单的血液检查，即可了解自己是否有甲状腺功能低下的问题。

“一旦检测出甲状腺功能低下，医生会配给可安全食用的甲状腺激素药物，帮助管理及调整甲状腺功能。对于甲状腺功能低下的孕妇而言，药物治疗无论对于孕妇本身或胎儿健康成长，都是必要的措施。”

他呼吁人们应该严谨看待甲状腺功能低下症这个问题，同时了解甲状腺在维持孕妇和胎儿健康方面所发挥的重要作用。

公众和准妈妈们可以浏览网站www.tyl.my，了解更多有关孕期甲状腺功能低下的知识，从而更懂得如何应对此疾病。

了解甲状腺功能

甲状腺是影响人体最广的内分泌腺，身体每个器官的新陈代谢或多或少都会受到甲状腺的影响，例如：心脏、肌肉、眼睛、骨骼、皮肤，甚至情绪等等。

所以，甲状腺功能一旦失去平衡，就会引起各种健康问题。当甲状腺素分泌不足以应付身体所需，身体各个器官功能会下降，进而引发出种种不适症状。

甲状腺素在孕期也同样重要，肩负著保障孕妇和胎儿健康的重大责任。

怀孕时，甲状腺素会帮助胎儿健康成长，同时促进胎儿的脑部发育和成熟。由于胎儿要在三个月后才能开始自行制造甲状腺素，因此，在怀孕初期的10～12周，母体就是胎儿甲状腺素的唯一供应来源。

或出现产后甲状腺炎

即使怀孕期甲状腺功能正常，顺利分娩后的产妇也别忘了关注自己的生理状况。

“部分甲状腺功能正常的女性，可能会在产后一年内出现产后甲状腺炎（即甲状腺炎类型的一种），医界目前仍未清楚确切的发病原因，但可能与产妇本身具有潜在自身免疫性甲状腺疾病相关，因产后体内免疫功能发生急剧变化而引发。”

阿玆米教授坦言，产后甲状腺炎的症状很难识别，因为它常常与妈妈照顾新生儿的压力、产后情绪不稳定等，所引起的不适和情绪起伏等症状混淆。

但是，如果没有得到适当治疗，该名女性可能会根据产后甲状腺炎的发作期，在接下来的5~10年内，面对永久性甲状腺功能低下症的风险。

婴儿罹病会阻碍发育

除了产妇可能在分娩后面对甲状腺炎的风险，初生婴儿也会有甲状腺方面的问题，例如：天生没有甲状腺或甲状腺有缺陷。

这种情况在医学上称为先天性甲状腺功能低下，根据统计，每200~4000名新生婴儿中，会有1名患者。

先天性甲状腺功能低下的婴儿无法自行制造甲状腺素，如果没有及时治疗，会导致婴儿智力低下、发育迟缓和生长障碍。

因此，我国卫生部从1998年开始，实施为新生儿进行先天性甲状腺功能低下检测，以及早为这些婴儿提供治疗，确保他们可以正常发育。

虽然先天性甲状腺功能低下未必有明显症状，但父母若发现宝宝出现不活跃和嗜睡、喂食困难、便秘、黄疸时间延长等等情况，应尽早就医找出问题根源。