逸仙醫話‧漫談「上火」（一）實火與虛火

特約：文正球

“上火”是民間俗語，又稱“發熱氣”，什麼眼睛紅、嘴角爛、尿黃熱、牙痛、咽喉痛……馬來西亞人說不舒服，恐怕最多的就是上火了。本來也是，天天這麼熱，能不上火？也因為如此，涼茶大行其道，成了很多人家的法寶，解決了不少問題。可有時候涼茶也不管用，那天老張和老王一起來找我，兩人都是因為上火。

老張聲大氣粗：“哎呀，這回發熱氣好厲害，不過吃了兩頓咖喱嘛，你看我嘴裡起泡，牙齦出血，喝兩天涼茶了還不管用！”

 老王細聲慢氣地接道：“這幾天是特別熱，我也心煩意亂的，發熱出汗睡不安。”

 老張對我說：“能不能開個分量比較重的涼藥方子，我們這次用完了還能留著一勞永逸？”

我笑說：“這能耐我可沒有。你倆雖然都上火，可體質不同，毛病也不同，哪能用一樣的方子呢！”

 一邊診察我一邊給他們分析說， 老張舌紅苔黃、脈數，口乾口苦，面紅尿黃，這“火”是陽熱亢盛的實火，要用清熱解毒、瀉實敗火的藥才能解決問題；老王卻舌紅無苔、脈細數，消瘦煩熱，是勞傷過度，內熱而化的虛火，要生津養血、滋陰降火才行。

 老王問：“這虛火實火有什麼不同呢？”

 我告訴他們，“實火”者身體基礎比較好，只是外界環境和飲食不當引起的陰陽平衡失調，又稱“陽亢”；“虛火”則是本身體質存在陰虛、陰陽失衡，上火只是表面現象，是本身陰虛造成了相對的“陽亢”。

睡眠不足易上火

老張撓撓頭：“哎呀，發個熱氣也這麼複雜！”老王卻說：“看來我們以後還得自己注意啊！”

 我連忙點頭：“老王你算說對了。”一邊給他們開方，我一邊囑咐他們。老張以後可不能任著性子大吃，尤其是刺激性的東西，不然老這麼上火，消化系統可就要出毛病了。

 老王呢，身體比較虛弱，不能太勞累和熬夜，睡眠不足是最容易上火的，久了抵抗力降低，疾病可就乘虛而入啦！

 我還建議他要多看我一兩回，火氣下去了再吃些調理的藥。